Messages de bonobonfire

Interne en biologie ? À part quand on appelle le labo et qu'on a besoin de résultats de bacterio ou une demande très particulière, on a pas de contact avec les biologistes, si c'est bien de ça que tu parles :hap:

Ergo c'est 3 ans si je dis pas de bêtises, autant qu'infi :ok:
Si jamais, pas mal de personnes tentent kiné en passant par staps, quand ils réussissent pas, ils font souvent prof d'apa (activité physique adaptée), c'est encore autre chose, t'as un bon contact avec les patients, t'es peinard, peu de stress des soins comparé à infirmier

Pas de féculent ?

J'ai eu aussi un bac S mention B, ça m'a aidé pour la 1ere année en ifsi (bac de l'année de l'affaire chaldeen ? :hap:)

Alors, les à côté... Tu fais des horaires postés la plupart du temps (7-14-21) ou en poste de 12h,donc aménager tes passions à côté c'est possible mais faut se préparer aux fameux "ah bah je peux pas je bosse.. Ah ce week-end aussi" :hap: les horaires restent un peu à la con

Un vrai métier utile oui, spécialisation oui, contact des gens oui, n'importe où en France oui (monde je te dirais non... En humanitaire, Suisse ou en Belgique c'est possible, par contre Canada il faut un visa spécial et être formé à nouveau si je ne dis pas de bêtises)

Tout est possible, mais n'oublie pas les à côté négatifs aussi :hap:
T'es toujours en tension niveau personnel et moyens alloués, tu es obligé de faire 18 mois minimum dans un service de soin "classique" pour faire du remplacement sous condition en libéral (ou 24 mois pour faire libéral tout court), le salaire est loin d'être mirobolant (même avec le dernier segur, le salaire infirmier français moyen reste un des pires des pays européens), métier prenant mentalement parlant (faut être concentré du début à la fin de ton poste, t'as des vies entre les mains, pas des lignes de code.. :hap:)

A toi de peser le pour et le contre
Y'a aussi d'autres métiers dans le paramédical qui peuvent t'intéresser (ergothérapeute, psychologue, kiné, entre autres)

Oui, le "sang qui revient" irriguer la zone qui était en difficulté, ça reste une douleur post op très fréquente, c'est ce que disait toujours le chir quand j'étais en vascu

Quand tu dis rentrer en contact, c'est le contact avec une patiente démente, t'as pas un contact osseux on est d'accord ? :hap:

Le fait d'effleurer la jambe peut être aussi à cause de douleurs neuropathiques (peut être qu'en ouvrant pour faire le pontage ils ont touché un nerf sensitif. Si c'est une dilat ils ont pas ouvert autant, mais la revascularisation peut être douloureuse car les zones redeviennent fortement irriguées après avoir été en difficulté, ça redonne beaucoup d'influx a cet endroit et le cerveau n'avait plus l'habitude)

Sinon donner les antalgiques en systématique, c'est ce que certains anesthésistes nous demandent de faire en post opératoire (en chir traumato, mais ça reste une chirurgie). Ceux qui nous disent ça partent du principe que ça coûte rien (du paracetamol en 1ere intention n'est pas risqué, sauf si gros pb hépatique mais c'est très rare. Et ensuite palier 2 en alternance, en systématique aussi, qu'on peut adapter selon la tolérance) et qu'il faut mieux donner systématiquement en amont pour éviter au patient d'atteindre un seuil de douleur qu'on ne pourra pas casser avec un simple antalgique de palier 1 ou 2. En gros pour éviter le recours à la morphine, qui est bcp + ennuyante sur ses effets secondaires.
Ça n'est pas l'avis de tous, c'est une "école", c'est selon les pratiques des médecins du service/établissement :hap:

[07:32:46] <The_Skateur>

Le 16 janvier 2021 à 21:29:25 bonobonfire a écrit :

[17:26:33] <The_Skateur>

Le 14 janvier 2021 à 23:30:30 bonobonfire a écrit :
Quand je vois le fric monstre que vont se faire les ide libéraux et médecins qui font partie du centre de vaccination...

Pourquoi ne pars tu pas en libéral dans ce cas ....

Parce que ça ne changera pas le problème pour la vaccination et que j'ai un préavis ?

Mais de quel problème tu parles ? Tu lances un truc sans rien dire

Désolé c'était pas très clair effectivement

Réquisitionné par mon établissement pour faire des vaccinations dans le centre qu'il a créé , je vais côtoyer des libéraux. Devine qui va toucher bien plus que l'autre pour le même boulot effectué. Eux qui se plaignaient de pas avoir assez été mis à profit avec la vaccination de la grippe aviaire, ils sont servis là . :hap:

Ça va donner rdv porte des postes à 18h je le sens :noel:

[17:26:33] <The_Skateur>

Le 14 janvier 2021 à 23:30:30 bonobonfire a écrit :
Quand je vois le fric monstre que vont se faire les ide libéraux et médecins qui font partie du centre de vaccination...

Pourquoi ne pars tu pas en libéral dans ce cas ....

Parce que ça ne changera pas le problème pour la vaccination et que j'ai un préavis ?

Quand je vois le fric monstre que vont se faire les ide libéraux et médecins qui font partie du centre de vaccination...

@addi, Non, ils n'ont pas tous une bmr associée, bien évidemment.
Pour mon exemple, dans ma clinique il y a eu 3 cas de clostri en même temps que le début du covid, dans les services de ssr
1 de ces 3 patients a été transféré en zone covid.

Pour la bmr urinaire, même hors covid, on est censé se laver les mains, et porter un tablier jetable lors des soins mouillants/risque de projections(ça fait partie des précautions standard), mais évidemment, très peu utilisent ce tablier(moi compris, je suis pas parfait)

Et oui, on changeait de surblouse entre chaque patient. :hap:
On a eu au max 16 patients dans la zone covid au 1er confinement. On était 2 infi et 1/2 as la journée, et 2 infi la nuit quand c'était 16 patients. (patients de ssr, qq cas lourds, mais principalement des patients légers niveau surveillance. On a eu 1 seul décès. On a pas de service de réa, du coup si gros couac => transfert)
Jsuis pas en train de faire un concours de bite, je donne juste les pratiques qu'on avait :hap:

[21:05:14] <addi>

Le 06 janvier 2021 à 15:26:54 Jinslim a écrit :

Le 05 janvier 2021 à 21:18:12 addi a écrit :

Le 05 janvier 2021 à 20:31:56 Jinslim a écrit :

Le 05 janvier 2021 à 20:05:13 Jinslim a écrit :

> Le 03 janvier 2021 à 21:33:30 addi a écrit :

>> Le 03 janvier 2021 à 19:25:14 Jinslim a écrit :

> >> Le 02 janvier 2021 à 17:13:00 addi a écrit :

> > >> Le 02 janvier 2021 à 10:54:52 alucard55 a écrit :

> > > >Ah ça ...Toujours est-il que même le secteur non covid a le droit à surblouse, FFP2 et tout le barda ...(même si j'avoue ne pas forcément mettre les manchettes et le tablier pour le coup)

> > > >

> > > > Nous mettons tous les covid à l'étage; pas + tard qu'avant-hier, un patient a été monté car positif alors qu'il n'a plus son voisin qui est à l'étage depuis ...2 semaines, si c'est pas beau :hap:

> > >

> > > Mais dans ce cas, vous changez de tenue entre chaque patient non covid ?

> > > Parce que dans le secteur covid on utilise la même tenue, mais en non covid je vois pas comment ça limite les risques ?

> >

> > Vous utilisez la même tenue en secteur Covid ? Pour tous les patients ? Mais vous êtes inconscients ?

>

> Ben surblouse + charlotte + masque + lunettes une fois entrés dans le secteur et changement de tablier et gants entre les patients. Tu vas pas me dire qu'entre chaque patient tu te déshabilles intégralement et désinfectes tes lunettes ?

Je change de tablier, sur blouse et gants, c'est le minimum. Autrement tu te balades de chambre en chambre avec les germes de ceux que tu es allé voir avant. Ils sont tous Covid + mais pas forcément de la même souche (donc possibilité de surinfection ?). Par ailleurs ils peuvent contracter d'autres germes (vu et revu) que le Covid.
Donc pour ma part hors de question de conserver la même sur blouse pour tout le monde, tu le ferais pour des non Covid (même s'ils sont infectés par le même germe) ? J'imagine que non et que tu n'aurais jamais pensé à le faire avant la crise sanitaire...
Par ailleurs perso jamais eu cette recommandation d'utiliser cette même sur blouse pour tout le monde même en secteur 100 % Covid du temps de la pénurie, je suis de l'ap.
Je me rappelle en réa Covid, certains s'amusaient à ne pas changer de surblouse entre les patients. Ai toujours refusé pour les raisons citées, avec d'autres. Je peux t'assurer que le jour où l'un d'entre eux a commencé à avoir une photo phobie, des douleurs à la nuque et des vomissements en jets et que la suspi méningite fut officielle (parce que bien entendu certains collègues n'ont même pas suffisamment de jugeote pour se faire la réflexion eux mêmes), tout le monde a arrêté ça. Bien entendu, même quand le patient avait des signes, il y en a eu pour aller le voir lui en premier et les autres après sans changer de surblouse. Je ne te dis pas comment leur figure s'est décomposée quand les médecins ont officiellement posé la suspi méningite. :hap:
Alors oui, inconscient, je pèse mes mots. J'aimerais pas qu'on s'occupe de moi ou d'un de mes proches comme ça.

Bonus : par curiosité j'ai regardé sur internet des protocoles pour habillage en secteur Covid 19,tous stipulent que même la surblouse se change, seuls peuvent rester masque + charlotte + lunettes... :siffle:

D'accord je veux bien te croire. Mais 20 patients covid franchement t'as pas le temps de te déshabiller entre chaque, surtout genre pendant le tour des températures. Sachant que le secteur covid est considéré comme contaminé chez nous, donc on s'habille à l'extérieur, ça veut dire ressortir du secteur à chaque fois pour se rhabiller ?
Et puis je vais te faire grincer des dents, on avait même des chambres double covid !

Chambre double Covid, ok ça en dit très long :hap: c'est quoi ton établissement, que je n'y foute jamais un orteil ? Par ici (et c'est global sur l'ap) : zéro utilisation des chambres doubles ne serait ce que des non Covid (sauf cas très particulier et c'est anecdotique) même malgré test pcr, personnes pas à risque...
J'en ai vu une en réa Covid, pour accueillir plus de patients, en tout début de crise sanitaire, etc. Dès qu'ils ont pu, ils ont cessé.
Aussi vu le cas très particulier d'une sspi reconvertie en covidarium et oui là tout le secteur était contaminé et exposé donc ils gardaient la même tenue, ça se comprend...

Pour la notion d'économie tu regroupes tes soins au maximum, mais t'es pas là pour faire des économies de bouts de chandelle qui peuvent à la mise en danger des autres patients, c'est pas ton souci. Les gants tu penses qu'on en utilise combien de paires par jour dans un service lambda ? Tu penserais à réutiliser tes gants ? Ben là c'est pareil. La réutilisation de sur blouse sur tout un secteur on y aurait jamais pensé avant cette crise sanitaire.

Ben visiblement t'as plusieurs établissements à blacklister... Je tiens à préciser que je suis en province, on a pas du tout les moyens de l'ap. Gros CH peine à récupérer les patients covid, du coup on en fait quoi ? On les jette dehors parce que faut qu'ils soient tous en chambre simple ?

Mais je vois pas ce que ça a d'hyper choquant. Les patients ont déjà le covid, tu te protèges toi. Et les autres germes comme vous dites, quand y a pas la crise du covid, t'es juste en pyjama, tu portes pas d'epi en permanence, si ?

Franchement je veux bien des précisions sur ton service, parce que objectivement, si t'as le même nombre de patients que moi, je vois pas comment tu peux mettre en pratique ça. Du coup, si vous vous changez à chaque chambre, vous n'avez pas condamné un secteur en covid mais mis des tours d'isolement devant chaque chambre ? Si c'est un secteur isolé, tu ressors de celui-ci pour te changer à chaque fois ? Prenons la distribution des médicaments, juste pour déposer les cachets dans la chambre tu changes la surblouse ?

Regrouper les soins oui merci, j'ai déjà eu la formation "organiser son temps de travail" :hap:

@addi pour les germes, je pense que c'est plutôt dans le sens Me X. a le covid et aussi un clostri, tu vas changer de protection(tablier oui, surblouse ça dépend de ton établissement) en allant voir Me Y pour éviter de refiler le clostri

[19:59:47] <Narutoo4>
salut les kheys j'ai 23 ans bientôt 24 j'aimerais vraiment devenir infirmier bordel, j'ai passé mon DAEU l'année dernière mais j'ai été refusé à l'IFSI proche de chez moihttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/04/1485549015-trgssgsf.png

du coup je vais retenter en septembre mais j'aimerais vraiment être pris cette fois j'avais déjà un stage en 3eme j'ai vraiment aimé et depuis j'ai envie de faire ce métier :hap:

du coup vous pensez que je peux faire comment pour être sur d'être pris ?
contacter carrément celui qui gère les inscriptions ?
envoyer une lettre ?
passer sous le bureau ?

non mais franchement c'est dingue je peux aisément rentrer en accès santé mais rentrer en IFSI c'est mission impossible :hap:

Ils t'ont donné un motif de refus ?
Je connais pas assez les nouvelles modalités depuis que le concours a été supprimé
Si vraiment tu ne peux pas entrer directement en ifsi, il reste la voie subsidiaire (je vais me faire traiter par les as :hap:) tu peux commencer par faire aide soignant, et évoluer par la suite.

Perso je me suis mal exprimé, oui, on a eu les mêmes tenues, les tenues de bloc qu'on avait en dessous, mais on changeait la surblouse entre chaque patient (on a eu des surblouses en tissu, celles qui étaient utilisées dans les blocs opératoire... au siècle précédent. :hap: )

Pendant le 1er confinement, la sf2h avait autorisé d'utiliser la même surblouse pour plusieurs patients sous conditions (j'ai retrouvé ça dans leur avis du 5 avril à propos de la pénurie d'EPI)
Mais depuis ça a été revu, et ça doit être usage unique partout je pense (j'ai pas vérifié)

Mais sinon, oui, tout à fait d'accord sur les transmissions de germes de part et d'autres si on garde les mêmes EPI partout.

Les protocoles d'utilisation des EPI qu'on a eu chez nous sont à chier, on devait utiliser ces surblouses tissus mais les laisser sur un porte manteau dans la chambre, on avait 2 blouses par chambre. (je te laisse imaginer ma tronche quand je voyais ma collègue qui venait de ssr le la mettre et l'enlever sans faire vraiment attention... Heureusement qu'on en avait qq unes d'avance dans le stock. Sans parler des patients qui toussait avec les surblouses qui restait en chambre quasiment en face d'eux, les jolis postillons remplis de covid dans l'intérieur de ta surblouse ... on a eu toutes les chances de l'avoir ce covid, je me demande encore comment j'ai pu ne pas l'attraper...)
Dans ma clinique, ils ont gardé le même protocole pour la 2e vague, pas de surblouses jetables, alors qu'on en avait. Grosse blague... Heureusement que j'ai pas du y aller vu que la chirurgie n'a pas été arrêtée chez nous.

Pas d'hygieniste chez nous, une EOH qui est composée de cadres qui ne pratiquent plus pour la plupart et ne se projette pas dans nos problématiques..
On a eu comme recommandation interne en début de 1ere vague d'utiliser 1 masque chirurgical pendant 7 jours, c'est pour dire le niveau de génie ici . :sarcastic:

[19:25:14] <Jinslim>

Le 02 janvier 2021 à 17:13:00 addi a écrit :

Le 02 janvier 2021 à 10:54:52 alucard55 a écrit :
Ah ça ...Toujours est-il que même le secteur non covid a le droit à surblouse, FFP2 et tout le barda ...(même si j'avoue ne pas forcément mettre les manchettes et le tablier pour le coup)

Nous mettons tous les covid à l'étage; pas + tard qu'avant-hier, un patient a été monté car positif alors qu'il n'a plus son voisin qui est à l'étage depuis ...2 semaines, si c'est pas beau :hap:

Mais dans ce cas, vous changez de tenue entre chaque patient non covid ?
Parce que dans le secteur covid on utilise la même tenue, mais en non covid je vois pas comment ça limite les risques ?

Vous utilisez la même tenue en secteur Covid ? Pour tous les patients ? Mais vous êtes inconscients ?

Pourquoi inconscient ? Ils sont tous covid + :hap: c'est pour te protéger toi, pas eux, ils l'ont déjà choppé

IDE en intérim c'est... Particulier... J'ai détesté quand j'en ai fait (période chômage), à la limite pour mettre du beurre dans les épinards en bossant dans un type de service que je connais très bien, oui, sinon jme sens vraiment pas à l'aise.

Pourquoi utiliser un ffp2 si ton pcr est négatif ?
Dans ce cas là autant mettre des isolements air/goutelette/protecteur à tout le monde, on sait " jamais " :hap:
Pourquoi ils les laissent pas dans leur merde (ils vont leur foutre des aides médicales supplémentaires ces pauvres petits attardés) + couper l'électricité c'est si dur ? :(

[11:49:08] <Jinslim>

Le 23 décembre 2020 à 20:42:48 bonobonfire a écrit :
Pas besoin de MSP pour se rendre compte si qqun est compétent/sera compétent,oui
L'argument du "ça faisait un stress supplémentaire", si t'es pas un peintre et que t'as rien à te reprocher, je vois même pas pourquoi ça serait plus compliqué devant un ide du service ou devant ton formateur/personne qui faisait passer la MSP. A part se cacher derrière des excuses..

Personnellement dès que j'étais évalué par un IDE sur un soin ça pouvait m'arriver de perdre mes moyens, je suis très sensible au stress, je le reconnais. Alors une formatrice ? J'aurais jamais eu mon DE s'il y avait eu des MSP. Pourtant je suis très loin d'être mauvais fans ce que je fais au quotidien.
Le souci c'est qu'il y a des milliers de manière de faire son soin, certaines certes plus pertinentes que d'autres, mais beaucoup d'approches se valent. Or combien de fois un tuteur ou même encore un collègue nous a fait rectifier si ou ça car c'est n'est pas SA manière de faire (et que bien entendu elle est très largement supérieure à toutes les autres, c'est bien connu) ? C'aurait été la même en évaluation (c'était d'ailleurs le cas aux dires des anciens). Donc évaluation très subjective.

Ça rejoint ce que je dis, c'est uniquement une histoire de gestion de stress :hap:
J'abuse sur le trait, mais pourquoi se dire que c'est la fin du monde si c'est une formatrice et que c'est tranquille si c'est un ide du service ultra sympa ? OK je comprends bien qu'il y a tout le côté de mise en confiance, mais dans l'idée, ça devrait être la même façon de préparer le soin ! (ça, okay, c'est mon avis)
Jme prends en exemple, j'ai eu un TP sur la pose et le retrait d'une aiguille de Huber devant deux formateurs de mon ifsi et une ide d'onco, mais pour moi ça changeait rien à ma façon de faire.. (mais je comprends bien que c'est personne-dépendant, j'ai des amies qui attrapaient Parkinson pour les tp)

Puis comme dit Addi, moi aussi j'ai bouffé les "c'était mieux avant avec les MSP" pendant ma période eide, ça me cassait les roubignolles, et ça montre rien du tout...
(+ oui les stages sont validés par une commission avec les formateurs, pas uniquement par le rapport de stage, on donne juste un "avis" avec ce rapport)

[15:42:05] <The_Skateur>

Le 25 décembre 2020 à 08:14:12 alucard55 a écrit :
Plus jeunes qu'avant je ne pense pas, tu avais déjà énormément de bacheliers tout frais dans les promotions .(facile 2/3 de l'effectif sur les 120 que nous étions par exemple)
Pour l'exigence des 10 jours pour être un minimum autonome, le ressenti c'est qu'une partie (j'ai bien dit une partie) a l'air de se dire "cool, j'ai 10 semaines, donc tout mon temps pour être au top", même s'il faut signaler que certains le sont au bout de moins de 2 semaines :ok:

The_Skateur: de souvenir, en stage j'ai fait SSRx2, EHPADx2, chir viscérale, urgences/UHTCD, dermatologie, chir ortho, armée pour la santé publique, diabéto/cancéro, pédopsy, ORL .Pas à l'aise partout mais on ne peut toujours l'être selon l'équipe qui t'accueille et/ou la spécialité .(j'ai pas aimé l'attitude de la cadre en diabéto/cancéro qui m'a gavé et limite pris pour un débile mais surtout la pédopsy :beurk: )

Donc pas tous les services imaginables mais déjà pas mal diversifié tu ne trouves pas ? C'est sur le nombre de stages que je trouve que la réforme est mal faite car vous pouvez forcément voir moins de choses sur 2 stages que sur 5 (même si certains sont divisés en 2 parties) :)

Et si jamais tu avais été IDE et première prise de poste en cardio ou en pneumo, tu aurais accepté qu’on te considère comme « nul » car tu n’y avais jamais mis un pied ? :)

Les stages sont plus reliés avec les "blocs" de connaissances comme avant (genre tous les cours de cardio, hop stage cardio), oui c'était pratique ça
Mais au moins aujourd'hui tu peux tout voir n'importe quand et si tu vois des trucs que tu connais pas encore, bah tu vas te poser les questions et chercher par toi même (j'espère :hap:)

On peut trouver des avantages et des inconvénients, c'est sur, mais dire que l'un est mieux que l'autre, perso je trouve que c'est du ressenti, et encore... La seule chose qui reste la même entre les deux c'est la motivation/implication de l'étudiant

Un branleur restera un branleur, et un bosseur restera un bosseur

Après une méthode peut mieux convenir à un autre, et inversement... C'est comme les méthodes d'apprentissage de lecture et écriture au CP je dirais :hap:

[14:19:54] <The_Skateur>

Le 23 décembre 2020 à 20:42:48 bonobonfire a écrit :
Pas besoin de MSP pour se rendre compte si qqun est compétent/sera compétent,oui
L'argument du "ça faisait un stress supplémentaire", si t'es pas un peintre et que t'as rien à te reprocher, je vois même pas pourquoi ça serait plus compliqué devant un ide du service ou devant ton formateur/personne qui faisait passer la MSP. A part se cacher derrière des excuses..

Peut être que « tout » ton stage se joue sur une MSP ou chacun de tes gestes est scruté alors que devant un IDE si tu manques de dextérité ou de confiance tu te commenceras le lendemain et ça ira mieux ? Arrêtez d’idéaliser votre ancienne formation vous êtes relou, elle sortait les mêmes bouses qu’aujourd’hui

Si t'avais réfléchi deux secondes ou même lu, tu verrais que je dis que la MSP n'est pas nécessaire. Jsuis de la "nouvelle réforme".

Pas besoin de MSP pour se rendre compte si qqun est compétent/sera compétent,oui
L'argument du "ça faisait un stress supplémentaire", si t'es pas un peintre et que t'as rien à te reprocher, je vois même pas pourquoi ça serait plus compliqué devant un ide du service ou devant ton formateur/personne qui faisait passer la MSP. A part se cacher derrière des excuses..

[21:10:09] <Papillon_Cocain>
Bonsoir tout le monde, je passe sur le topic pour faire ma petite enquête, suite à des potins remontés jusqu'à mes oreilles au CHU aujourd'huihttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/06/1486889469-columbo11.jpg

Y a-t-il parmis vous des étudiants ou diplômés ayant tenté et raté la PACES juste avant d'entrer en IFSI ? Si oui, vous êtes-vous vraiment fait mal considérés, voire blacklist par certains de vos encadrants ou même des professionnels de votre IFSI ?

Cette partie non négligeable des élèves infirmiers ont l'air d'en avoir plus à raconter qu'il n'y paraîthttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/06/1486889469-columbo12.jpg

C'est quoi ces conneries ? :rire: