Messages de Entresto

[22:50:15] <Laennec>
Ca passe l'entresto avec le valsartan ?
Je suis med gé

J'ai pas bien compris la question
L Entresto contient déjà du valsartan
Si tu veux parler des retraits de lot de valsartan l Entresto n est pas concerné

[22:49:54] <SubMorphine>
Pourquoi quelque fois quand je mange beaucoup trop j'ai mon coeur qui me gène un peu ? Je sais pas si c'est mon coeur mais c'est coté gauche près de mon téton

La en ce moment RAS

Manger c'est un équivalent d épreuve d effort en gros. Chez des patients coronariens suspectés ça nous permet de nous orienter ce genre de symptômes.
Maintenant chez un jeune comme toi c'est rarement cardiaque.
Seul un médecin devant toi t examinant pourrait t orienter pcq il existe plein de causes a ça
Parle en a ton MT, teste eu gaviscon ou mopral déjà pour voir

[22:47:53] <tendre-sodomie>

Le 21 février 2019 à 22:45:02 Entresto a écrit :

[22:32:39] <tendre-sodomie>
Mec j'ai des questions car il m'arrive des trucs bizarres au niveau du coeur avant de m'endormir. T'es dispo ma gueulehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/52/1483200531-1477913276-1475859478-picsart-10-07-06-55-05.jpg?

Vas y explique

Depuis l'année dernière au moment de m'endormir j'ai des énormes palpitations très désagréables, surtout au moment de l'endormissement. Ca me réveille et c'est vraiment flippant, c'est un peu une sensation de tomber dans le vide.

J'ai dormi avec une meuf, elle m'a dit aussi que ma respiration s'arrête pendant que je dors.https://image.noelshack.com/fichiers/2016/52/1483200531-1477913276-1475859478-picsart-10-07-06-55-05.jpg

T es en surpoids ?
Faut peut être explorer un syndrome d apnée du sommeil (qui par ailleurs peut donner de l arythmie/palpitations)
Il faut faire une écho un holter et une oxymètrie nocturne/polygraphie pour diagnostiquer un SAS (c'est le pneumologue qui fait ce dernier truc), et faire un bilan sanguin (kaliémie notamment)
Donc vas voir ton MT explique lui pour qu il t envoie voir cardio et pneumo

[22:43:40] <Arachnoidien>

Le 21 février 2019 à 22:41:48 Entresto a écrit :

[22:21:47] <Arachnoidien>

Le 21 février 2019 à 22:18:28 ECNi2019 a écrit :

Le 21 février 2019 à 22:11:23 Arachnoidien a écrit :
On se sent l'élite parcequ'on est cardiologue
C'était mon plan de secours si j'avais pas radiologie

cardio est plus difficile à avoir que radio

ça doit être pour ça qu'ils viennent squatter nos vacations d'imagerie cardiaque au lieu d'aller voir les patients

Faut bien que des gens apprennent a lire les IRM cardiaques sinon vous nous trouveriez une séquelle d infarctus a la place d une amylose

Je sais pas ou tu bosses l'auteur, mais vaut mieux revenir en France

Je bosse en île de France (externat et internat pareil)

[22:39:27] <futurbanned410>
Question : Tu viens d'une famille de médecin ?

Sinon bravo à toi. c'est impressionnant.

Non du tout, père travaille usine et mère factrice
Merci khey

[22:36:07] <Majin21>
J'ai parfois des petites palpitation le soir quand je suis couché, surtout quand je me mets du côté gauche Il parait que c'est le stress et l'anxiété

Pareil seul un holter permettrait de dire ce qu il en est

[22:34:38] <SeriousSloth>

Le 21 février 2019 à 22:19:48 Entresto a écrit :

[13:25:52] <SeriousSloth>
Hello les kheys

Petite question: cela fait plusieurs mois que j'ai l'impression d'avoir le souffle court au repos, quand je suis assis dans le train ou autre j'ai l'impression de manquer d'oxygène et du coup je respire "manuellement" mais c'est compliqué

Par contre pendant un effort ça va, l'été dernière je faisais des randonnées de 15km sous le soleil dans le sud et a aucun moment j'ai dû m'arrêter car ça n'allait pas ou autre

J'ai passé un test de l'effort il y a un an mais le cardio m'a dit qu'il n'y avait rien mais je suis persuadé que j'ai un truc, au repos je suis parfois obligé de prendre de grandes inspirations pour compenser

D'avance merci

A préciser que je suis assez stressé de manière générale mais pas quand je suis assis chez moi donc je vois pas pourquoi ça me le ferait

PS: Mon grand-père a un peacemaker mais mes parents rien

L essoufflement au repos et non à l effort n oriente pas vers une étiologie cardiaque, d autant plus que l épreuve d effort est négative (il aurait plutôt fallut faire une épreuve d effort couplée à une vo2max qui permet d orienter la dyspnée (=essoufflement) vers une étiologie pulmonaire ou musculaire.
Tu n as pas de palpitations avant les essoufflements au repos ?
Après au vu de ce que tu décris ça semble un peu lié au stress mais ça reste un diagnostic d élimination.
Peut être se rapprocher d un pneumologue, radio de thorax biologie

Avant le cardiologue j'ai fais le pneumologue ouais, j'ai fais 2 prises de sang, une radio au centre médical, une radio chez le pneumologue et un scanner pour finir mais ils ont rien trouvés

Soit je suis fou soit j'ai un truc indétectable

Et tu entend quoi par palpitation exactement ? J'ai rien remarqué à ce niveau il me semble

C'est ton cœur qui tambourine dans la poitrine
Après si tout a été fait...il reste le fameux stress

[22:33:36] <DansLeDoute>
L'op suite à une visite médicale, le médecin m'a dit que j'avaus un souffle au coeur,apparemment c'est une valve qui s'ouvre et qui ne se ferme pas entierement.
J'ai aucun symptome,je cours, j'ai un bon cardio...

Il faut faire une échocardiographie pour vérifier.
C'est probablement minime si il s agit d une fuite. Si tel est le cas contrôle par écho tous les 5ans et surveiller un essoufflement anormal qui serait le 1er symptôme. La encore si il y a quelque chose a l écho mais il n y a que comme ça qu on pourra déterminer l étiologie du souffle

[22:32:39] <tendre-sodomie>
Mec j'ai des questions car il m'arrive des trucs bizarres au niveau du coeur avant de m'endormir. T'es dispo ma gueulehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/52/1483200531-1477913276-1475859478-picsart-10-07-06-55-05.jpg?

Vas y explique

[22:32:16] <FionDeTsamere>

Le 21 février 2019 à 22:25:22 Entresto a écrit :

[16:43:42] <Passiflora>
on en parle de l'auteur, un cardiologue sur le putain de 18-25
des médecin gé y'en a de temps en temps ici, mais un cardiologue et autre grosse spé, y'en 1 tout les 100 ans

on en parle de l'auteur et son rang social plus elevé que 95% de la population, qui a pris la peine de répondre à TOUS les parano et hypocondriaques du topic tout en restant humble, chapeau à lui

En matière de cœur les gens sont très souvent anxieux pcq le cœur est très assimilé (et à raison) à la vie, et a une symbolique forte chez nous.

Sinon les médecins généralistes sont aussi très utiles khey tout d abord ils nous orientent les patients (et donc font notre salaire ), ensuite ils permettent d orienter car les patients ne savent pas forcément vers qui se tourner quand ils ont des symptômes ^^

Justement rey ça te fait pas chier d’avoir beaucoup de patients anxieux ou hypocon pour la plupart, et devoir sans cesse les rassurer ?

Ça c'est les jeunes souvent
Les vieux qui constituent 80% de mes patients ont souvent des atteintes cardiaques

Et en libéral la consultation du jeune a cœur sain ou tu lui fais une écho c'est 97€ en 15min donc très rentable ^^

[22:31:13] <wengerarsene>
Ensuite les cardiologue nous oriente les patients pour des CEE et des consultations d'anesthésie l'argent aya!!!!

C'est nous qui cardioversons vous vous endormez khey ^^

[22:21:47] <Arachnoidien>

Le 21 février 2019 à 22:18:28 ECNi2019 a écrit :

Le 21 février 2019 à 22:11:23 Arachnoidien a écrit :
On se sent l'élite parcequ'on est cardiologue
C'était mon plan de secours si j'avais pas radiologie

cardio est plus difficile à avoir que radio

ça doit être pour ça qu'ils viennent squatter nos vacations d'imagerie cardiaque au lieu d'aller voir les patients

Faut bien que des gens apprennent a lire les IRM cardiaques sinon vous nous trouveriez une séquelle d infarctus a la place d une amylose

[22:14:03] <ECNi2019>
l'auteur tu révises encore une fois diplomé ? tu révises quoi ? niveau taff personnel pendant l'internat tu faisais quoi ?
entre l'externat et l'internat t'as lu des bouquins en particulier ?

Oui je révise tous les jours quasiment 1h30-2h et plus en gardes si c'est calme
Je révise de tout, écho imagerie rythmo ecg et les reco ++

J avais le même rythme pendant l internat

Entre l externat et l internat j'ai commencé à lire un peu d écho pcq c'est très compliqué au début mais aussi le KB de cardio qui est très bien pour débuter

[22:11:23] <Arachnoidien>
On se sent l'élite parcequ'on est cardiologue
C'était mon plan de secours si j'avais pas radiologie

Moi radio c'était mon plan de secours numéro 5 après anesthésie uro ORL gastro mais j'ai eu mon 1er choix

[22:08:55] <Lebossdetout>
ça tombe bien

Hier à la piscine j'ai eu des pointes au niveau du coeur j'ai arrête de nagé je suis parti me laver j'ai eu une pointe de fdp j'ai du m'assoir et après ça s'est calmé niveau douleur mais c'est reste en continue la douleur pendant 1h, est-ce grave docteur ?

Impossible de donner un diagnostic comme ça (et pas le droit a distance^^), cependant l étiologie musculaire est la plus fréquente.
Maintenant si elle ne passe pas notamment sous AINS il faut consulter pour être examiné d un peu plus près

[22:07:48] <wengerarsene>
La radiologie interventionnel c'est bien sa sauve pas mal de patient. En vrai je pourrais pas endormir certains patients ASA4 sans les plier à l'induction. Heureusement qu'on peut faire certains gestes sous alr ou sédation aivoc et que sa passe. C'est le futur

Oui spé d avenir, un peu comme tout ce qui est interventionelle. Moins on ouvre mieux c'est (financièrement et pour le patient)

[21:59:37] <Avlis>
Un vrai cardiologue, ou un cardiologue façon Jean-Claude Romand ?

Connais pas khey désolé

[21:58:15] <LordKatana>
Le cœur c'est ce qui se soigne le mieux dans le corps humain non ?

Non pas forcément, mais c'est la spécialité qui bouge le plus avec énormément de nouveautés pour mieux prendre en charge car une pathologie cardiaque c'est jamais bénin

[21:56:54] <Dimaria_Yesta>
Ou en est la technologie des cœurs artificiels ?

Elle stagne on a tjs les mêmes choses ici
Tant qu'ils font pas un cœur adapté à toutes les morphologies et qui ne thrombose pas on fera pas mieux qu une véritable greffe

[21:41:58] <Foxy-fox>

Le 21 février 2019 à 16:43:42 Passiflora a écrit :
on en parle de l'auteur, un cardiologue sur le putain de 18-25
des médecin gé y'en a de temps en temps ici, mais un cardiologue et autre grosse spé, y'en 1 tout les 100 ans

on en parle de l'auteur et son rang social plus elevé que 95% de la population, qui a pris la peine de répondre à TOUS les parano et hypocondriaques du topic tout en restant humble, chapeau à lui

Je plussoie

L'auteur qui se dit "je vais faire une pause sur JVC, histoire de déconner/rigoler un coup" et qui se retrouve harcelé par tous les "malades du coeur imaginaires" !

Je n'ose pas imaginer ce qui se passerait si, un jour, un vrai psychiatre créait le même topic : tous les déviants, les oedipiens, les trans....etc

Oui j'avoue
Le psy c'est mort ici, va traiter un el pueblo