Messages de BlorgBlorg

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https://www.tiktok.com/@henrycavillfellowfans/video/7357902297671961902

Pour rappel sa nana: https://www.instagram.com/nviscuso/

J'ai recréé le topic car j'avais fait une faute à son saint nom.

Le 06 avril 2024 à 10:39:39 :
Vous arrivez à taff vous ?
J'suis au ralenti littéral depuis les ecos blanc, je fais 1 à 2 item par semaine mais en même temps j'ai l'impression que ça sert pas à grand chose de try hard
Puis nous on est en stage jusqu'au bout

Moi j'y arrive pas depuis les écrits, j'ai peut être fait max 10 items depuis ce moment là mais j'ai fais quelques entraînements à la maison avec la martingale avec mon copain qui fait le patient simulé. Mais je suis en stage en temps complet donc bon ... Puis aucune motivation, et là j'avoue que voir que je réussi sans me tuer à la tâche ça donne pas envie de se donner.

Je vois quand même une énorme diff entre les top 300 et les top 2000 n'abusons pas non plus, il y a d'ailleurs plus d'1,5 pt de moyenne entre en les deux c’est vraiment énorme, aujourd'hui il y a quasi plus du tout de questions qui tapent dans les coins, c’est juste très transversal. C’est sur qu'entre le 2500 et le 4000 y en a probablement un peu moins oui.

Après je pense qu'aux ecos on teste quand même ta connaissance pratique et le fait d'être pragmatique sur des délais courts et parfois certains sont très bons en théorie mais mauvais avec le stress de l'oral.
Je le vois sur certaines personnes qui ont à peu près les mêmes classements que moi aux écrits et qui lors d'oraux blancs/entraînements, s'effondrent et n'arrive pas à réfléchir à l'oral rapidement, ils vont sortir des trucs supers précis sans penser à l'évidence, la pathologie la plus fréquente bénigne par exemple.

Mais on y revient toujours, le problème c’est leurs grilles complètement à côté de la plaque qui n'insistent pas sur les questions systématiques et qui ne sont pas assez carrées.

Je pense que, tant que tu n'as pas une hypothèse diagnostique à formuler, y a pas de problème avec les PS/PSS. Vu qu'au final on te note sur le fait d'avoir posé la question, et pas de faire la synthèse de ce que le PS t'a dit, ça ne devrait pas impacter ta performance.

Le 04 avril 2024 à 21:13:22 :
Nouvelle pote top 400, 12,8 de moyennes aux ECOS blancs, que la blague se termine svp

ça donne vraiment envie de se taper la tête contre un mur sérieux

Le 01 avril 2024 à 00:29:18 :

Le 31 mars 2024 à 22:23:33 :
https://cncem.org/assembee-generale-de-la-cncem-21-mars-2024-presentations-et-video/

Si vous voulez vous amusez et regarder discuter ceux qui organisent la R2C, c’est un régal.

c'est une dinguerie j'ai mis au piff 1h ils avouent clairement que les ecos c'est pas faisable pour classer
mais ils vont le faire quand même

Oui ils avouent même la fuite de la grille de correction sur entraide ecni pour la station chute, mais tout va bien, pas de problèmes

https://cncem.org/assembee-generale-de-la-cncem-21-mars-2024-presentations-et-video/

Si vous voulez vous amusez et regarder discuter ceux qui organisent la R2C, c’est un régal.

Le 26 mars 2024 à 08:33:53 :

Le 26 mars 2024 à 07:38:22 :

Le 25 mars 2024 à 18:15:05 :
Les d4 vous faites un FFI cet été ? Vous avez trouvé ? Des plans ?

Yes FFI en Chir vasc, j'ai envoyé un mail à la chef de service que j'avais déjà croisée à l'hôpital dans un autre stage de chir pendant l'externat et c’est ok je vais bientôt signer le contrat là.

salaire ? heure ?

on m'a souvent déconseillé les services sans heures fixes parce que tu signes pour 48h mais tu te retrouves à faire les mêmes horaires que les internes et tu dépasses vite le plafond sans compensation

Pour les FFI urgences au moins pas ce problème puisque les roulements sont fixes

Salaire de FFI, c’est une grille de salaire comme pour tous, c’est un SMIC, les horaires sont plutôt tranquilles dans ce service car il n'y a que 3 jours de bloc sur la semaine et j'aurai un autre interne avec moi. Je saurai pas te donner des horaires exacts, mais bon en chirurgie tu comptes pas tes heures de toute façon. C’est environ 8h-17h, avec possibilité de terminer plus tôt certains jours, pas de gardes, pas d'astreinte, pas de weekend.

Le 25 mars 2024 à 18:15:05 :
Les d4 vous faites un FFI cet été ? Vous avez trouvé ? Des plans ?

Yes FFI en Chir vasc, j'ai envoyé un mail à la chef de service que j'avais déjà croisée à l'hôpital dans un autre stage de chir pendant l'externat et c’est ok je vais bientôt signer le contrat là.

Le 14 mars 2024 à 21:06:21 :
J'espère pour vous que ça disparaîtra dans sa forme classante, par contre une forme validante avec une note minimale je suis 100% d'accord.
Je trouve ça vraiment plus pertinent de bosser pour les ECOS plutôt que pour les EDN où tu apprends à cocher des cases! On arrivera certainement un peu plus serein que les générations d'internes précédents

Le 12 mars 2024 à 22:12:00 :

Le 12 mars 2024 à 20:43:50 :

Le 12 mars 2024 à 19:53:46 :

Le 12 mars 2024 à 19:52:24 :

Le 12 mars 2024 à 19:29:59 :

> Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :

>1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire

> Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

>

>

> 2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

>

> 3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS

> => perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

>

>

> 4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

>

>

> 5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

>

> + la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

ayaaa la transfu je me rends compte que j'ai teeeeellement fail par rapport aux gens
enft dans mon esprit ça m'est absolument pas venu de demander le groupe sanguin du patient et de la poche, donc j'ai fail quasi tout
heureusement que c'est l'ecos blanc

Pour en avoir discuté avec quelques potes, j'ai l'impression qu'on a tous +/- merdé sur au moins une station, en plus de la station malaise où il fallait être devin pour aboutir à un interrogatoire productif à voir avec les notes, mais j'ai l'impression que 1, les notes entre les écrits et les ECOS vont pas être énormément corrélées pour une même personne et que 2, les écarts de moyenne vont pas être si importants que ça

oui y'a clairement 0 corrélation entre le classement écrit et les notes ecos
c'est ça qui me fait peur.. y'a des top 6k qui ont mieux réussi les stations que moi, donc niveau classement je te laisse imaginer comment tout peut se chambouler

faut peut être pas abuser non plus, le top 6000/7500 il a pas le dress probablement, je pense que ça va plus se jouer entre les 1500 et 3000

Bah franchement jsuis le meilleur exemple ahi
Top 1000 à l'écrit et dans les derniers de ma promo aux ecos facultaire de d2 et d3 et la je prie pour avoir la moyenne

En fait je suis mitigée, je me rends pas compte de l'impact que ça peut avoir, autour de moi globalement ceux qui sont bons sont restés bon, mais quand on regarde entraide ecni ça a l'air d'avoir été un fiasco en termes d'équitabilité. Dans ma fac c’était propre l'organisation en tout cas :/

Le 12 mars 2024 à 22:11:02 :

Le 12 mars 2024 à 20:42:28 :

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

Perso: nodule suspect quadrant inféro-externe gauche à 6h, 3 cm, fixé au plan profond, solide, irrégulier nécessitant une exploration par echographie mammaire, axillaire et une mammographie. Ainsi qu'une mastose fibro-kystique sur la partie supérieure du sein gauche, bénin.

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

de même, j'ai décrit un peu bêtement en disant que le tableau était évocateur (hyperéosino, lymphocytose, cytolyse hépatique, cholestase avec œdème des extrémités, infiltration et introduction récente des ains) mais j'ai pas du tout décrit la sémiologie dermato donc à voir. J'ai regardé les examinateurs dans le blanc des yeux pendant 3 min...

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

Elle répondait à RIEN, "vous avez pris des médicaments ces derniers jours pour calmer les douleurs ?" "ah oui peut être des pansements gastriques effectivement" "et est ce que vous avez pris des ains pour la douleur ?" " ah euh... hum... non" "des ains tout court pour autre chose ?" "ah oui parce que j'avais mal à la tête" mais va te faire foutre en fait. Pour le scan j'ai décrit en termes simples pour patients en disant qu'elle avait de l'air et du liquide dans le ventre et que ça signait une infection dans le ventre. Hypothèse diag principale: ulcère gastrique perforé.

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

J'ai demandé tous les documents qu'il avait en étant spécifique, en tout j'avais le culm, le groupe de la patiente, la livraison du culot de l'efs, le groupe + délivrance de l'autre patiente avec qui ils avaient échangé, la fiche de transmissions avec les constantes de la patiente. PEC: arrêt de transfusion, NFS+ RAI, surveillance des constantes, prévenir pour la deuxième patiente aussi, déclaration EIAS, hémovigilance, appel du laboratoire de l'hopital. J'aovue que j'ai pas pensé aux hémocs puisque j'avais déjà la cause.

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

Alors ça elle faisait que me dire "je sais pas j'étais aux toilettes", mais pourquoi on avait juste pas le patient en face de nous ?? J'ai bien caractérisé la chute, d'allure syncopale apparemment car pas de prodromes, à l'emporte pièce. Après l'introduction récente de furosémide m'aurai plutôt fait évoquer de l'HTO mais difficile à dire. Par contre j'ai demandé plusieurs fois pour les traitements et jamais elle a parlé des benzos, alors que j'ai même répété, "pas d'autres traitements introduits récemment".

J'ai commencé avec la station de dermato ce qui m'a pas du tout mis en confiance parce que c’est ma bête noire et ça reste assez inégalitaire vu qu'on ne commence pas avec les mêmes, parce que même quand tu passes aux suivantes tu gardes dans un coin de ta tête que t'as probablement foiré une station quoi.

Après globalement en terme d'orga c’était assez réussi dans ma fac, je vois juste pas à quel point ça peut être discriminant. Et entre nous en discutant on a quand même noté des différences de comportements entre les patients simulés.

Aya bordel la masterclass sur la station perfusion, t'es chaud clé

Merci clé mais comme tu peux le voir j'ai pas brillé partout

Le 12 mars 2024 à 19:53:46 :

Le 12 mars 2024 à 19:52:24 :

Le 12 mars 2024 à 19:29:59 :

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

ayaaa la transfu je me rends compte que j'ai teeeeellement fail par rapport aux gens
enft dans mon esprit ça m'est absolument pas venu de demander le groupe sanguin du patient et de la poche, donc j'ai fail quasi tout
heureusement que c'est l'ecos blanc

Pour en avoir discuté avec quelques potes, j'ai l'impression qu'on a tous +/- merdé sur au moins une station, en plus de la station malaise où il fallait être devin pour aboutir à un interrogatoire productif à voir avec les notes, mais j'ai l'impression que 1, les notes entre les écrits et les ECOS vont pas être énormément corrélées pour une même personne et que 2, les écarts de moyenne vont pas être si importants que ça

oui y'a clairement 0 corrélation entre le classement écrit et les notes ecos
c'est ça qui me fait peur.. y'a des top 6k qui ont mieux réussi les stations que moi, donc niveau classement je te laisse imaginer comment tout peut se chambouler

faut peut être pas abuser non plus, le top 6000/7500 il a pas le dress probablement, je pense que ça va plus se jouer entre les 1500 et 3000

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

Perso: nodule suspect quadrant inféro-externe gauche à 6h, 3 cm, fixé au plan profond, solide, irrégulier nécessitant une exploration par echographie mammaire, axillaire et une mammographie. Ainsi qu'une mastose fibro-kystique sur la partie supérieure du sein gauche, bénin.

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

de même, j'ai décrit un peu bêtement en disant que le tableau était évocateur (hyperéosino, lymphocytose, cytolyse hépatique, cholestase avec œdème des extrémités, infiltration et introduction récente des ains) mais j'ai pas du tout décrit la sémiologie dermato donc à voir. J'ai regardé les examinateurs dans le blanc des yeux pendant 3 min...

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

Elle répondait à RIEN, "vous avez pris des médicaments ces derniers jours pour calmer les douleurs ?" "ah oui peut être des pansements gastriques effectivement" "et est ce que vous avez pris des ains pour la douleur ?" " ah euh... hum... non" "des ains tout court pour autre chose ?" "ah oui parce que j'avais mal à la tête" mais va te faire foutre en fait. Pour le scan j'ai décrit en termes simples pour patients en disant qu'elle avait de l'air et du liquide dans le ventre et que ça signait une infection dans le ventre. Hypothèse diag principale: ulcère gastrique perforé.

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

J'ai demandé tous les documents qu'il avait en étant spécifique, en tout j'avais le culm, le groupe de la patiente, la livraison du culot de l'efs, le groupe + délivrance de l'autre patiente avec qui ils avaient échangé, la fiche de transmissions avec les constantes de la patiente. PEC: arrêt de transfusion, NFS+ RAI, surveillance des constantes, prévenir pour la deuxième patiente aussi, déclaration EIAS, hémovigilance, appel du laboratoire de l'hopital. J'aovue que j'ai pas pensé aux hémocs puisque j'avais déjà la cause.

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

Alors ça elle faisait que me dire "je sais pas j'étais aux toilettes", mais pourquoi on avait juste pas le patient en face de nous ?? J'ai bien caractérisé la chute, d'allure syncopale apparemment car pas de prodromes, à l'emporte pièce. Après l'introduction récente de furosémide m'aurai plutôt fait évoquer de l'HTO mais difficile à dire. Par contre j'ai demandé plusieurs fois pour les traitements et jamais elle a parlé des benzos, alors que j'ai même répété, "pas d'autres traitements introduits récemment".

J'ai commencé avec la station de dermato ce qui m'a pas du tout mis en confiance parce que c’est ma bête noire et ça reste assez inégalitaire vu qu'on ne commence pas avec les mêmes, parce que même quand tu passes aux suivantes tu gardes dans un coin de ta tête que t'as probablement foiré une station quoi.

Après globalement en terme d'orga c’était assez réussi dans ma fac, je vois juste pas à quel point ça peut être discriminant. Et entre nous en discutant on a quand même noté des différences de comportements entre les patients simulés.