Messages de DarkBadger

Le 10 octobre 2022 à 18:24:00 :
Va faire un tour en ehpad, ssr et autres chir ambu tu changeras d'avis

Je proteste, en SSR gériatrique on ne s'ennuie pas.
Spoiler: on a pas le temps

Le 10 octobre 2022 à 16:24:25 :
Les urgences traumato : j'ai jamais rien connu d'aussi redondant et j'en fais toute la semaine. Envie de me pendre.

Connais-tu la chirurgie ambulatoire de l'œil ?

Le 08 octobre 2022 à 18:46:59 :
IDE, un métier de prestige ?T'as vu jouer ça où ?

Même question.
On dirait du Kaamelott: "infirmier c'est un poste de prestige ou c'est pourri?"

Sinon bravo le blaireau, bon courage ))">

Merci je suis fou de joie.
En plus j'ai d'autres entretiens intéressants dans les jours qui viennent.

Adieu la salle.

Le 08 octobre 2022 à 10:29:55 :

Le 07 octobre 2022 à 16:51:48 :
Embauché comme infirmier de recherche clinique
Yihaaaaa!!!!

félicitation ! c'est bien ? et tu fais quoi ?

Heu bah je commence mi-novembre

Mais a priori:
-réalisation de prélèvements et examens pour des patients volontaires pour des traitements et protocoles expérimentaux (onco++).
-Rédaction de compte-rendu d'observation en français et anglais pour l'hôpital et les laboratoires commanditaires.
-Coordonnination des rdv et examens des patients pour respecter les délais des études cliniques.
-Éducation thérapeutique des patients.
-Lien avec les équipes d'onco pour les retours sur les administrations de traitement.
-Surveillance du respect des règles éthiques et procédures légales.

Ça va me changer de la salle.

Le 31 août 2022 à 12:43:15 :

Le 31 août 2022 à 12:33:18 :

Le 31 août 2022 à 05:28:28 :

Le 30 août 2022 à 12:57:04 :
Le mépris des médecins, épisode je ne sais plus combien.
D'après mon collègue néphrologue et polytechnicien de son état, dans mon service, les IDE ne savent pas se servir des KTC (alors qu'on en a de temps à autre et qu'on a beaucoup de voies d'abord type Piccline, un peu plus rarement des PAC). Et quand il te dit que telle patiente n'est pas connue du service, c'est qu'elle n'est pas connue du service, même si tu t'en es bien occupé ici même il y a six mois.
Je sais que je ne suis qu'infirmière, mais quand même, il y a une limite.

Après c'est très mal dit mais c'est récurrent qu'on nous appelle en dialyse pour le KT parce qu'ils ont pas l'habitude dans les étages. J'ai déjà vu des catastrophes de faites.

C'est vrai qu'à part les PICC-Line c'est assez peu courant dans les services de MCO standard.
Avec l'USP j'en ai manipulé pas mal, néanmoins je suis pas le plus à l'aise avec.
Si j'ai un doute je demande.

Tu parles de KT de dialyse ou KTC ? Parce qu'un KTC c'est courant, j'en ai même vu en SSR.

KTC, vraiment.
Honnêtement, que ce soit en service ou en stage, à part les PICC-LINE je n'en ai pas vu beaucoup.
Sauf en USP, tout le temps.

Le 31 août 2022 à 12:35:09 :

Le 31 août 2022 à 12:34:00 :

Le 31 août 2022 à 12:32:01 :

Le 31 août 2022 à 12:31:10 :
L'attentat du Bataclan.

Tu y étais ?

Comme secouriste.
J'y pense tous les jours.

Mon dieu.

Je pense à tous les gens qui doivent vivre avec des syndromes post-traumatiques

Ça se soigne, malheureusement ça peut ressurgir des années après.

Le 31 août 2022 à 12:32:01 :

Le 31 août 2022 à 12:31:10 :
L'attentat du Bataclan.

Tu y étais ?

Comme secouriste.
J'y pense tous les jours.

Le 31 août 2022 à 05:28:28 :

Le 30 août 2022 à 12:57:04 :
Le mépris des médecins, épisode je ne sais plus combien.
D'après mon collègue néphrologue et polytechnicien de son état, dans mon service, les IDE ne savent pas se servir des KTC (alors qu'on en a de temps à autre et qu'on a beaucoup de voies d'abord type Piccline, un peu plus rarement des PAC). Et quand il te dit que telle patiente n'est pas connue du service, c'est qu'elle n'est pas connue du service, même si tu t'en es bien occupé ici même il y a six mois.
Je sais que je ne suis qu'infirmière, mais quand même, il y a une limite.

Après c'est très mal dit mais c'est récurrent qu'on nous appelle en dialyse pour le KT parce qu'ils ont pas l'habitude dans les étages. J'ai déjà vu des catastrophes de faites.

C'est vrai qu'à part les PICC-Line c'est assez peu courant dans les services de MCO standard.
Avec l'USP j'en ai manipulé pas mal, néanmoins je suis pas le plus à l'aise avec.
Si j'ai un doute je demande.

Le 30 août 2022 à 22:10:38 :

Ayo le gland

Ce type est une bête à concours. Sur le papier, il est parfait. Dans la réalité et sur le terrain, c'est certainement pas l'hématie la plus oxygénée de tout le système circulatoire...

Oh, excellent

Le 17 mai 2022 à 16:45:14 :

[15:58:43] <DarkBadger>

quand '''''on est handicapé''''' patient sous xarelto

*sueur*

Sinon pour l'histoire des flacons d'antibio j'avais cherché et j'ai fini par trouver un début d'explication: apparemment, à une époque quand tu faisais sauter le bouchon la membrane n'était pas stérile, du coup compresses stériles d'antiseptique pour plus de sécurité.

Mais en fait sur toutes ces questions d'hygiène, le problème est le même:

1-il est difficile de trouver un guide de bonnes pratiques ou même un protocole à jour.
2-quand on trouve un guide les explications se limitent souvent à "on fait comme ça parce que c'est plus sûr".

C'est comme pour les plaies, il y a de grands principles, ensuite il y a la situation du patient, le protocole et malheureusement beaucoup d'habitudes qu'on ne questionne plus.

Du coup ne nous étripons pas comme sur infirmiers.com et échangeons nos expérience, y compris avec les étudiants qui postent ici

Ah mais je n'etripe personne, c'est juste un trait d'humour flingué

Mais voilà c'est exactement ce que je disais sur les antibio, c'est à l'époque, aujourd'hui ça a évolué
T'as des guides de bonnes pratiques pour tout ça non ? Les sf2h, cclin et cie c'est pas mal à jour
J'avais pas mal cherché de guides/bible sur l'hygiène quand j'avais râlé à propos de la prise en charge des PiccLine dans mon service, à l'époque (y'a à peine 2-3 ans, mon dieu je parle dejà comme un vieux à même pas 30 piges.. )

Pour revenir sur les plaies, j'ai le même ressenti quand les ide " anciennes gen" foutent de l'eosine à tour de bras sur toutes les plaies, parce qu'il faut SECHEEEEEER. Bah aujourd'hui y'a le milieu humide, faut remettre ses connaissances au goût du jour, je saute au plafond en voyant du rouge... C'est le propre de notre métier normalement de se questionner sur nos pratiques

Tout à fait d'accord, je me questionne beaucoup mais je tombe parfois sur des murs ou alors des choses contradictoires.
Genre mon ancienne IDEC en soins pall, elle était aussi hygiéniste pour l'établissement et avait pondu plein de protocoles hyper détaillés et visiblement discutés en équipe...mais quand je lui posais une question elle me répondait généralement "parce que" et elle pensait que je mettais en doute ses compétences.
C'est assez étouffant parfois ce genre de personnes.

Prelevements et KT je suis moins à l'aise avec gants. Je pourrais sûrement à me forcer mais je sais pas c'est psychologique ça veut pas

J'ai eu ce problème en début de DE, c'est souvent un problème de confiance...et de pratique.
Je me suis forcé à remettre des gants pour un bilan, pour les VVP (sauf les cas exceptionnels) que j'évoquais et beaucoup de blocages sautent avec l'expérience.
Et parfois tu tombes sur un(e) collègue qui fait autrement sur un détail et tu te dis "mais pourquoi je n'y ai pas pensé avant?".

quand '''''on est handicapé''''' patient sous xarelto

*sueur*

Sinon pour l'histoire des flacons d'antibio j'avais cherché et j'ai fini par trouver un début d'explication: apparemment, à une époque quand tu faisais sauter le bouchon la membrane n'était pas stérile, du coup compresses stériles d'antiseptique pour plus de sécurité.

Mais en fait sur toutes ces questions d'hygiène, le problème est le même:

1-il est difficile de trouver un guide de bonnes pratiques ou même un protocole à jour.
2-quand on trouve un guide les explications se limitent souvent à "on fait comme ça parce que c'est plus sûr".

C'est comme pour les plaies, il y a de grands principles, ensuite il y a la situation du patient, le protocole et malheureusement beaucoup d'habitudes qu'on ne questionne plus.

Du coup ne nous étripons pas comme sur infirmiers.com et échangeons nos expérience, y compris avec les étudiants qui postent ici

Le 16 mai 2022 à 13:38:02 :

Le 16 mai 2022 à 13:15:45 :

Franchement, je veux bien qu'on m'explique le "c''est plus difficile de piquer avec des gants" parce que vraiment je vois pas en quoi ?

On sent moins la veine avec des gants.
La plupart du temps ça n'a pas d'importance, c'est juste une question de principe, mais quand on veut poser une voie chez une personne dont le capital veineux est très dégradé et que ça a déjà raté plusieurs fois ça peut jouer.
Je pique avec gants, sauf exception...du moins jusqu’à mon post actuel...KT non securisés dans mon nouveau CH, donc gants, point.

Mais justement, tu repères ta veine sans gants, tu désinfectes, tu mets tes gants et tu piques, du coup je vois pas en quoi tu sens moins la veine ?

En ce qui me concerne j'ai affaire à des personnes âgées ayant souvent un capital veineux pourri (veines fines, fragiles, qui roulent) du coup même en ayant repéré la veine j'aime la fixer en tendant la peau en dessous du point de ponction, afin de l'empêcher de rouler.
Dans ce contexte les gants peuvent rendre la manoeuvre plus difficile et j'ai donc parfois piqué sans...mais j'avais du meilleur matos que là où je suis maintenant.

Le 16 mai 2022 à 11:49:05 :
C'est pareil, les compresses d'alcool pour les rampes c'est d'un ancien temps. Des mains lavés au SHA font largement l'affaire.

Ah cet eternel débat avec les protocoles qui changent d'un service à l'autre

• une question de pratique* pas de *principe*