Messages de SyndromeCREST
Le 23 avril 2020 à 13:15:31 kereros a écrit :
Le 23 avril 2020 à 09:55:05 SyndromeCREST a écrit :
Le 23 avril 2020 à 09:42:30 kereros a écrit :
Le 23 avril 2020 à 09:39:16 SyndromeCREST a écrit :
Le 22 avril 2020 à 17:03:10 Torcular a écrit :
Des kheys intéressés par la recherche / une carrière H-U sur ce topic ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/42/1476947003-risitas-lunettes-main.png
/
Mes parents sont HU tous les deux, je me vois pas faire autre chose que du CHU. Surtout que mon frère n'a pas fait médecine.Moi ma mère est femme de ménage dans les classes. Du coup je ne me vois pas faire autre chose que médecin des écoles
Fais pas semblant de ne pas comprendre. Tu te doutes bien que quand le CHU tu en entends parler tous les jours depuis que tu as dix ans (maximum) tu n'en as pas la même vision (en bien ou en mal) que les autres gens.
C'est à double tranchant. Certains vont être accrochés au CHU et d'autre en être dégouté même si leur parents en disent du bien
Oui c'est exactement ce que j'ai dit.
Et dans mon cas personnel, je suis du côté passion CHU, je ne me vois absolument pas faire autre chose.
Le 23 avril 2020 à 11:22:48 RonalLeBarbare a écrit :
Le 23 avril 2020 à 09:19:54 MaJoRX a écrit :
Y'a pas de questions à se poser, les meilleurs spés si on prend les critères de difficultés d'internat, qualité de vie post internat, épanouissement intellectuel, et salaire, ce sont (sans classement) :
- radio
- dermato
- anesth
- ophtalmo
- cardioC'est pour ça que ce sont les spés les plus prisées à l'ECN
Après chir plastique, néphro sont de bonnes spés aussimême si néphro en clinique c'est radicalement différent du taff au CHU ... mais le salaire est à la hauteur
Médecine nucléaire sous côtée aussi je pense, c'est une spé très obscure pour la plupart des externes..Si tu veux vraiment un internat chill, go dermato.
Après radio l'internat est pas dur en soi mais c'est juste qu'il y'a beaucoup d'auto apprentissage comparativement aux autres spés ..Ophtalmo ça dépend de la ville mais globalement c'est l'internat de chir le moins compliqué ..
Med G c'est intéressant en terme d'internat et qualité de vie également mais en terme de salaire et épanouissement intellectuel on est loin d'anesth/radio ..
Dermato c’est surcoté je trouve, les grilles de revenus sont à peine mieux que les medG, et pas sûr que tu puisses voir des trucs intéressant en libéral
.
Oui l’internat est pas trop dur, mais par rapport à celui de medG c’est kif kif et t’as la même qualité de vie à l’arrivée.
Les revenus sont très hétérogènes en dermato. Parce que selon ce que tu fais, tu peux brasser plus ou moins (DU d'esthétique, implants capillaires, plus ou moins de gestes) et parce que beaucoup de dermatos (dont bon nombre de femmes) travaillent peu.
Le 23 avril 2020 à 10:26:08 etocelo a écrit :
Je me souviens de mon stage en médecine interne, les mecs faisaient des grandes hypothèses de maladies rares, el famoso "diagnostic difficile" etc. En vrai 90% du service c'était du post-U eco+ ou de l'endocrino hein.
T'as pas de chance, parce que personnellement en D1 je suis passé en médecine interne, effectivement en service il y a beaucoup de géria, diabéto, post urg. Mais pas que, en à peine 1 mois j'ai vu deux endocardites, une AHAI sur lymphome sur lupus, Clarkson, Horton, SAPHO, sarcoïdose neuro, etc. 
Et surtout il faut savoir voir au delà de l'externat/internat. Le service ne reflète pas l'activité d'un sénior. J'ai fait quelques consults avec un assistant et un PH, et là ils ont encore BEAUCOUP PLUS de "vraie" médecine interne qu'en service. Maladies de système, thrombophilie ou bilan diagnostique...et même un peu d'infectio.
Le 23 avril 2020 à 09:42:30 kereros a écrit :
Le 23 avril 2020 à 09:39:16 SyndromeCREST a écrit :
Le 22 avril 2020 à 17:03:10 Torcular a écrit :
Des kheys intéressés par la recherche / une carrière H-U sur ce topic ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/42/1476947003-risitas-lunettes-main.png
Mes parents sont HU tous les deux, je me vois pas faire autre chose que du CHU. Surtout que mon frère n'a pas fait médecine.Moi ma mère est femme de ménage dans les classes. Du coup je ne me vois pas faire autre chose que médecin des écoles
Fais pas semblant de ne pas comprendre. Tu te doutes bien que quand le CHU tu en entends parler tous les jours depuis que tu as dix ans (maximum) tu n'en as pas la même vision (en bien ou en mal) que les autres gens.
Le 22 avril 2020 à 17:03:10 Torcular a écrit :
Des kheys intéressés par la recherche / une carrière H-U sur ce topic ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/42/1476947003-risitas-lunettes-main.png
/
Mes parents sont HU tous les deux, je me vois pas faire autre chose que du CHU. Surtout que mon frère n'a pas fait médecine.
Le 21 avril 2020 à 22:32:15 RonalLeBarbare a écrit :
Le 21 avril 2020 à 21:09:02 fzta2 a écrit :
Le 21 avril 2020 à 21:07:40 RonalLeBarbare a écrit :
Le 21 avril 2020 à 20:53:41 SyndromeCREST a écrit :
Le 21 avril 2020 à 17:07:16 fzta2 a écrit :
Le 21 avril 2020 à 17:05:34 EmynMuil a écrit :
Le 21 avril 2020 à 17:02:09 orgryos a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:59:32 EmynMuil a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:57:02 orgryos a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:56:02 EmynMuil a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:52:53 fzta2 a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:49:08 EmynMuil a écrit :
Salut ! Petite question dans le college de néphro ils disent que la prolifération dans la glomérulopathie lupique est extra +/- endo +/- mésangiale page 155 et endo +/extra page 188... j'ai pas compris un truc ou il y a discordance ? c'est quoi la prolifération constante dans les formes prolifératives de la GN lupique ?C'est pas entraide ECNi ici, on ne tourne pas autour du pot avec des questions qui n'apportent qu'une perte de temps
Selon notre statisticien Tyndall, 59% des étudiants de ce topic a fait top1000 au CCB de mars, et c'est pas en se posant ce genre de questions sans queue ni têteje suis qu'en D2 je sais pas trop ce qui peut être demandé j'essaye juste de comprendre, et si c'était clair je pourrais très bien le retenir (je veux juste savoir si il y a pas de réponse exacte ou si c'est une erreur du collège)
Si tu te prends la tête sur ce genre de trucs t'as pas fini
j'essaye de retenir le maximum que je peux pour l'instant, après si j'oublie ce genre de détails pendant l'externat je réévaluerai effectivement leur utilité et je m'acharnerai pas dessus mais je vois pas le mal à essayer de retenir le maximum en D2...
Concentre toi sur l'essentiel en D2, le but c'est d' acquérir les grandes notions et cadres des items
Si tu sais répondre à cette question sur l'aspect anapath mais que tu as oublié le seuil de PA chez le diabétique avec une albuminurie de 12 mg/mmol t'as perdu ton temps parce que y'a une notion incontournable et une osef13/8 il me semble
mais oui c'est vrai que c'est important le travail de hierarchisation et pas forcément facile lors des premières visionsSachant que le seuil de la TA n'est justement pas à connaitre pour les ECN car il y a trop de discordance
Rablaza: Merci alors de partager ça
Au stade de microalbuminurie c'est 13/8 selon le CUEN, 14/9 selon le CEEDMM qui cite la HAS. La reco HAS fait foi non ?
CUEN MASTER RACE > HAS
Tu veux néphro pour défendre ce bouquin?
J’aime bien la nephro, mais mis à part ça je trouve le bouquin pas mal, tu l’aimes pas ?
Le CUEN est très bien je trouve, mais pour le diabète j'ai tendance à croire le CEEDMM puisque tout le chapitre est fait à partir des recos HAS (même si les endocs ne sont pas d'accord avec la HAS et que leurs avis d'experts disent le contraire
Le 21 avril 2020 à 17:07:16 fzta2 a écrit :
Le 21 avril 2020 à 17:05:34 EmynMuil a écrit :
Le 21 avril 2020 à 17:02:09 orgryos a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:59:32 EmynMuil a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:57:02 orgryos a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:56:02 EmynMuil a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:52:53 fzta2 a écrit :
Le 21 avril 2020 à 16:49:08 EmynMuil a écrit :
Salut ! Petite question dans le college de néphro ils disent que la prolifération dans la glomérulopathie lupique est extra +/- endo +/- mésangiale page 155 et endo +/extra page 188... j'ai pas compris un truc ou il y a discordance ? c'est quoi la prolifération constante dans les formes prolifératives de la GN lupique ?C'est pas entraide ECNi ici, on ne tourne pas autour du pot avec des questions qui n'apportent qu'une perte de temps
Selon notre statisticien Tyndall, 59% des étudiants de ce topic a fait top1000 au CCB de mars, et c'est pas en se posant ce genre de questions sans queue ni têteje suis qu'en D2 je sais pas trop ce qui peut être demandé j'essaye juste de comprendre, et si c'était clair je pourrais très bien le retenir (je veux juste savoir si il y a pas de réponse exacte ou si c'est une erreur du collège)
Si tu te prends la tête sur ce genre de trucs t'as pas fini
j'essaye de retenir le maximum que je peux pour l'instant, après si j'oublie ce genre de détails pendant l'externat je réévaluerai effectivement leur utilité et je m'acharnerai pas dessus mais je vois pas le mal à essayer de retenir le maximum en D2...
Concentre toi sur l'essentiel en D2, le but c'est d' acquérir les grandes notions et cadres des items
Si tu sais répondre à cette question sur l'aspect anapath mais que tu as oublié le seuil de PA chez le diabétique avec une albuminurie de 12 mg/mmol t'as perdu ton temps parce que y'a une notion incontournable et une osef13/8 il me semble
mais oui c'est vrai que c'est important le travail de hierarchisation et pas forcément facile lors des premières visionsSachant que le seuil de la TA n'est justement pas à connaitre pour les ECN car il y a trop de discordance
Rablaza: Merci alors de partager ça
Au stade de microalbuminurie c'est 13/8 selon le CUEN, 14/9 selon le CEEDMM qui cite la HAS. La reco HAS fait foi non ?
Le 18 avril 2020 à 13:20:09 Neoplasme a écrit :
Le 18 avril 2020 à 13:15:31 SyndromeCREST a écrit :
Le 18 avril 2020 à 13:10:41 Neoplasme a écrit :
- Oh oui tu la sens la splénomégalie ? Un demi travers de doigt je dirais, peut-être deux tiers...https://image.noelshack.com/fichiers/2020/04/6/1579957740-sticker-raoult.png - Je la vois surtout sur le TAP, 13cm.
https://image.noelshack.com/fichiers/2016/52/1483041467-jesusdoc4.png Ouais ceci dit personnellement m'emmerde quand même pas mal de n'avoir JAMAIS palpé une rate en D1+D2 parce que je n'ai eu que des internes/séniors pas vieux qui regardent que le TAP justement.
En même temps ça sert à quoi ? Tu as le scanner, osef de la sentir...
J'ai vu une patiente en garde l'autre jour avec polyadénopathie sus et sous, rate de 14cm.
Je l'ai palpé pour le fun, on la sentait très bien.
Une grosse rate chez quelqu'un qui n'a pas un ventre pléthorique on la sent, pas besoin d'être un grand clinicien.
L’intérêt de la rechercher chez le patient tout venant est limité, si tu ne la sent pas c'est qu'elle doit pas être énorme et au pire il y a les echo et scan qui sont d’accès très simple aujourd'hui.
Bah après scanner effectivement ça ne sert plus à rien. Mais typiquement au SAU quand un patient vient pour fièvre j'essaie plus ou moins toujours de chercher la rate en me disant que ça a quand même une petite valeur d'orientation et que le patient ne sera pas forcément scanné, mais beaucoup de gens me disent que c'est inutile.
Le 18 avril 2020 à 13:20:44 Collagenase__ a écrit :
Le 18 avril 2020 à 13:19:21 SyndromeCREST a écrit :
Le 18 avril 2020 à 12:36:25 PasteurLouis2 a écrit :
Le 18 avril 2020 à 12:34:57 SyndromeCREST a écrit :
Le 18 avril 2020 à 12:10:20 kereros a écrit :
Quand je vais en stage sur des terrains de spécialité, je me rend compte que beaucoup d'infos passent à la trappe après les ECN, vraiment beaucoup. Remplacées par d'autres bien évidemment, mais de l'aveux même des internes, ils oublient et estiment inutiles une masse importante de l'externat.Après oui ça reste utile et ça peu faire la différence. Ne serait-ce que la pharmaco effectivement, ou simplement pour mieux comprendre les pathologies, puisque les mécanismes sont interconnectés
Certains me diront sûrement que j'abuse, mais on peut quand même se dire qu'on peut viser un niveau de connaissances "générales" (les trucs de base de cardio-pneumo-infectio-néphro-pharmaco-etc) plus élevé que certains internes. Quand je suis passé en gynéco, une interne demandait absolument tout ce qui était "non gynéco" aux internes de med gé et/ou avis, j'étais mal à l'aise pour elle.
Pour ma part je nuancerai les compétences cliniques des fameux génies de l'ECNi. Une part significative auront passé l'externat dans des stages planques tout au long de ces 3ans et se trouvent être de vrais boulets devant des patients là où des mecs moyens mais impliqués n'auront pas ces lacunes.
Y'a pas que les compétences cliniques dans la vie, les connaissances ça compte au moins autant. L'interne qui sait pas reconnaître des signes ECG d'hypoK ou qui te dit "elle a 100 giga de plaquettes, je vais demander un avis aux hémato" honnêtement je trouve ça craignos. Indépendamment du fait que tu sois MPR, gynéco, psychiatre ou cancéro.
Mec non là c'est pas possible qu'un gars comme ça est réussis ses exams
https://image.noelshack.com/fichiers/2016/24/1466366197-risitas10.png
Pas mal classée à l'ECN pourtant, dans les 3000. C'était une vieille interne de gynéco (7 ou 8è semestre je crois) qui clairement en avait rien à battre de tout ce qui n'était pas du bloc de gynéco.
Le 18 avril 2020 à 12:36:25 PasteurLouis2 a écrit :
Le 18 avril 2020 à 12:34:57 SyndromeCREST a écrit :
Le 18 avril 2020 à 12:10:20 kereros a écrit :
Quand je vais en stage sur des terrains de spécialité, je me rend compte que beaucoup d'infos passent à la trappe après les ECN, vraiment beaucoup. Remplacées par d'autres bien évidemment, mais de l'aveux même des internes, ils oublient et estiment inutiles une masse importante de l'externat.Après oui ça reste utile et ça peu faire la différence. Ne serait-ce que la pharmaco effectivement, ou simplement pour mieux comprendre les pathologies, puisque les mécanismes sont interconnectés
Certains me diront sûrement que j'abuse, mais on peut quand même se dire qu'on peut viser un niveau de connaissances "générales" (les trucs de base de cardio-pneumo-infectio-néphro-pharmaco-etc) plus élevé que certains internes. Quand je suis passé en gynéco, une interne demandait absolument tout ce qui était "non gynéco" aux internes de med gé et/ou avis, j'étais mal à l'aise pour elle.
Pour ma part je nuancerai les compétences cliniques des fameux génies de l'ECNi. Une part significative auront passé l'externat dans des stages planques tout au long de ces 3ans et se trouvent être de vrais boulets devant des patients là où des mecs moyens mais impliqués n'auront pas ces lacunes.
Y'a pas que les compétences cliniques dans la vie, les connaissances ça compte au moins autant. L'interne qui sait pas reconnaître des signes ECG d'hypoK ou qui te dit "elle a 100 giga de plaquettes, je vais demander un avis aux hémato" honnêtement je trouve ça craignos. Indépendamment du fait que tu sois MPR, gynéco, psychiatre ou cancéro.
Le 18 avril 2020 à 13:10:41 Neoplasme a écrit :
- Oh oui tu la sens la splénomégalie ? Un demi travers de doigt je dirais, peut-être deux tiers...https://image.noelshack.com/fichiers/2020/04/6/1579957740-sticker-raoult.png - Je la vois surtout sur le TAP, 13cm.
https://image.noelshack.com/fichiers/2016/52/1483041467-jesusdoc4.png
Ouais ceci dit personnellement m'emmerde quand même pas mal de n'avoir JAMAIS palpé une rate en D1+D2 parce que je n'ai eu que des internes/séniors pas vieux qui regardent que le TAP justement.
Le 18 avril 2020 à 12:10:20 kereros a écrit :
Quand je vais en stage sur des terrains de spécialité, je me rend compte que beaucoup d'infos passent à la trappe après les ECN, vraiment beaucoup. Remplacées par d'autres bien évidemment, mais de l'aveux même des internes, ils oublient et estiment inutiles une masse importante de l'externat.Après oui ça reste utile et ça peu faire la différence. Ne serait-ce que la pharmaco effectivement, ou simplement pour mieux comprendre les pathologies, puisque les mécanismes sont interconnectés
Certains me diront sûrement que j'abuse, mais on peut quand même se dire qu'on peut viser un niveau de connaissances "générales" (les trucs de base de cardio-pneumo-infectio-néphro-pharmaco-etc) plus élevé que certains internes. Quand je suis passé en gynéco, une interne demandait absolument tout ce qui était "non gynéco" aux internes de med gé et/ou avis, j'étais mal à l'aise pour elle.
Le 18 avril 2020 à 11:56:51 kereros a écrit :
Le 18 avril 2020 à 11:51:58 SyndromeCREST a écrit :
Le 18 avril 2020 à 11:48:04 kereros a écrit :
Le 18 avril 2020 à 11:45:47 Navibleff a écrit :
Le 18 avril 2020 à 11:23:51 Shoot_forrest a écrit :
Le 18 avril 2020 à 09:22:13 peongomuscu2 a écrit :
Je trouve que le problème dans notre milieu (P2/D1/externes/internes/médecins) est qu'on reste trop entre nous, et qu'on a du mal à se couper de la médecineSauf qu'à un moment ça en devient malsain car il y'a un esprit de compétition permanent entre nous et qu'on vit dans l'angoisse permanente de faire moins que les autres..
Je suis quasiment jamais sorti les week end avec mes potes de médecine de mon cursus, sauf en P2 pour m'intégrer quand même un minimum ! Et je pense que c'est en partie pour ça que je vis bien mes études même si bien sûr parfois c'est dur et que la pression est énorme comme pour tout le monde.
Mais ça fait partie de nos études et futurs métiers, on va exercer un job à responsabilités.Et enfin je dirai que pour l'internat il faut choisir une spé qui nous correspond un minimum en terme de personnalité. Je lisais le message de l'autre khey qui a envie d'arrêter après 7 ans de médecine , c'est triste quand même.. Mais en même temps il faut pas prendre médecine d'urgence si t'aimes pas les urgences, les prises de décisions rapides, les horaires décalées.
Pareil faut pas prendre chirurgie viscérale si t'as pas une résistance physique au dessus de la moyenne et que t'arrives pas à prendre des décisions dans l'urgence !On a quand même de la chance parce qu'on trouve son compte dans toutes les spés et si t'es mal classé à l'internat t'as quand même med G et tu peux toujours trouver ton compte avec cette spé.
J'ai du mal a comprendre le début de ton message.
Depuis ma p2 je fais parti d'un groupe de 10-12 personnes. On a passé des centaines de soirées ensemble, parti en vacances a l'étranger pour des roadtrips de 2 mois, en week ends etc. Y a jamais rien eu de malsain ni aucune compétition entre nous. Nos classements ont varié de XX à 6xxx et tout le monde était content pour tout le monde tant qu'on avait pu avoir nos choix souhaités. On parlait de cours mais on savait aussi parler d'autres choses. On bossait souvent en petit groupe a la BU ou chez nous dans une ambiance bienveillante.Si dans un cercle d'amis proches il y a une compétition malsaine qui s'installe c'est que certains sont juste des pourris égocentriques. T'es pas un vrai pote si ton obsession c'est d'écraser ceux avec qui tu passes la plupart de ton temps depuis des années. Rien de spécifique a la médecine.
Pour les anciens des topics ecn, rappelez vous de rocio64 et de neoplasme. Des mecs ultra doués et compétents mais toujours dans la bienveillance.
Je suis d'accord avec toi j'ai le même groupe d'amis depuis la P2 et on s'entend super bien tous, il n'y a jamais eu de rivalité mais au contraire toujours de l'entraide avec partage de fiches etc.
Le 18 avril 2020 à 11:26:55 kereros a écrit :
Le 18 avril 2020 à 08:17:30 Navibleff a écrit :
Le 17 avril 2020 à 22:50:55 Oloas a écrit :
Le 17 avril 2020 à 22:39:17 Tyndall_3croix a écrit :
Et sinon respire un coup, mais pas trop, tu peux pas te contenter de faire le strict minimum, tu restes médecin... Ou alors go médecin du travail, tu tueras personneQuand je dis minimum syndical je parle pour la prise en charge du patient, pas des résultats académiques, même si le terme est mauvais je te le reconnais
Autant je déteste les gens qui se la pètent de fou en médecine parce qu'ils ont juste été capables de retenir les infos des collèges, autant ce genre d'attitude m'énerve encore plus.
Y a rien de plus insupportable que les mecs en médecine qui te disent "je vise 10 ça va" comment on peut se contenter d'être tout juste moyen alors qu'on va prendre en charge des patients et avoir leur vie entre nos mains ? Franchement, le minimum syndical c'est quand tu taffes dans un bureau à faire des tableurs excel, pas quand t'es médecin.
Et de ce que j'ai pu voir il y a bien plus souvent des gens qui se contentent du minimum que des péteux, qui au moins ont le mérite d'essayer de se dépasser pour pas être à la ramasse.Par contre je suis d'accord avec toi sur le fait de connaître ses limites.
Le 18 avril 2020 à 05:19:48 tarlyor a écrit :
Bon mes petits D4, c'est un de mes PU qui était de garde cette nuit, qui est accessoirement extrêmement chaud sur les examens des externes (il est co-responsable du CSCT, et responsable des stages) .
Je lui ai posé la question de la date des ECN pendant la looongue pause café. Il m'a répondu assez laconiquement, et sans grande conviction +++ Que pour le moment c'est bien maintenu les 6-8 juillets mais que des ECN en septembre ont bien à un moment donné été envisagées mais selon beaucoup trop compliquées à mettre en place.... Faites ce que vous voulez de ces maigres infosMerci pour l'info.
On va rester positif pour juillet alors.Et si le minimum syndical c'était justement les 20% des données utiles à 80% de la pratique ?
Je pense que ça dépend de ce qu'on considère comme des données utiles. Je suis peut être optimiste mais je n'estime pas que 80% des données est inutile dans ce qu'on apprend.
Je caricature évidement. On est bien d'accord qu'il est impossible de determiner le pourcentage.
De toute manière les données importantes diffèrent énormément selon la spé choisie. En revanche, je pense qu'on peut qualifier d'essentielles toutes les données inhérentes a la pratique de la med G. C'est mon curseur pour déterminer si tu es capable d'être médecin.Le moins que l'on puisse dire c'est que c'est vague ça. Y'a des MG qui diagnostiquent des PPR quand d'autres traitent des suspicions d'arthrite septique en probabiliste sans prélèvement.
C'est vrais que c'est vague, c'est plus dans l'esprit de procéder par élimination
D'accord, mais quels items éliminer ? J'en vois assez peu (aucun ?) qui soient strictement inutiles. Après c'est sûr que certains items mériteraient d'être allégés, surtout en fonction de la spécialité que les gens veulent exercer (et c'était théoriquement le but de la réforme de l'ECN).
Parce que j'avoue que le TRAPS et le syndrome hyperIgD dans l'item "douleurs abdo", moi ça m'amuse mais si tu veux faire gynéco ou dermato.