Messages de ShillMaisSympa

Le 17 juin 2024 à 14:32:34 :

Le 17 juin 2024 à 14:21:31 :
Content de voir que tous les kheys ont géré ces ECOS, félicitations à tout le monde

et toi alors kheyou ça l'a fait ?

Ca le fait aussi, entre 260 et 415, j'ai à peine bougé par rapport à mes classements d'octobre donc complètement refait aussi

Stations plus carrées aujourd'hui, ça fait du bien félicitations au khey qui avait prédit une journée full stations d'urgence

Et maintenant c'est l'heure de torcher un bon coup pour oublier toutes ces conneries

Le 28 mai 2024 à 20:16:22 :
c'était quoi le métier de la femme enceinte ? j'ai relu la feuille trois fois pour le trouver je l'ai pas vu bordel, j'ai même dit"bon ben son métier n'est pas mentionné"

Commis de cuisine mais effectivement l'observ était ultra longue à lire

Le 28 mai 2024 à 16:40:46 :
vous avez vérifier l'identié des patients sur les bilan bio ?
j'avais l'impression que ça valait 1 point, pcq quand je le disais ils cochaient un truc sur la tablette

Ah putain complètement oublié c'est comme l'histoire de se mettre debout à côté du patient pour la station d'UGD perforé du blanc, avec le stress et le nombre de choses à faire sur une station, ça va vraiment tellement vite d'oublier

Le 28 mai 2024 à 16:38:36 :

Le 28 mai 2024 à 15:46:24 :

Le 28 mai 2024 à 15:33:44 :
J'ai sous performé clairement
J'ai zappé trop de trucs, genre lecg j'ai dis bav de haut degré, la lombalgie aucune idée de ce qu'il fallait dire, fin bref y'a encore demain pour se rattraper
Mais la parti comme ça, les places je vais les perdre c'est certain

Un peu le même ressenti que toi une idée de ce que c'était l'ECG? J'ai sorti haut degré aussi à un moment, mais vraiment je suis toujours pas convaincu que c'était du BAV 3
Après honnêtement, en dehors d'un pote qui était 5000 et qui a sorti la meilleure perf de sa vie, j'ai l'impression que tout le monde a sorti les mêmes infos +/-, en oubliant quelques détails à dans une station ou une autre (j'ai des potes très bons qui ont jamais sorti sténose du pylore ou qui ont pas pensé au dépistage de la T21 sur la station de grossesse), je suis pas persuadé que les écarts de notes vont être monstrueux sur ces 5 stations

Y avait une dissociation complètes aucun QRS à la suite des ondes P, les qrs étaient réguliers et les ondes p non suivies. Donc BAV III, plus le contexte d’arrêt cardio respiratoire quand même avec rythme non choquable qui permet de confirmer.

J'avais vraiment l'impression que les 2 premiers QRS étaient secondaires à l'onde P avant une interruption, les 30 secondes de massage ont suffi à me rincer complètement

La lombalgie je suis parti sur le même type de station, AT et rédaction du CMI avec déclaration à l'employeur, mais pas d'arrêt avant d'avoir repris et discuté d'une adaptation temporaire du poste avec la MDT perso, devant le risque de chroniciser la douleur

La gynéco un peu pareil, rajout de RAI, sérologie toxo, écho + marqueurs du T1 et CS avec la médecine du travail devant le potentiel travail de nuit

Par contre pour le TR c'est vraiment du 50-50 dans ma promo entre le TR normal et la lésion rectale suspecte, j'étais tombé sur ça il y a quelques jours et dans le contexte de rectorragies chez un homme de +50a, ça me semblait vraiment pas déconnant https://image.noelshack.com/fichiers/2024/22/2/1716907609-444746786-918793536598015-5828295961853022209-n.jpg

Le 28 mai 2024 à 15:33:44 :
J'ai sous performé clairement
J'ai zappé trop de trucs, genre lecg j'ai dis bav de haut degré, la lombalgie aucune idée de ce qu'il fallait dire, fin bref y'a encore demain pour se rattraper
Mais la parti comme ça, les places je vais les perdre c'est certain

Un peu le même ressenti que toi une idée de ce que c'était l'ECG? J'ai sorti haut degré aussi à un moment, mais vraiment je suis toujours pas convaincu que c'était du BAV 3
Après honnêtement, en dehors d'un pote qui était 5000 et qui a sorti la meilleure perf de sa vie, j'ai l'impression que tout le monde a sorti les mêmes infos +/-, en oubliant quelques détails à dans une station ou une autre (j'ai des potes très bons qui ont jamais sorti sténose du pylore ou qui ont pas pensé au dépistage de la T21 sur la station de grossesse), je suis pas persuadé que les écarts de notes vont être monstrueux sur ces 5 stations

Le 28 mai 2024 à 14:31:55 :
OK intéressant. Ça a l'air "assez" classique

Ça ressemble quand même assez à des cas de la vrai vie.

La lombalgie c'était probablement les drapeaux jaunes et le suivi de grossesse même sans FDR; effectivement une recherche de diabète gesta.

L'ACR c'était sur un BAV3 ? Tu devais quand même avoir un trouble ventriculaire sur ton ECG non ?

C'était sa 1ère grossesse, IMC 23.9, <35a et pas d'ATCD familial de diabète, y avait 0 indications d'un dépistage du DG, je pense qu'il fallait dire au contraire qu'il y avait pas d'indication à la rechercher plus tard
Lombalgie effectivement je pense que c'était drapeaux jaunes/noirs, mais c'est toujours perturbant de poser ces questions là dans une station pareille et d'obtenir des réponses ultra bateau

Honnêtement pour moi sur l'ECG c'était du BAV II Mobitz 1, j'avais l'impression de voir des QRS fins et d'observer un élargissement progressif du PR avant d'avoir une onde P non-transmise, puis une reprise du rythme de base
Mais je me suis planté et j'ai dit Mobitz 2 à l'oral, et toute ma promo a répondu BAV III, ce qui me semblait quand même étrange avec des QRS fins et certains QRS qui avaient l'air franchement entraînés par l'onde P, je suis curieux de savoir ce que les autres ont pur répondre
Mais bon, dans tous les cas, l'interprétation d'un trouble de conduction après avoir fait un MCE, c'est pas franchement simple

Le 28 mai 2024 à 14:27:02 :

Le 28 mai 2024 à 14:15:42 :
C'était un peu étrange
Une station de lombalgie suite à un accident du travail, ou le PS réclamait un arrêt avant même d'avoir repris (consigne de "rechercher des FDR socio-professionnels motivant la demande" et de proposer une PEC), où tout se passait bien au travail
Une station ACR ou il fallait décrire l'alerte à donner, masser 30 secondes et poser le DAE, puis interpréter l'ECG (interprétation que j'ai particulièrement chiée )
Rectorragies avec anémie ferriprive (bio à interpréter) + TR à faire, 50% de ma promo dit que le TR était normal, mais je suis persuadé que le rectum était induré en postérieur, surtout vu le contexte
Vomissements chez un nourrisson à 5 semaines sans fièvre, c'était un tableau typique de sténose du pylore
Synthèse de CS d'une femme enceinte à 11SA, avec sérologies neg, une recherche de DG alors que la patiente avait 0 critères, il fallait interpréter les données et proposer des RHD + mentionner les différents examens à faire au cours des prochains mois

Un peu dég de perdre le point sur le BAV III je pense, à part ça c'était juste bizarre, que des stations assez floues, en tous cas très éloigné des grilles Martingale/ECOS facultaires

Bordel je suis pas prêt pour les ecos

C'est honnêtement assez déroutant comme épreuve après vu les stations et le nombre d'erreurs qu'il était possible de faire, j'ai du mal à imaginer que les écarts soient énormes, mais je serais quand même curieux de voir la gueule de leurs grilles

C'était un peu étrange
Une station de lombalgie suite à un accident du travail, ou le PS réclamait un arrêt avant même d'avoir repris (consigne de "rechercher des FDR socio-professionnels motivant la demande" et de proposer une PEC), où tout se passait bien au travail
Une station ACR ou il fallait décrire l'alerte à donner, masser 30 secondes et poser le DAE, puis interpréter l'ECG (interprétation que j'ai particulièrement chiée )
Rectorragies avec anémie ferriprive (bio à interpréter) + TR à faire, 50% de ma promo dit que le TR était normal, mais je suis persuadé que le rectum était induré en postérieur, surtout vu le contexte
Vomissements chez un nourrisson à 5 semaines sans fièvre, c'était un tableau typique de sténose du pylore
Synthèse de CS d'une femme enceinte à 11SA, avec sérologies neg, une recherche de DG alors que la patiente avait 0 critères, il fallait interpréter les données et proposer des RHD + mentionner les différents examens à faire au cours des prochains mois

Un peu dég de perdre le point sur le BAV III je pense, à part ça c'était juste bizarre, que des stations assez floues, en tous cas très éloigné des grilles Martingale/ECOS facultaires

Le 21 mai 2024 à 23:46:50 :
Les D4, vous avez des "astuces" pour les ECOS ?
Je suis en D2 je passe mes premiers ECOS de fac jeudi matin, globalement j'ai acquis certains bons réflèxes (scope, demander les VVP) mais j'ai parfois un peu de mal niveau caractérisation d'un signe fonctionnel par exemple
Pour les douleurs y'a le mnémo MISTIDRACS le reste bon voilà j'essaye d'adapter un peu au mieux

Je fais souvent des grilles que je trouve notamment venant des tutorats de fac et parfois certaines sont ultra poussées je trouve
Genre faut citer X et Y et A et Z et E et K sinon t'a 0/1
C'est un peu moins batard aux ecos facultaires?

Les grilles des tutos de fac sont imbuvables, enfin surtout celles du tutorat parisien, surtout que leurs consignes sont parfois hyper mal rédigées par rapport aux items de la grille
Sinon en dehors des réflexes à avoir systématiquement et essayer d'être uniciste sur le diagnostic à poser, même quand le tableau est un peu atypique, parler calmement en articulant bien, ne pas hésiter à faire une pause de quelques secondes pour réfléchir et prendre une grande respiration quand t'as plus d'idées pour essayer de faire le point mentalement et trouver d'autres trucs à dire, ça peut sembler couillon comme conseil mais il y a pas mal de gens qui paniquent hyper facilement pendant les stations ECOS

Le 20 mai 2024 à 20:20:53 :

Le 20 mai 2024 à 18:51:16 :
Y’a une rumeurs qui dit que le collège d’urologie considère que les mannequins TR sont inégalitaires si quelqu’un a des petit doigts (notamment les filles à petite main)
Si ça tombe ca risquerait d’être inégalitaire Pour un concours
Après ils pourront adapter le barème ptet en fonction de ce paramètre

oui c'est des rumeurs mais en soit pour moi ça reste très tombable

Vu la gueule des mannequins d'otoscopie, effectivement un TR paraît bien plus tombable

Le 20 mai 2024 à 19:59:15 :

Le 20 mai 2024 à 18:47:45 :

Le 20 mai 2024 à 18:40:16 :
Faites vos prono sur ce qui va tomber en station procédure

Perso je mets un billets sur ACR ou suture
Sauf si il se chauffe pour refaire palpation mammaire

suture comment c'est possible ?
ce serait giga galère avec les kit, + les traces des autres fils du mec qui est passé juste avant etc..
TR me semble le plus probable

J'y crois moyen la suture
Obligé un gros manche va se piquer avec l'aiguille, il va devoir sortir, ça va retarder tout le monde bref
Après vu l'ECOS circus ça ne m'étonnerait pas que ça arrive

Après honnêtement, ce serait exactement la même chose pour le MCE, dans ma fac les postes de station sont collés les uns aux autres, on entendrait forcément l'appel à l'aide + le bruit du mannequin et on verrait les gens dégoulinants de sueur à la sortie je miserais bien sur MCE + suture en vrai, le MCE on est vraiment tous censés maîtriser, y a moyen de faire une station complète avec DAE + injections de thérapeutiques, et la suture ça me paraît moins bancal que l'otoscopie

Le 19 mars 2024 à 18:19:14 :
Ce qu'on ne sait pas du tout, c'est à quel point les écarts de notes seront élevés pour les ECOS, c'est ça qui va jouer.
Parce qu'on sait pas encore si c'est faisable d'avoir facilement 1 point en plus que ceux au dessus de toi (ce qui te fait 0,5 points en plus pour le classement final, donc tu remontes d'environ 800 places je crois).
Les écarts de notes aux écrits sont tellement ridicules que 30% de la note, ça reste énorme

Je pense que sur 10 stations, ça va se lisser +/-, les variances entre D4 sur une même station risquent d'être élevées mais je pense qu'à part une poignée de génies, on va tous se chier sur 1-2 stations et réussir celles des domaines dans lesquels on est relativement bons

Le 17 mars 2024 à 19:02:16 :

Le 17 mars 2024 à 18:44:10 :

Le 17 mars 2024 à 16:55:57 :
En dépit de tout les GOLEMITE de ma promo qui ont enfin ouvert les yeux,

Je pense vraiment que YRR, on va allez se faire fister aux ECOS avec des variations de classement WTF

Ça doit bien faire plaisir aux nuls de jouer leurs vie au hasard vu qu‘ils n’ont rien à perdre

Préparer vos lubrifiants pour mai

Ce qu’on a eu le mardi ça sera exactement la même chose en mai

L’ANEMF et tout les autres arrivistes/politicard/opportuniste après un communiqué de merde vont sûrement changer d’ici
5/6 ans mais bon le mal est fait

Ils vont se dédouaner comme d’habitude

En parlant de l’ANEMF ils ont tous une tête à claque d’opportuniste laches vicieux et sournois

Qui se ressemble s’assemble j’ai envie de dire

On est étudiant on est pas en position de force + 0 moyen de pression, si on veut que la réforme soit soutenu il faudra que des PH/CCA soient avec nous, mais bon ils s’en branlent car ils ont leurs vie à gérer

Perso je vois le communiqué de merde « on s’engage à faire de la qualité pour mai on apprendra de nos erreurs bla bla bla »

J’ai calculer avec mes notes étant vers 2500 mathématiquement parlant je peux passer grossièrement de 300 eme à Top 5500 m (si j’ai que 10) en se basant sur le fait que moyenne écrit = note oral.

Je me suis résigné à bosser vite fait quelque sujets en mode ballekouye et à éventuellement faire une croix sur plusieurs spé

On sera classe sur de la chance

Perso ma seul satisfaction c’est le shitstorm sur l’anemf et tout le bordel qui se prennent => Cheh

réel khey
les variations de classements vont être monstrueuse
la grille sorti sur la chute c'est une dinguerie comment elle a 0 pertinence, je suis certain qu'un top 7k peut battre un top 500 sur cette station ( et sur pleins d'autres) .
personne n'est à l'abri, personne, des top 500 passeront 4k et inversement, je chie à la gueule de tout ceux qui ont œuvré pour cette réforme de merde

Jamais autant de diff khey, peut etre de 500 à 1500 ou 2000 à 3500-4000 mais jamais de 500 à 4000

Clairement d'accord, les écarts de notes sont relativement importants quand même
Pour qu'un top 500 fasse 2000, il faudrait qu'il perde 1.5 à 2.5 points de moyenne sur l'ensemble du top 2000 aux ECOS, pour qu'il fasse 3000 il faudrait qu'il perde 2.5 à 3.5 points sur l'ensemble du top 3000, à moins de se foirer monstrueusement sur l'ensemble des stations ça semble quand même assez peu probable

Il y a eu une publi sur Entraide ECNi après les écrits où les gens postaient leurs moyennes en fonction de leur classement les kheys, vous pouvez regarder en fonction de votre moyenne, en sachant que les ECOS sont 2 fois moins coefficientés que les écrits, l'écart de note qu'il faudrait que vous fassiez par rapport à ces gens là pour chuter dans le classement

Le 14 mars 2024 à 21:11:50 :

Le 14 mars 2024 à 20:02:35 :
Les PH de mon stage (Paris) disent que les ecos risquent de sauter pour les années suivantes au regard du fiasco de mardi j'espère qu'ils ont des infos

En vrai ça m'emmerderai; je vois pas en quoi c'est "moins juste" que de classer sur des QCM au par cœur ou de te faire passer devant par un étudiant dont l'anglais est la 2ème langue maternelle en LCA. Ca permet justement d'un peu varier les compétences d'autiste qu'on nous matraque en voyant comment tu te débrouilles à l'oral.

Mais que ce soit classant dans cette optique là ok, par contre je trouve que les QCM sont paradoxalement plus proche de ce que tu fais en pratique : dans les services, t'as clairement +7 minutes pour étudier un dossier, synthétiser les infos cliniques et essayer de proposer des explorations et une PEC thérapeutique, alors qu'aux ECOS c'est un contre la montre

Le 12 mars 2024 à 20:43:50 :

Le 12 mars 2024 à 19:53:46 :

Le 12 mars 2024 à 19:52:24 :

Le 12 mars 2024 à 19:29:59 :

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

ayaaa la transfu je me rends compte que j'ai teeeeellement fail par rapport aux gens
enft dans mon esprit ça m'est absolument pas venu de demander le groupe sanguin du patient et de la poche, donc j'ai fail quasi tout
heureusement que c'est l'ecos blanc

Pour en avoir discuté avec quelques potes, j'ai l'impression qu'on a tous +/- merdé sur au moins une station, en plus de la station malaise où il fallait être devin pour aboutir à un interrogatoire productif à voir avec les notes, mais j'ai l'impression que 1, les notes entre les écrits et les ECOS vont pas être énormément corrélées pour une même personne et que 2, les écarts de moyenne vont pas être si importants que ça

oui y'a clairement 0 corrélation entre le classement écrit et les notes ecos
c'est ça qui me fait peur.. y'a des top 6k qui ont mieux réussi les stations que moi, donc niveau classement je te laisse imaginer comment tout peut se chambouler

faut peut être pas abuser non plus, le top 6000/7500 il a pas le dress probablement, je pense que ça va plus se jouer entre les 1500 et 3000

Top 400 aux écrits, j'avais pas le DRESS j'ai croisé un type qui avait fait top 1500 aux écrits qui a complètement chié la station malaise, parce qu'il a compris qu'il fallait examiner le patient
Pareil à nos ECOS d'entraînements facultaires, j'étais le premier quart de la promo, entre un mec qui a fait top 100 et un autre qui a fait top 500 donc bon, je pense réellement qu'une bonne partie du classement va être remanié

Après vu les écarts de notes à l'écrit, je suis pas persuadé qu'il y ait beaucoup de gens qui bougent de +1000 places, à part dans le ventre mou

Le 12 mars 2024 à 19:34:18 :
j'suis en dentaire pas en med mais pourquoi j'ai l'impression que toutes ces reformes sont faites pour que les gens ne fassent plus ces etudes / reussissent moins ?

Je suis pas persuadé que ce soit ça, mais plutôt que nos doyens et le CSM sucent les méthodes anglo-saxonnes, alors que les étudiants US/Canada sont absolument pas convaincus par l'OSCE et autres trucs du genre non plus