Messages de Entresto

[12:26:32] <mantis22>
Quel était ton rythme de travail au Paces, te permettais tu d’avoir un peu de temps libre ou pas ?

Je me laissais le samedi soir pcq la BU fermait a 18h je crois. Sinon je bossais tous les jours en gros 9h-22h

[02:02:27] <WagonDeMerde>

Le 24 février 2019 à 00:36:00 Entresto a écrit :

Le 24 février 2019 à 00:25:36 WagonDeMerde a écrit :
Mon père va faire une opération suite à son arythmie. Il va recevoir des chocs électriques pour rétablir le rythme de son cœur. Est-ce une opération risquée ?

C'est une cardioversion, c'est quasi sans risque. J en fais quasi tous les jours ca se passe très bien. Il y a 4 choses à vérifier : etre bien anticoagulé pendant au moins 3 semaines (AVK avec INR cible entre 2-3 durant les 3 dernieres semaines ou sous AOD la pas besoin d INR), une kaliémie normale (potassium), l arret de certains médicaments (digoxine 3 jrs avant) et pas etre en hyperthyroidie.
Il va etre endormi 5min, on le choc (en général 2x max). Et il se réveille tranquillement.
Donc no stress khey

Quelles sont les chances de succès ?
Ça dépend principalement de la taille de son oreillette gauche, plus elle est dilatée plus les chances sont minces et les re récidives plus fréquentes. On peut si échec proposer une ablation de FA avec plus de chances de succès.

Le 24 février 2019 à 00:39:20 Vovamonde a écrit :

Le 24 février 2019 à 00:36:00 Entresto a écrit :

Le 24 février 2019 à 00:25:36 WagonDeMerde a écrit :
Mon père va faire une opération suite à son arythmie. Il va recevoir des chocs électriques pour rétablir le rythme de son cœur. Est-ce une opération risquée ?

C'est une cardioversion, c'est quasi sans risque. J en fais quasi tous les jours ca se passe très bien. Il y a 4 choses à vérifier : etre bien anticoagulé pendant au moins 3 semaines (AVK avec INR cible entre 2-3 durant les 3 dernieres semaines ou sous AOD la pas besoin d INR), une kaliémie normale (potassium), l arret de certains médicaments (digoxine 3 jrs avant) et pas etre en hyperthyroidie.
Il va etre endormi 5min, on le choc (en général 2x max). Et il se réveille tranquillement.
Donc no stress khey

Pourquoi un membre de l'élite véritable traîne sur le 18-25 ?

Pcq j'y suis depuis très très longtemps avant même de commencer médecine donc pkoi j arreterai d y venir c'est pas pcq on réussi qu on doit lacher l'équipe

Le 24 février 2019 à 00:41:22 HamiltonJacobi a écrit :
Ca m'arrive d'avoir mal du côté gauche de la poitrine, comme des petits pincements mais pas une grosse douleur, je devrais m'inquiéter ?

Par ordre de fréquence c'est souvent peu grave, mais de loin comme ca impossible de répondre vraiment. Pour etre sur un coup d echo et un ecg seraient nécéssaire pour éliminer à coup sur une étiologie cardiaque

Le 24 février 2019 à 00:29:01 Jahyar a écrit :
tu comptes rester en france ?

est ce que l'alimentation sous micro nutrimentés cause bcp de cancers ?

Oui du moins tant que l'etat ne nous fait pas un coup bas.

Le 24 février 2019 à 00:37:39 gingermich a écrit :
bravo, ne pose pas de stents à tout va, reflechis d'abords, ok ?

Désolé pour l autre question je suis pas compétent pour te répondre ^^

Pour les stents je n'en pose pas je ne suis pas coronarographiste

Le 24 février 2019 à 00:27:58 LilGucci6 a écrit :
T’as deja eu des patients ayant utilisé du clenbuterol?
Si oui tu pense que c’est risqué ? Merci

Quelqu'un (ou toi) m a deja posé cette question ^^
C'est un B2mimétique, ca donne de l hypertension et des tachycardie (comme lorsque les asthmatiques en prennent leur inhalateurs). Apres je ne connais pas les effets au long court de ce genre de produit désolé (mais en regardant sur le vidal ca donne des cardiopathie hypertrophiques ou gros coeur et ca c'est jamais bon...)

Le 24 février 2019 à 00:25:36 WagonDeMerde a écrit :
Mon père va faire une opération suite à son arythmie. Il va recevoir des chocs électriques pour rétablir le rythme de son cœur. Est-ce une opération risquée ?

C'est une cardioversion, c'est quasi sans risque. J en fais quasi tous les jours ca se passe très bien. Il y a 4 choses à vérifier : etre bien anticoagulé pendant au moins 3 semaines (AVK avec INR cible entre 2-3 durant les 3 dernieres semaines ou sous AOD la pas besoin d INR), une kaliémie normale (potassium), l arret de certains médicaments (digoxine 3 jrs avant) et pas etre en hyperthyroidie.
Il va etre endormi 5min, on le choc (en général 2x max). Et il se réveille tranquillement.
Donc no stress khey

Le 22 février 2019 à 08:22:41 delimoney a écrit :
31 pages de feed pour un fake..ok

Le 22 février 2019 à 11:08:39 JeanTinder a écrit :
Un effet délétère des IRSN sur le coeur à long terme ?

Même si tu ne me crois pas, je pense que les quelques étudiants en médecine d'ici pourraient te confirmer qu un random ne pourrait pas sortir les réponses que j'ai émise sans etre cardio

Le 22 février 2019 à 19:25:31 slipkorneu24 a écrit :
entre les amphétamines et la cocaine quel est le plus nocif pour le coeur ? merci

Tu veux parler des ISRS (inhb. spe recapture séro?) pas à ma connaissance à par des fois des hypotensions, mais rien sur le coeur

Pour les amphet je connais pas les effets sur le coeur mais je sais que c'est une merde absolue comme drogue, une des pires au monde. La coc donne des vasospasmes coronariens donc très mauvais aussi risque d IDM et d arret cardiaque.
Bref peste et choléra

Le 22 février 2019 à 08:20:14 fiondefelin a écrit :
Le seul forum au monde ou on peut avoir une consultation presque immédiatement avec un Cardiologue sans avoir à attentre 6 mois pour avoir un RDV

et certains osent dire que c'est pas l'élite ici

Je ne donne pas de consultation hein, si tu lis bien mes reponses se sont tjs des "probablement... faire ETT ecg holter épreuve d effort..." tout simplement pcq sans voir le patient et sans faire les tests c'est impossible et je n ai pas le droit de donner de diagnostic ^^

Le 22 février 2019 à 01:16:13 Glypicane a écrit :
T'as été classé combien aux ECN ?

< 1500

Le 22 février 2019 à 01:09:10 GregoryTabibian a écrit :
27 ans ça me parait jeune pour un cardiologue, je crois que c'est 11 ans d'études donc en partant du principe que tu as doublé une classe dans le meilleur des cas tu devrais avoir eu ton diplôme à 28 ans

Ou alors j'ai raté un truc mais flemme de me farcir les 31 pages

Sinon GG tu dois te mettre très bien, c'est une des spécialités les mieux payées et niveau pression je pense pas que ce soit la pire, mais la meilleure planque en médecine ça reste quand même la radiologie

Aucune pression, un boulot simple et un salaire de président, le pied

J'ai commencé à 17ans, jamais redoublé de ma vie, je vais sur mes 28 ans bientôt. Cardio c'est 10 ans (ca va passer à 11 en fonction de la surspé rythmo ou coro) Je peux te dire que des internes qui finissent à 27 ans y en a des tonnes et même des 26 ans en spé.
Niveau pression en libéral ca va, à l hopital ca reste la spé dont aucun autre service ne veut de patients en hébergement, les patients "cardio" ca fait flipper tout le monde notamment à cause des problèmes rythmiques -> arrets cardiaques.

Le 22 février 2019 à 01:05:59 gomuscuexiste a écrit :
Ton avis sur l’ophtalmo ?
Je suis en D4 cette spé m’unteresse

J'ai hésité un peu avec ophtalmo pcq spé péper et qui gagne bien. Je pense que c'est intéressant mais je n'y connais personnellement rien. En tout cas les stages sont plutôt cools d'après un pote qui l'est.

Le 22 février 2019 à 01:00:05 Salyim a écrit :
Quand je fais des grosses séances de sport à +150Bpm j'ai toujours des contractions cardiaques irrégulières les premières minutes, genre vraiment flagrant : deux battements qui se suivent, un blanc et le troisième battement qui arrive avec du décalagehttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/10/1/1520256134-risitasue2.png
Cependant ça me le fais pas à 100-120Bpm, je vais crever ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/30/4/1501186981-risimixbestreup.png

Probablement des extra systoles. Il y a toujours une pause compensatrice après une extra systole (mais jamais d'arrêt cardiaque hein ^^)
Maintenant l ideal serait de faire un test d'effort pour s'en assurer

[00:37:44] <jesse-hunter07>

Le 22 février 2019 à 00:29:50 Entresto a écrit :

[00:09:49] <jesse-hunter07>
les conséquences des steroides anabolisants sur le coeur ??

Tous les problèmes de l hypertrophie ventriculaire (= un cœur gros)
Et donc tout ce qui existe en pathologie cardiaque ^^

desolé j'ai pas vue la réponse pour hypertrophie je suis au courant, d'autres conséquences ??

Je t avoue que jsuis KO de répondre encore sur ce topic ^^ mais c'est vraiment pas bon pour le cœur pcq l hypertrophie peut entraîner des troubles du rythme , risque accru d infarctus d insuffisance cardiaque etc... (sans compter tous les multiples effets sur les autres organes du corps, comme developper diabète, obésité, atteintes pulmonaires etc etc)
Donc je te conseille d arrêter

[00:25:55] <JAIRATERMAVIE>

Le 22 février 2019 à 00:24:45 BilIieEilish a écrit :

Le 22 février 2019 à 00:21:56 Entresto a écrit :

[00:01:40] <BestOfJoy>

Le 21 février 2019 à 23:59:36 Entresto a écrit :

[23:35:36] <KheyAuChocolat>
Tu penses quoi du capteur cardiaque intégré à l'Apple Watch ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/39/3/1506524542-ruth-perplexev2.png

Je crois que l ESC a validé son utilité pour détecter l arythmie (FA)
Maintenant toutes tes données sont enregistrées et tu ne sais pas ce qu'ils en font. C'est pour ça qu il faut banir toutes ces montres connectées car au delà du côté "cool et fun" ils récoltent un max de données médicales.

Elles sont chiffrées et ne quittent pas l'appareil, c'est expliqué ici https://www.apple.com/fr/privacy/

Pour ma part je préfère ne pas en porter, je ne leurs fais pas confiance

qu'est ce qu'ils ont en a foutre de tes données de toute manière ? t'es vraiment pas une lumière toi, y a vraiment que des imbéciles en médecine vous méritez tellement pas votre salaire tellement hate que l'IA vous remplace.

ça sent tellement l'ingésclave qui rage

Justement, parceque ce sont mes données. Du coup je ne souhaite pas les partager, pour les raisons énoncées plus haut.

Il faut se poser la question du pourquoi les grands groupes investissent tant dans ces objets ? A mon avis c'est sûrement pas pour nous "aider". Ils savent très bien que les données de santé c'est ce qui vaut le plus cher.

[00:24:45] <cordonsolution8>
Pousser vous Je suis... Cardiologue

Quelqu un l a faite, jor vers page 10 ^^

[00:21:38] <Overlord1307>

Le 22 février 2019 à 00:14:00 Entresto a écrit :

[23:57:46] <Overlord1307>

Le 21 février 2019 à 23:50:49 Entresto a écrit :

[23:28:25] <Overlord1307>
Ça peut être du à quoi une légère sensation (comme un poids) au niveau de la poitrine gauche? Je remarque ça des fois, (sachant que je fait aussi beaucoup de vélo).

A plein de choses khey
Souvent c'est pas grave quand on est jeune (musculaire par ordre de fréquence)
Cependant on ne peut être sûr de rien si t as pas été examiné et éventuellement fait des examens (épreuve effort surtout si ça t arrive a l effort, écho et ecg)

J'ai fait un electro y'a 4 ans (normal), j'ai une tension assez haute car je fait du sport tout les jours ou presque, après je n'ai jamais senti rien d'anormal à l'effort, ni vu de courbes bizarres sur mon cardio.

L hypertension d effort n a pas de recommandation claire. On met un peu d antihypertenseurs comme ça si c'est très haut >250mmhg de systolique mais aucune étude n a montré de bénéfice sur la morbi mortalité.
Cependant cela peut donner la symptomatologie que tu décris si tu as de l HTA d effort, c'est pour ça qu'il faut faire un test d effort
Si tu as de l HTA au repos alors il faut explorer ça, c'est pas pcq tu fais beaucoup de sport que ta tension doit être haute.

[édit : j'ai pas bien compris si tu as les douleurs à l effort ou au repos en fait]

La dernière fois lors d'une visite chez le généraliste ma tension était de 14/8. Ce dont je te parle est une sensation (pas une douleur) dans le thorax au niveau du coeur, je la remarque au repos. RAS à l'effort sachant que j'en fait presque tout les jours à plus ou moins forte intensité. C'est quelque chose de passager j'ai l'impression.

Ok, du coup si y a pas vraiment d HTA ecg normal...a part faire une écho pour être sûr alors l étiologie cardiaque est à exclure et peut être plutôt musculaire (si c'est plus cardiaque c'est plus trop mon domaine ^^)

[00:14:34] <Schuldiner_Evil>
Tu as le temps d'avoir une vie à côté de la médecine ? Entretenir tes hobbys, t'occuper de ta famille, tout ça ?
Je suis externe en dernière année et j'avoue que j'appréhende pas mal la suite, à ce niveau notamment.

Maintenant oui, pendant l internat c'était plus chaud ^^
Après je bosse pas en CHU, en périph c'est plus cool

[00:09:49] <jesse-hunter07>
les conséquences des steroides anabolisants sur le coeur ??

Tous les problèmes de l hypertrophie ventriculaire (= un cœur gros)
Et donc tout ce qui existe en pathologie cardiaque ^^

[00:06:13] <KheyAuChocolat>

Le 21 février 2019 à 23:59:36 Entresto a écrit :

[23:35:36] <KheyAuChocolat>
Tu penses quoi du capteur cardiaque intégré à l'Apple Watch ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/39/3/1506524542-ruth-perplexev2.png

Je crois que l ESC a validé son utilité pour détecter l arythmie (FA)
Maintenant toutes tes données sont enregistrées et tu ne sais pas ce qu'ils en font. C'est pour ça qu il faut banir toutes ces montres connectées car au delà du côté "cool et fun" ils récoltent un max de données médicales.

Pourquoi es-tu à ce point opposé à récolte des données médicales ?
Es-tu contre le principe même de construire des bases de données regroupant les informations médicales (anonymes) de patients, ou bien mets-tu plutôt en garde contre les multinationales (Apple, Google) qui les possèdent ?

Pcq elles sont censées être privées.
Je pense qu elles seront utilisées dans un but commercial ou vendues a des banques/assurances.
Bref je pense que les données seront détournées.

Après chacun est libre de faire ce qu'il veut. Mais pour ma part je n en porterai jamais

[00:04:41] <Obsidian-Fury>
Bon et à part ça khey quel sont tes projet financièrement parlant vue que tu gagne très bien ta vie ?

Grande maison avec piscine et jacuzzi (tjs voulu en avoir un), évidemment une belle caisse et surtout voyager partout
Bref les trucs classiques que tout le monde ferait avec de la thune