Messages de BlorgBlorg

Le 13 mai 2023 à 10:14:37 :

Le 13 mai 2023 à 10:00:31 :
L'étude dit que le vaccin à ARN à un effet non significatif statistiquement sur toutes les mortalités étudiées (la plus importante étant la mortalité totale).

En revanche le vaccin à adénovirus a effet significatif

Incroyable, le vaccin n'a pas d'effet sur les accidents de la route...

Dédain représentatif d'un manque cruel de culture scientifique. La plupart des études scientifiques de phase III utilisent la mortalité globale qui est un bien meilleur critère de jugement que la mortalité spécifique.

En revanche une des limites de l'article est qu'ils n'ont effectivement pas réalisé l'étude sur une population représentative des malades à risque. Ils ne font que supposer qu'il y aurait une diminution de la mortalité spécifique sur ces types de populations.

https://image.noelshack.com/fichiers/2023/19/6/1683965433-capture-d-ecran-2023-05-13-a-10-10-23.png

Si vous aviez fait un peu de stats vous sauriez que pour conclure à une différence significative l'intervalle de confiance ne dot pas comprendre 1 pour être significatif. Cette étude montre ici une diminution de la mortalité mais elle est non significative pour les vaccins à ARNm. C'est d'ailleurs comme ça qu'ils concluent eux-mêmes. Les résultats ne sont ni concluant sur la mortalité globale ni sur la mortalité spécifique au Covid19 pour les vaccins à ARNm. Ce qui n'est pas le cas pour les vaccins à adénovirus, ils trouvent eux-mêmes regrettable que ce n'ai pas été implémenté dans les stratégies gouvernementales.

Le 11 mai 2023 à 20:13:19 :

Le 11 mai 2023 à 13:42:09 :
Pour une tumeur mammaire :

Quel spécialiste réalise l’échographie ? Le gynéco ou le radiologue ?

Même question pour la biopsie ?

Qui réalise le suivi ? Le gynéco, l’onco ou le méd gé ?

Quel chir opère la tumeur ? Le gynéco ?

L'écho peut être réalisée à la fois par le radiologue et par le gynéco, tout dépend leur formation. Tous les radiologues peuvent faire des écho mammaires et les gynéco pour peu qu'ils soient formés pour ont également le droit d'en faire

La biopsie est de mémoire échoguidée, donc ce sera plus le radiologue qui s'en charge

Le suivi est réalisé à la fois par l'oncologue, le gynéco et le méd G

La tumeur est opérée par des sénologues mais je pourrais pas te dire quels spécialistes exactement

Je suis en stage de gynéco-obs en ce moment et ils font des mastectomies pour cancer du sein <img src=))">

Je passe les ECN blancs mercredi et jeudi mettez en Spoiler, on passe pas tous en même temps <img src=))">

https://image.noelshack.com/fichiers/2016/26/1467335935-jesus1.png

https://image.noelshack.com/fichiers/2023/15/6/1681561726-capture-d-ecran-2023-04-15-a-14-28-29.png

Le 15 avril 2023 à 11:59:13 :

Le 15 avril 2023 à 10:53:51 :
En fait la médecine est assez protectrice avec son image. Si tu viens en jogging (ou pire en short) tu vas forcément te prendre des remarques tous les autres vont te regarder de travers parce qu'indirectement tu t'attaques aussi à leur image. Et côté patient personne ne cherche un médecin cool détendu, on veut que tu renvoies une image de sérieux et de compétence, t'es pas sensé être ami avec les patients.

blouse alors

Faut pas insister seulement sur ça parce qu'après ça donne des énergumènes comme une P2 que j'avais en stage qui était en soutif sous sa blouse parce que, vous comprenez, elle a chaud :)

Le 11 avril 2023 à 21:24:48 :
Des kheys ont fait le concours blanc hypocampus ici ? Pas mal foutu franchement

Oui il est vraiment pas mal et dans l'esprit du ccb national des D4, à voir si la correction est de bonne qualité quand elle sortira maintenant

Le 10 avril 2023 à 16:03:12 :
Je maintiens, une plaie de main c'est pas pour un externe surtout si pas seniorisé.
Si les urgences de Foch sont pas capable d'assumer, au tri ils lui disent et l'envoie dans un hôpital qui sait les prendre en charge.

Nan mais ces urgences c'est honnêtement une honte, pendant un temps ils n'avaient même plus d'internes ni externes.
Une amie s'y est présentée pour céphalées en coup de tonnerre douleur 10/10, ils lui ont dit "c'est une migraine" et l'ont renvoyée chez elle avec de l'ibuprofène sans imagerie... N'étant absolument pas soulagée elle est allée à la Pitié, qui après un bilan et une imagerie a conclu à un SVCR simple finalement mais heureusement que c'était pas une hsa.

Le 10 avril 2023 à 15:08:10 :

Le 09 avril 2023 à 23:32:43 :

Le 09 avril 2023 à 20:00:27 :

Le 09 avril 2023 à 19:41:23 :

Le 09 avril 2023 à 19:35:06 :
https://image.noelshack.com/fichiers/2016/26/1467335935-jesus1.pngJ'ai explosé bordel
https://image.noelshack.com/fichiers/2016/26/1467335935-jesus1.pngEntre les externes qui tombent sûrement pour leur premier stage sur une plaie avec indication ortho et la patiente acariatre qui crie au complot pour lui faire payer le parking j'aurais limité payé pour assister à un tel spectacle

Mes internes pendant mes premières gardes qui me faisaient faire tout l'interrogatoire + auscultation même pour des plaieshttps://image.noelshack.com/fichiers/2021/30/2/1627394715-risitouffepouffegolem.png

https://image.noelshack.com/fichiers/2017/39/3/1506463228-risibg.pngIls ont raison: n'en déplaise aux personnes comme la rédactrice de ce commentaire, le CHU a aussi pour vocation à former les externes. Si elle veut pas d'étudiant, elle va pas dans un CHU (mais dans ce cas elle assume jusqu'au bout et elle paie). Puis bon, dans tous les cas la patiente en question aurait du attendre la radio et/ou l'avis ortho donc c'est pas 5 minutes à dire si elle a un chat qui va la tuer

Euh non ils ont tort.
Pas moyen que j’ailles dans n’importe quelle urgences pour une plaie de main mais tu peux pas reprocher a un patient de pas le savoir. En revanche tu peux reprocher a un urgentiste de pas le savoir ou d’avoir laissé l’externe te suturer sans que l’ortho soit passé avant.

Elle est sur Paris: tu as plusieurs urgences mains disponibles où tu n'auras à souffrir la présence d'un étudiant. Par contre, bien sûr, tu vas payer. Si tu viens en CHU, alors tu payes pas mais tu vas croiser des étudiants: c'est le jeu, encore une fois si y'a "universitaire" dans CHU c'est pas pour rien. Un externe a le droit et doit se former auprès des patients, et se foutre de leur gueule comme le fait la personne du commentaire (typiquement se foutre des questions qui ont l'air d'avoir aucun sens) c'est juste con. En ce qui concerne les urgentistes pour être passé à plusieurs urgences de Paris on classe les patients en tri 1-2-3-4-5 et les externes voient les patients tri 3 à 5, font l'interrogatoire, notent tout, puis présentent au chef quand il est dispo qui, si pertinent, va suturer ou autoriser à suturer. Si on devait systématiquement attendre que la radio ou le chir ortho déboule, le temps d'attente de la malade il serait triplé

Après en l'occurrence ici le commentaire de la dame concerne l'hôpital Foch un hôpital privé à but non lucratif (ESPIC) donc pas un CHU.

Rien de mieux que lire les avis google des hopitaux si jamais vous avez besoin de rire un peu:

" L’hôpital Foch est à fuir ! il devrait même être fermé pour la sécurité des citoyens !Le 25/12/19 vers 11h je me suis coupé le doigt en essayant d'enlever le noyau d'un avocat avec la pointe d'un couteau : le couteau a glissé sur le noyau et a transpercé ma main qui tenait l'avocat. Résultat mon doigt sectionné ( veine, tendon, nerfs)Je suis allé directement à l’hôpital Foch à proximité avec mon doigt qui saignait énormément!
Arrivé vers 11h30, aux urgences il y avait 4 personnes, j'attend 30 minutes de me faire enregistrer c'était agréable d'attendre dans le calme avec une personne qui criait toute seule et parlait fort, très fort à un personnage imaginaire!J'attends alors environ 30mn d'être vu par une infirmière. Elle enlève la compresse que j'avais mise et constate le saignement permanent et me demande le niveau de douleur ressenti je lui dis que çà me fait très mal mais qu'en même temps je ne sentais plus vraiment une partie de mon doigt ! Puis je retourne en salle d'attente pour 1h. Il y a d'ailleurs des indications de temps d'attente en temps réel car l'hopital est moderne sauf qu'il faut moins multiplier ces temps par 2 dans la vrai réalité!Je suis donc reçu 1h plus tard par une soit disant médecin qui se présente comme "externe".Elle m'installe, me fait attendre un bon moment, puis revient en me disant mot pour mot: " je vais vous faire un interrogatoire " ( la bonne blague de l'hopital foch) ! serais-je arrivé au poste de police? elle me fait alors un vrai interrogatoire dont tout le monde se fiche aux urgences : marié? vous êtes allé en vacances récemment ? maison ou appartement?.... du grand n'importe quoi!puis elle repart! Puis une autre arrive et là c'est le moment de la grande farce : elles ne sont ni l'une ni l'autre des médecins! La première demande à l'autre comment on fait des points de sutures, puis elle lui répond : " tu prends un kit là, et voilà " Elle lui demande alors je prend quel fils pour la suture? et elle lui répond : " je sais pas vraiment t'as qu'à prendre celui que tu veux!" Tout cela est rassurant pour moi qui attend avec une grande douleur déjà depuis 2h30 d'être soigné par un médecin! Elle commence alors son travail sauf que l'on voit bien qu'elle est maladroite et qu'elle ne sait pas du tout ce qu'elle fait! Lorsqu'elle ouvre la compresse et qu'elle voit que ça pisse le sang, elle panique et referme vite fait la compresse ! Elle retourne alors voir sa collègue qui finit par venir le faire à sa place! moi voyant le sang je répète que je ne sentais plus vraiment mon doigt. Elle voulais faire la suture mais j'ai refusé! Elle a finalement dit que du coup elle allait prendre l'avis d'un médecin. Elles discutaient, la première était arrivée à 13h mais n'avait pas mangé chez elle du coup la seconde le lui reprochait et disait qu'elle avait commencée très tôt ce matin là et qu'elle n'avait toujours pas mangé! Elle est donc parti en m'indiquant qu'elle allait voir un médecin. En fait selon moi elle est allée manger au lieu de gérer mon urgence!
Pendant que j'attendais l'autre est restée environ 30mn à tapoter sur son pc. 1h environ plus tard elle revient et me dit que j'étais attendu en urgence par un chirurgien de la main dans 15mn à la clinique la montagne à courbevoie! Je pars, je paie plus de 9€ pour le parking de l'hopital ( un vrai business on te fait attendre 4h pour que tu paies un max parking : cela devrait être gratuit c'est inadmissible)
Sur la route je conduis à 1 main et mon doigt saigne énormément et j'ai très mal ! j'ai du griller un feu rouge du fait de l'urgence de mon état et j'ai d'ailleurs recu un pv pour cela : 135€ et 4 points! Arrivé à la clinique le chirurgien regarde et m'indique qu'on aurait jamais du me faire attendre si longtemps, tout était coupé et je pouvais perdre mon doigt. 5mn plus tard je passais en urgence devant les autres au bloc opératoire pour sauver mon doigt l'opération a durée 1h. je suis actuellement avec une orthèse pour 3 semaines et je sens très peu le bout de mon doigt! Voilà la qualité de service de l'hopital foch ! A FUIR !!!! "

Le 24 mars 2023 à 18:59:27 :

Le 24 mars 2023 à 18:08:05 :

Le 24 mars 2023 à 15:50:06 :
Salut les clés j'aurai besoin d'un avis

Maux de tête en coup de TONNER, ca me l'a fait 4-5x depuis 2 semaines

En gros je suis en train de m'endormir devant une vidéo youtube, et d'un coup BAM une douleur énorme au cerveau qui me réveil et qui s'arrête immédiatement, ça dur 1 seconde. J'arrive maintenant à sentir que ça peut arriver, comme si je sentais une surpression dans ma tête quand je m'allonge et que ça peut "péter".

C'est très étrange et flippant, j'ai la sensation que la position allongé provoque ça, depuis j'essaye de m'endormir en surélevant légèrement la partie supérieure de mon corps.

Vous en pensez quoi ? J'attends de voir encore quelques semaines si ça se répète ?

Bah si c'est vraiment des céphalées "en coup de tonnerre" en principe faut appeler le 15, aller aux urgences quand elle survient ...
Et surtout arrêter de demander des conseils médicaux ici c'est pas le but du topic...
Fin une céphalée vraiment insoutenable et brutale c'est une urgence pour éliminer une cause hémorragique notamment.

Yep je viens de prendre RDV, après ça ressemble pas vraiment aux céphalées en coup de tonnerre, ça dur même pas 1 minutes, c'est un flash qui dur 1-2 seconde et puis plus rien, j'ai pas réussi à trouver à quoi ça pouvait être dû

Vu que t'es pas mort, SVCR

Le 19 mars 2023 à 00:02:51 :
Je n'ai rien compris à ce qu'il se passe : il faut toujours 16/20 en rang A ? Les EDN seront toujours en octobre ? Les ECOS seront classant ou pas ?

14/20 rang A
EDN en octobre
ECOS en cours de discussion classants ou validants, mais apparemment plus de chance que ce soit classant

Le 16 mars 2023 à 14:19:24 :
Salut, je travaille dans le biomédical en endoscopie et je cherche des bouquins sur la gastro-entérologie et la pneumologie pour ma culture personnelle et pro.

on vous file quoi en intro de ces spé ?

Niveau 2ème année: https://www.elsevier-masson.fr/student-corner/dfgsm

Niveau externat:
https://www.snfge.org/content/document-source-national-dsn-de-la-cdu-hge
http://cep.splf.fr/edition-2021-du-referentiel-du-college-des-enseignants-de-pneumologie-cep-pour-la-preparation-des-ecn-7eme-edition/

Unithèque c'est un bon site si tu veux acheter les livres en format papier

Le 13 mars 2023 à 11:11:47 :
Pourquoi il faut obligatoirement une ordonnance du médecin pour passer un examen médical chez un spécialiste si le patient est prêt à payer l'intégralité des soins sans remboursement ?

Parce que certains examens complémentaires ne sont pas dénués de risque.

Ex: scanner injecté, si tu fais une allergie au produit de contraste et que tu meurs d'un choc anaphylactique c'est quand même dommage s'il n'y avait aucune indication. Ou même non injecté ça expose à des irradiations non justifiées.

Les indications sont le plus souvent posées lorsque la balance bénéfice/risque est positive.

Chat gpt, compagnon de travail, exemple avec de la néphro.

https://image.noelshack.com/fichiers/2023/11/1/1678701439-capture-d-ecran-2023-03-13-105710.jpg
https://image.noelshack.com/fichiers/2023/11/1/1678702111-capture-d-ecran-2023-03-13-110820.jpg

Tout n'est pas parfait mais c'est quand même vraiment pratique si on veut s'entraîner sur quelque chose en particulier et avoir des explications détaillées. Si vous voulez changer un peu de vos entraînements habituels c'est pas mal je trouve.

Le 28 février 2023 à 09:04:20 :

Le 28 février 2023 à 08:58:27 :
j'etais en antivax pour le covid , mais la pour le coup ça se réfléchie

Sauf que beaucoup d'hommes ne sont pas sexuellement actifs donc vacciner des garçons des leurs onze ans en systématique... Pourquoi ne pas attendre le début de la vie sexuelle?
Le souci c'est surtout que le vaccin ne soit plus remboursé a partir de 19 ans sauf chez les HSH (où c'est 26 ans) alors qu'on peut très bien commencer sa vie sexuelle après 19 ans.

A vrai dire beaucoup de médecins proposent encore Gardasil après l'âge recommandé si la vie sexuelle n'a pas débuté, effectivement dommage que ce ne soit pas remboursé.

Le 28 février 2023 à 08:36:16 :

Le 28 février 2023 à 08:31:44 :

Le 28 février 2023 à 08:28:04 :
La cigarette et l'alcool qui causent énormément de décès dû au cancer partout dans le monde, autorisés en France.

Le HVP, 6000 cancers en France, vite ma dose.https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png

La cigarette et l'alcool c'est un choix de vie.

Le jour où t'auras une femme t'enlevera bien la capote un jour et la ça pourrait être fatal à terme.

Baiser sans capote est aussi un choix de vie.https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png

Une fois de plus HPV se transmet également avec capote, ça ne protège pas. Le vaccin est efficace et a une balance bénéfice/risque favorable.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009069.pub3/full?highlightAbstract=*hpv&highlightAbstract=vaccin&highlightAbstract=vaccination

Le 28 février 2023 à 08:45:41 :
Moi n'ayant pas tous mes vaccins à jour : 8 ans que je suis en métropole, 0 grippe, 0 bronchite, 0 maladie.

Le métropolitain full vax : Malade chaque hiver.
https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png

A 2 doigts de découvrir l'immunité de groupe

Le 21 décembre 2022 à 21:43:23 :

Le 21 décembre 2022 à 21:35:59 :

Le 19 décembre 2022 à 17:30:17 :
Attention, spoil ECN blanc d'IDF
Si un Jean P6 passe par ici, possible de nous expliquer comment on est censé différencier sur une photo un hysterocele, un rectocele et un cystocele ?

Spoil ecn blanc idf
Hello, Pour la correction la gynéco a dit que c'était une cystocèle parceque c'est la partie antérieure des petites lèvres qui est bombée par la vessie, comme on peut le voir sur la photo les lèvre postèrieure s(très rose claire) sont intacts
La masse est anterieur donc devant l'uterus et c'est donc la vessie

Euh... et concrètement y'a des étudiants qui ont réussi ça ? Parce qu'autant le fait que le cystocèle ça fait bomber la face antérieure du vagin c'est à savoir, autant je me souviens pas avoir déjà vu de trucs sur la reconnaissance de la partie antérieure ou postérieure des petites lèvres pour déterminer le type de prolapsushttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/35/1472505546-1469462066-risitasfuck.png

Nan mais franchement n'importe quoi cette photo, personne dans mon entourage n'a eu bon ou alors c'était par chance au pif...Surtout que je me suis dit que si c'était un cystocèle elle se serait peut être plaint de signes fonctionnels urinaires non ?