Messages de LonnieWalkerlV

Le 27 septembre 2024 à 08:43:15 :

Le 26 septembre 2024 à 18:14:42 :
Imagine tu quittes le lycée où t'avais déjà quelques présentations bien chiantes pour arriver à la fac où cette époque est terminée pour retomber dedans une fois interne. Ça ne marche pas ces trucs là
J'y aurais droit en réa vous pensez ?

Un truc du genre :
"Bon annon, pour lundi tu nous prepares un topo sur le rapport PaO2/FiO2 et les liens mathématiques Non linéaires avec la FiO2 ok ? Tu fais les choses bien heinhttps://image.noelshack.com/fichiers/2024/33/7/1723978674-full-1-copie.png"

surtout en réa, ils adorent ça

Normal, c’est super formateur si c’est fait sérieusement et c’est littéralement l’un des meilleurs moyens d’apprendre et de maîtriser durablement des connaissances

Bon après si c’est juste un kif du PU pour humilier de l’interne, ça n’a aucun intérêt on est d’accord

Perso les sujets que j’ai du présente que j’ai vraiment bien bossé, je m’en souviens encore très bien 6 ans après

Parce que la France et l'Europe sont devenus les caniches des américains, sans aucune ambition, sans aucune vision à moyen long / terme, on est juste devenus bons à consommer américain (et chinois maintenant).

On a totalement raté le virage du numérique / internet / des nouvelles techs en Europe, en France. Il suffit de voir la différence entre les années 80/90 & ajd, à l'époque, on avait bcp de fleurons de haute technologie, qui ont tous disparus ou ont été vendus aux chinois / américains. (Nokia, Siemens, Alcatel).
D'un point de vu souveraineté, on est 100% dépendants de services / technos américaines.

On a tourné notre économie vers le tertiaire, cad des bullshits jobs à 90% des cas sans valeur ajoutée, qui n'apportent pas grand chose à l'économie.

Manque d'investissements dans la recherche, que ce soit publique ou privée.

Les GAFAMs ne se sont pas faites par la force du marché et du saint esprit Elles sont ce qu'elles sont ajd grâce à une véritable politique publique, de subventions et de commandes militaires de l'état...
Ca nécessite une véritable vision à moyen/long terme, une véritable politique ambitieuse.

Le 07 septembre 2024 à 23:17:20 :

Le 07 septembre 2024 à 23:14:00 :

Le 07 septembre 2024 à 22:59:14 :

Le 07 septembre 2024 à 22:19:12 :
Mdr El famoso un peu déçu.
J’aurai aimé avoir cette note en début de d3

Gg khey continue.

C’est chaud comment la LCA a quitté ma mémoire le lendemain du concours

ahi
je pensais que y'avait encore besoin de la LCA en tant qu'interne pour la biblio, les articles etc..

pour les articles jme fais plus chier, que dieu bénisse chatgpt

D'ailleurs les kheys en externat, vous avez incorporé chatgpt dans votre routine de travail?
Bordel j'aurai tué pour avoir cet outil à l'époque

bordel justement chatgpt pour l'internat j'y pensais
t'as pris la version payante ?

oui payante ça vaut le coup, t'as moins de limites.

Le 07 septembre 2024 à 23:21:18 :
L'avenir de notre formation écrite pour l'EDN, c'est que tous les collèges soient relus par GPT rien que pour améliorer la syntaxe, clarifier les points de compréhension.
Les collèges version Gpt
Il est tellement plus rigoureux que n'importe lequel d'entre nous dans sa syntaxe et son maniement de l'information.

Ptdr oui, c'est exactement pour ça que je l'utilise.
Jlui donne un pdf bien dégueulasse à lire, avec des tartines de texte avec une phrase commence en début de page et qui se termine en fin de page...
et il te réorganise ça de manière digestible, hiérarchisée, largement plus facile à apprendre

Jfaisais ça à la main à l'époque avec les collèges comme un couillon

SInon pour ceux qui bossent avec des flashcards avec anki (ou équivalent), chatgpt pour faire des flashcards c'est juste un truc de fou furieux le gain de temps

Et si jcomprends pas très bien un concept, jlui demande de me l'expliquer comme si j'étais un gosse de 5 ans, avec des analogies et des métaphores, 95% du temps il me sort un truc nickel

Le 07 septembre 2024 à 22:59:14 :

Le 07 septembre 2024 à 22:19:12 :
Mdr El famoso un peu déçu.
J’aurai aimé avoir cette note en début de d3

Gg khey continue.

C’est chaud comment la LCA a quitté ma mémoire le lendemain du concours

ahi
je pensais que y'avait encore besoin de la LCA en tant qu'interne pour la biblio, les articles etc..

pour les articles jme fais plus chier, que dieu bénisse chatgpt

D'ailleurs les kheys en externat, vous avez incorporé chatgpt dans votre routine de travail?
Bordel j'aurai tué pour avoir cet outil à l'époque

Mdr El famoso un peu déçu.
J’aurai aimé avoir cette note en début de d3

Gg khey continue.

C’est chaud comment la LCA a quitté ma mémoire le lendemain du concours

Le 06 septembre 2024 à 18:52:26 :

Le 06 septembre 2024 à 15:35:23 :

Le 06 septembre 2024 à 15:22:13 :

Je vise MAR aussi
Il se passe quoi si j'arrive en tant qu'interne avec des bases solides dans les matières fondamentales comme tu dis ? Pas besoin d'autant bachoter ? Je capterais plus vite certains trucs ? C'est vrai que les chaines de médecine anglophone, c'est vraiment pas ce qui manque sur youtube c'est incroyable. En francophonie, y'a les magrebins un peu sinon en france y'a rien qui est fait de ce côté. C'est vraiment dommage .

Il se passe qu'il te faudra pas un 1 an d'internat avant de commencer à comprendre ce que tu fais
Tu te sentiras bien plus opérationnel dès les premières semaines d'internat, et surtout, tu apprendras avec bcp plus de facilités et de compréhension plein de concepts en anesth réa si t'as de bases fondamentales solides.

Grosso modo, une fois que t'as passé tes exams, si t'as la foi, je te conseille de bosser:

Physio:
- cardiovasc
- respiratoire
- neurophysio

Pharmaco:
- agents d'inductions IV les plus utilisés: propofol kétamine
- les vasopresseurs +++ (noradré adré vasopressine)
- opioides
- anesthésiques locaux

Lire un peu sur le monitoring (invasif notamment)
et la ventilation.

Si t'as déjà des bases solides là dedans, crois moi tu vas aborder ton internat d'une autre manière

Et surtout le plus important c'est vraiment pas de mémoriser comme pour un concours, mais de COMPRENDRE les concepts et d'être capables de jouer avec +++

après je sais que c'est dur de bosser quand on sort de concours

Tu as des ouvrages de référence pour la physio, pharmaco, sciences fondamentales etc. ?
C'est incroyable ta comprehension de la physiopath et des mécanismes épaté

J'ai surtout bossé sur des ouvrages orientés anesth réa anglais et américains. Donc si t'es à l'aise en anglais, je peux te donner quelques références toutes trouvables facilement en PDF Mais ils ont une approche très solide en ce qui concerne les fondamentaux, jtrouve la littérature plus riche.
En contenu vidéo, pareil si t'es à l'aise en anglais, t'as la chaîne Ninja Nerd qui est INCROYABLE, super pédagogique, super facile à digérer, très bien illustré. Ca m'a bcp aidé quand j'avais la flemme de lire, totalement gratuit, le mec est un dieu

Sinon en payant ( mais j'ai entendu dire qu'une certaine rivière les avait... ), t'as Osmosis qui existe, pareil c'est en anglais, mais c'est vraiment la physio / pharmaco pour les nuls, les animations sont tellement bien fait, langage utilisé très simple à comprendre, que c'est super super facile à digérer et à comprendre.
En contenu français vidéo, je connais pas d'équivalent déso.

Sinon, pour la partie compréhension, il faut surtout que vous changiez votre méthode de travail et mentalité en sortie d'externat et de concours Moi perso ça m'a pris du temps, en début d'internat, je bossais comme je bourrinais mes collèges pour les ECN, mais j'avançais pas... J'ai des anecdotes terribles sur le sujet

Comme je le disais plus haut, là il s'agit de vraiment faire l'effort de comprendre et totalement maîtriser des concepts, pas mémoriser pour mémoriser.
Et comment y arriver? Il faut toujours pousser plus loin sa compréhension, toujours se poser la question du pourquoi, toujours confronter ça à tes connaissances que tu as déjà et l'expérience clinique. Prendre aussi du recul, essayer de faire des liens entre les informations, par exemple comment votre compréhension de votre cours de physio ou de pharmaco peut vous aider dans votre pratique clinique.

Et surtout vulgarisez dans votre tête à mort, vulgarisez les informations que vous absorbez pour être sûr qu'elles sont comprises et maîtrisées, par exemple quand je bossais avec des externes, je leur posais des questions random de physio pharmaco physique en rapport avec une situation clinique, et après souvent je leur expliquais derrière de manière concise et la plus simple possible

Le 06 septembre 2024 à 19:34:54 :
Que penses-tu de la SFAR en tant qu'anesth-réa diplomé ?

Dans quel sens?

Le 06 septembre 2024 à 15:45:59 :

Le 06 septembre 2024 à 15:35:23 :

Le 06 septembre 2024 à 15:22:13 :

Je vise MAR aussi
Il se passe quoi si j'arrive en tant qu'interne avec des bases solides dans les matières fondamentales comme tu dis ? Pas besoin d'autant bachoter ? Je capterais plus vite certains trucs ? C'est vrai que les chaines de médecine anglophone, c'est vraiment pas ce qui manque sur youtube c'est incroyable. En francophonie, y'a les magrebins un peu sinon en france y'a rien qui est fait de ce côté. C'est vraiment dommage .

Je t'aime, merci pour les conseils ciblés
Justement, j'attends que ça : fin du bachotage et davantage d'apprentissage personnel.

Quand tu mentionnes la pharmacologie, c'est apprendre des protocoles ? Où se focus vraiment sur la physiologie de la molécule +++ et ses effets ?
On fait pas tellement de pharmaco durant l'externat, c'est quoi la bonne manière pour aborder la chose ?
Autant pour la physiologie, je vois mais la pharmaco vraiment pas.

Je te conseille de réviser les concepts de base de pharmaco en mode tranquille, tout ce qui tient des concepts de volume de distribution, clearance, les réactions enzymatiques, modèle à 3 compartiments, parmacocinétique etc...
t'intéresser un peu au récepteurs qu'on utilise souvent (NMDA GABA adrénergiques muscariniques nicotiniques etc)

Et ensuite, voici un exemple tiré de ma fiche sur la kétamine:
https://pastebin.com/FhXwAZsV
(le lien est safe, JVC ne me laisse pas copier coller direct le texte, jsp pourquoi )

Ensuite tu peux en tirer les conclusions suivantes pour ta pratique:

- Si t'as un patient avec atcd de cardiopathie ischémique, tu vas peut être éviter la kétamine puisqu'elle augmente la conso d'O2 du myocarde et donc risque de SCA +++

- Si t'as un patient avec des critères d'intubation difficile et de ventilation difficle, vu que la kétamine ne provoque pas d'apnée, c'est plus safe à utiliser que le propofol qui provoque une apnée.

- la kétamine provoque une salivation excessive, ce qui peut être un problème chez certains patients (fumeurs bpco), une fois que tu sais ça, tu peux anticiper et donner un anti sialologue juste avant...

En gros c'est comme ça qu'il faut bosser.

Le 06 septembre 2024 à 15:32:06 :

Le 06 septembre 2024 à 12:38:25 :

Le 06 septembre 2024 à 06:59:54 :

Le 05 septembre 2024 à 23:36:06 :

Le 05 septembre 2024 à 22:23:58 :

> Le 05 septembre 2024 à 22:20:33 :

>> Le 05 septembre 2024 à 22:09:54 :

> >> Le 05 septembre 2024 à 22:07:26 :

> > >> Le 05 septembre 2024 à 21:52:58 :

> > > >> Le 05 septembre 2024 à 21:40:39 :

> > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:06:26 :

> > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:04:11 :

> > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:02:40 :

> > > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 10:06:23 :

> > > > > > > > >> Le 04 septembre 2024 à 21:49:46 :

> > > > > > > > > >Pourquoi l'ophta est la seule spé où ils publient la rémunération publiquement ?

> > > > > > > > > > https://www.annonces-medicales.com/offres/ophtalmologue/0/FR-FRANCE/1/EMP/0/1

> > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > Dans les autres spé ça parle plutôt de concession du CA en brut aucun chiffre n'est donné

> > > > > > > > >

> > > > > > > > > 130... Mille trois cent euros net PAR jour

> > > > > > > >

> > > > > > > > AYAAAA c'est pas possible

> > > > > > >

> > > > > > > Vous débarquez les gars, c'est connu

> > > > > > > edit : Les anesth se mettent bien aussi, 2000 euros net/j la rempla à la clinique du parc à lyon en tant qu'anesth

> > > > > >

> > > > > > outch

> > > > > > après anesth on sous cote énormément la difficulté du métier et de l'internat je trouve, y'a énormément de choses à maitriser, de la pression, des gardes, bcp de gestes etc.. fin trop de gens pensent que c'est une spé chill je trouve

> > > > >

> > > > > Anesth ici.

> > > > > Une fois l'internat passé, c'est quand même bien chill

> > > > >

> > > > > Bien content de mon choix, jme vois pas faire une autre spé, le reste a l'air tellement ennuyant

> > > >

> > > > C'est quoi ton mode de travail dans la semaine ?

> > > > Tu fais encore de la réa ou full anesth ?

> > > > Clinique, public ?

> > >

> > > Jfais du 9h 16h30, en général jsuis au bloc le matin, les consults pré anesth l'aprèm. Jfais entre 5/6 gardes par mois.

> > > Quand jsuis au bloc, vu que 8 patients / 10 sont ASA I ASA II et on fait pas de très grosses interventions, jfais mon induction, et ensuite je geek sur ma steam deck

> > > Jfais exclusivement de l'anesth, mais la réa me manque grave

> > > Pour l'instant public, j'ai changé d'hôpital, j'ai pris un poste planqué bien chill. Jvoulais souffler un petit peu

> >

> > bordel le cliché de l'anesth qui branle rien n'est donc pas une légende ?

>

>

> non c'est pas une légende

> ça dépend vraiment de ton ambition perso et du service dans lequel tu travailles parce que le métier change radicalement du tout au tout. tu peux aussi bien travailler dans un grande centre universitaire, avoir une tonne de cas complexes et faire 15 gardes par mois...

>

> ou alors tu peux te branler les couilles et travailler dans un petit hôpital de province (sans mater de préférence ) ou tu fais que des cas super simples, 0 stress, horaires légers.

> Et en plus, c'est tellement la dèche niveau anesth qu'on te traîte comme un roi

>

> C'est ce qui me plaisait en anesth/réa, c'est que c'est un métier très polyvalent et tu as bcp de manière d'exercer.

>

> > mais j'ai l'impression qu'en anesth vous avez 15 000 situations à savoir gérer, full gestes à maitriser, full thérapeutiques, être ultra transversal etc.. Fin je trouve ça pas simple comme spé

>

> C'est ce qui fait son charme

> c'est une spé très gratifiante intellectuellement, puis très variée dans l'exercice.

je vois je vois
t'as l'air de kiffer en tout cas khey c'est trop bien !
T'es rendu à quel semestre d'internat la ?
le début d'internat tu l'as bien vécu ou pas ? genre la difficulté de passer de 0 responsabilité à interne, la vie sociale, les horaires etc.. Je serais chaud que t'expliques un peu ton ressenti

Je vais pas mentir, les 6 premiers mois c'était archi chaud, trop de nouveaux trucs à apprendre et assimiler j'avais pas trop de bases, et surtout tu sais pas par où commencer, t'as l'impression que c'est impossible.
Il m'a fallu à peu près 1 an et demi 2 ans pour commencer à me sentir à l'aise en anesth & réa, et comprendre ce que je faisais

Au départ ouais c'était chaud, j'avais pas de vie sociale, heureusement que j'étais en couple ça m'a bcp aidé, mais je finissais tard, je rentrais chez moi avec le moral dans les chaussettes, et je bachotais le soir pour essayer de comprendre ce que je fais

Quand aux responsabilités, ouais c'est le plus chaud au départ, ça dépend bcp avec quels séniors tu bosses... en MAR on te laisse qd même bcp d'autonomie très très rapidement...
Jme souviendrais toujours lors de l'une de mes premières gardes en réa, on m'envoie intuber un cirrhotique qui s'est présenté aux urgences avec une hémorragie digestive supérieur par rupture de varices oesophagiennes, score glasgow de 3 pts, tension 70/30, c'était un obèse.

Le senior qui me dit "tu te débrouilles, hein lonniewalker?"
Je réponds "oui oui tkt"

Sur le chemin mes fesses claquaient de stress Et j'insultais mon senior "putain mais ce gros fdp il m'envoie au charbon tout seul alors que jsuis une grosse merde "

J'arrive là bas comme un héros (ou pas), jvois un patient qui vomit du sang de partout
jfais ma laryngoscopie jvois R, la cavité bucale pleine de sang, l'aspirateur aux urgences qui marchait pas était en panne Je demande une bougie, et je décide d''intuber à l'aveugle en priant pour que ça passe
J'ai senti les anneaux trachéaux, j'avais envie de sauter de joie La pression qui tombe Première intubation dans une situation critique sans avoir un senior avec moi.

Bon après 10 min il a fait un arrêt cardiaque

Énorme, quand je suis passé en réa les internes me racontaient des histoires comme ça Trop hâte de enfin pratiquer

Concernant ton post d'avant, c'est quoi qui te manquait cruellement au début et qui nécessitait du bachotage ?
Des sujets en particulier ?
Des trucs hors externat ?

J'ai dû reprendre de 0 les sciences fondamentales comme physio, pharmaco, physique biophy bioch.
Pour l'anesth loco-régionale, fallait que je reprenne bien l'anatomie.
J'avais des restes de la fac, mais c'était pas suffisant, et surtout, le style d'apprentissage est différent je trouve.
Il faut une grosse maîtrise de ces sujets là.

Autant à la fac / pendant l'externat, il s'agissait de mémoriser et d'être capable de cocher tes QCM, autant là, il fallait que je fasse l'effort de bien comprendre ce que j'apprenais, tout en essayant de faire des liens avec ce que je savais déjà, avec d'autres systèmes, pour essayer de comprendre le cas qui se présente à moi dans sa globalité.

Après il y avait toute la partie de monitoring avancé, ventilation, épuration extra rénale, l'ECMO qui me stressait bien au début, je savais pas par quoi commencer

C'est là que la diff avec une spé comme MG se marque.

En MG, il y a énormément de champs que je me contente simplement de survoler, en acquérant plus des réflexes que de véritables connaissances.

Je pourrais approfondir plus, mais non, flemme. A voir sur mon prochain taff, ptet que ça me donnera envie, mais pour l'instant je reconnais le SSR gériatrique ne m'inspire pas plus que ça.

T'inquiètes khey, c'est la majorité des praticiens en exercice, peu importe la spé, beaucoup sont dans ce cas à avoir développer des réflexes / une routine face à des cas cliniques, sans vraiment comprendre ou maitriser ce qu'ils font.
Après ça dépend de ton exercice, ça peut être amplement suffisant.

Le 06 septembre 2024 à 15:22:13 :

Je vise MAR aussi
Il se passe quoi si j'arrive en tant qu'interne avec des bases solides dans les matières fondamentales comme tu dis ? Pas besoin d'autant bachoter ? Je capterais plus vite certains trucs ? C'est vrai que les chaines de médecine anglophone, c'est vraiment pas ce qui manque sur youtube c'est incroyable. En francophonie, y'a les magrebins un peu sinon en france y'a rien qui est fait de ce côté. C'est vraiment dommage .

Il se passe qu'il te faudra pas un 1 an d'internat avant de commencer à comprendre ce que tu fais
Tu te sentiras bien plus opérationnel dès les premières semaines d'internat, et surtout, tu apprendras avec bcp plus de facilités et de compréhension plein de concepts en anesth réa si t'as de bases fondamentales solides.

Grosso modo, une fois que t'as passé tes exams, si t'as la foi, je te conseille de bosser:

Physio:
- cardiovasc
- respiratoire
- neurophysio

Pharmaco:
- agents d'inductions IV les plus utilisés: propofol kétamine
- les vasopresseurs +++ (noradré adré vasopressine)
- opioides
- anesthésiques locaux

Lire un peu sur le monitoring (invasif notamment)
et la ventilation.

Si t'as déjà des bases solides là dedans, crois moi tu vas aborder ton internat d'une autre manière

Et surtout le plus important c'est vraiment pas de mémoriser comme pour un concours, mais de COMPRENDRE les concepts et d'être capables de jouer avec +++

après je sais que c'est dur de bosser quand on sort de concours

Le 06 septembre 2024 à 14:40:43 :

Le 06 septembre 2024 à 13:18:37 :

Le 06 septembre 2024 à 12:53:53 :

Le 06 septembre 2024 à 12:38:25 :

Le 06 septembre 2024 à 06:59:54 :

> Le 05 septembre 2024 à 23:36:06 :

>> Le 05 septembre 2024 à 22:23:58 :

> >> Le 05 septembre 2024 à 22:20:33 :

> > >> Le 05 septembre 2024 à 22:09:54 :

> > > >> Le 05 septembre 2024 à 22:07:26 :

> > > > >> Le 05 septembre 2024 à 21:52:58 :

> > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 21:40:39 :

> > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:06:26 :

> > > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:04:11 :

> > > > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:02:40 :

> > > > > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 10:06:23 :

> > > > > > > > > > >> Le 04 septembre 2024 à 21:49:46 :

> > > > > > > > > > > >Pourquoi l'ophta est la seule spé où ils publient la rémunération publiquement ?

> > > > > > > > > > > > https://www.annonces-medicales.com/offres/ophtalmologue/0/FR-FRANCE/1/EMP/0/1

> > > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > > Dans les autres spé ça parle plutôt de concession du CA en brut aucun chiffre n'est donné

> > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > 130... Mille trois cent euros net PAR jour

> > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > AYAAAA c'est pas possible

> > > > > > > > >

> > > > > > > > > Vous débarquez les gars, c'est connu

> > > > > > > > > edit : Les anesth se mettent bien aussi, 2000 euros net/j la rempla à la clinique du parc à lyon en tant qu'anesth

> > > > > > > >

> > > > > > > > outch

> > > > > > > > après anesth on sous cote énormément la difficulté du métier et de l'internat je trouve, y'a énormément de choses à maitriser, de la pression, des gardes, bcp de gestes etc.. fin trop de gens pensent que c'est une spé chill je trouve

> > > > > > >

> > > > > > > Anesth ici.

> > > > > > > Une fois l'internat passé, c'est quand même bien chill

> > > > > > >

> > > > > > > Bien content de mon choix, jme vois pas faire une autre spé, le reste a l'air tellement ennuyant

> > > > > >

> > > > > > C'est quoi ton mode de travail dans la semaine ?

> > > > > > Tu fais encore de la réa ou full anesth ?

> > > > > > Clinique, public ?

> > > > >

> > > > > Jfais du 9h 16h30, en général jsuis au bloc le matin, les consults pré anesth l'aprèm. Jfais entre 5/6 gardes par mois.

> > > > > Quand jsuis au bloc, vu que 8 patients / 10 sont ASA I ASA II et on fait pas de très grosses interventions, jfais mon induction, et ensuite je geek sur ma steam deck

> > > > > Jfais exclusivement de l'anesth, mais la réa me manque grave

> > > > > Pour l'instant public, j'ai changé d'hôpital, j'ai pris un poste planqué bien chill. Jvoulais souffler un petit peu

> > > >

> > > > bordel le cliché de l'anesth qui branle rien n'est donc pas une légende ?

> > >

> > >

> > > non c'est pas une légende

> > > ça dépend vraiment de ton ambition perso et du service dans lequel tu travailles parce que le métier change radicalement du tout au tout. tu peux aussi bien travailler dans un grande centre universitaire, avoir une tonne de cas complexes et faire 15 gardes par mois...

> > >

> > > ou alors tu peux te branler les couilles et travailler dans un petit hôpital de province (sans mater de préférence ) ou tu fais que des cas super simples, 0 stress, horaires légers.

> > > Et en plus, c'est tellement la dèche niveau anesth qu'on te traîte comme un roi

> > >

> > > C'est ce qui me plaisait en anesth/réa, c'est que c'est un métier très polyvalent et tu as bcp de manière d'exercer.

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> > > > mais j'ai l'impression qu'en anesth vous avez 15 000 situations à savoir gérer, full gestes à maitriser, full thérapeutiques, être ultra transversal etc.. Fin je trouve ça pas simple comme spé

> > >

> > > C'est ce qui fait son charme

> > > c'est une spé très gratifiante intellectuellement, puis très variée dans l'exercice.

> >

> > je vois je vois

> > t'as l'air de kiffer en tout cas khey c'est trop bien !

> > T'es rendu à quel semestre d'internat la ?

> > le début d'internat tu l'as bien vécu ou pas ? genre la difficulté de passer de 0 responsabilité à interne, la vie sociale, les horaires etc.. Je serais chaud que t'expliques un peu ton ressenti

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> Je vais pas mentir, les 6 premiers mois c'était archi chaud, trop de nouveaux trucs à apprendre et assimiler j'avais pas trop de bases, et surtout tu sais pas par où commencer, t'as l'impression que c'est impossible.

> Il m'a fallu à peu près 1 an et demi 2 ans pour commencer à me sentir à l'aise en anesth & réa, et comprendre ce que je faisais

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> Au départ ouais c'était chaud, j'avais pas de vie sociale, heureusement que j'étais en couple ça m'a bcp aidé, mais je finissais tard, je rentrais chez moi avec le moral dans les chaussettes, et je bachotais le soir pour essayer de comprendre ce que je fais

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> Quand aux responsabilités, ouais c'est le plus chaud au départ, ça dépend bcp avec quels séniors tu bosses... en MAR on te laisse qd même bcp d'autonomie très très rapidement...

> Jme souviendrais toujours lors de l'une de mes premières gardes en réa, on m'envoie intuber un cirrhotique qui s'est présenté aux urgences avec une hémorragie digestive supérieur par rupture de varices oesophagiennes, score glasgow de 3 pts, tension 70/30, c'était un obèse.

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> Le senior qui me dit "tu te débrouilles, hein lonniewalker?"

> Je réponds "oui oui tkt"

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> Sur le chemin mes fesses claquaient de stress Et j'insultais mon senior "putain mais ce gros fdp il m'envoie au charbon tout seul alors que jsuis une grosse merde "

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> J'arrive là bas comme un héros (ou pas), jvois un patient qui vomit du sang de partout

> jfais ma laryngoscopie jvois R, la cavité bucale pleine de sang, l'aspirateur aux urgences qui marchait pas était en panne Je demande une bougie, et je décide d''intuber à l'aveugle en priant pour que ça passe

> J'ai senti les anneaux trachéaux, j'avais envie de sauter de joie La pression qui tombe Première intubation dans une situation critique sans avoir un senior avec moi.

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> Bon après 10 min il a fait un arrêt cardiaque

Énorme, quand je suis passé en réa les internes me racontaient des histoires comme ça Trop hâte de enfin pratiquer

Concernant ton post d'avant, c'est quoi qui te manquait cruellement au début et qui nécessitait du bachotage ?
Des sujets en particulier ?
Des trucs hors externat ?

J'ai dû reprendre de 0 les sciences fondamentales comme physio, pharmaco, physique biophy bioch.
Pour l'anesth loco-régionale, fallait que je reprenne bien l'anatomie.
J'avais des restes de la fac, mais c'était pas suffisant, et surtout, le style d'apprentissage est différent je trouve.
Il faut une grosse maîtrise de ces sujets là.

Autant à la fac / pendant l'externat, il s'agissait de mémoriser et d'être capable de cocher tes QCM, autant là, il fallait que je fasse l'effort de bien comprendre ce que j'apprenais, tout en essayant de faire des liens avec ce que je savais déjà, avec d'autres systèmes, pour essayer de comprendre le cas qui se présente à moi dans sa globalité.

Après il y avait toute la partie de monitoring avancé, ventilation, épuration extra rénale, l'ECMO qui me stressait bien au début, je savais pas par quoi commencer

mais en quoi les sciences "fondamentales" sont indispensables à la pratique de la MAR ?
fin le fait de savoir que tel ou tel molécule se fixe à un récepteur couplé aux protéines G en quoi c'est utile pour toi ? ( je caricature volontairement )
mais c'est vrai que c'est une discpline qu'on nous enseigne peu voir mal pendant l'externat en fait , fin on a simplement un cours dans le college d'anesth sur les différents types d'anesthésie, l'induction etc.. mais ça s'arrête la

Parce que l'anesthésie c'est pas standardisé, j'ai plein de façon de faire mon induction et de maintenir l'anesthésie, j'ai plein de choix de molécules, qui intéragissent avec les traitements chroniques du patient, qui sont tous avec des effets secondaires, donc tu dois savoir quelle molécule choisir dans quelle situation.

Dans ton exemple, c'est super important de savoir quelle molécule sur fixe sur quel récepteurs, pour par exemple pouvoir faire des synergies pour l'analgésie (infusion de Kétamine + Mg2+ qui agissent sur les récepteurs NMDA +++ ça marche du tonnerre et c'est pas un truc que tu verras souvent parce que pas standardisé).
Ca te permet aussi d'anticiper les effets secondaires des molécules.
Ca te permet aussi d'utiliser tes molécules pour une autre indication que celle qui est standard, par exemple le propofol et la kétamine sont bronchodilatateurs, donc tu peux les utiliser en cas de bronhospasme sévère. Le propofol agit aussi sur les récepteurs 5HT3 de la CTZ donc ça inhibe les vomissements etc...

Autre exemple concret, pourquoi un bloc fait avec de la lidocaine s'installe nettement plus vite qu'un bloc fait avec de la ropivacaine? Bah là c'est une question de pKa et de pH physiologique, les anesthétiques locaux étant bases faibles, à pH physiologique ils sont sous forme ionisés, et donc ne traversent pas les membranes et donc ne peuvent pas faire effet.
Et vu que la lidocaine a le pKa le plus bas, c'est l'AL qu'on retrouve le plus sous forme non ionisé à pH physiologique, et donc traverse les membranes plus rapidement et fait effet.
Bon comme ça, ça a l'air inutile, mais si t'as compris ça, alors tu comprends pourquoi on peut ajouter du bicarbonate de sodium à mon anesthétique local pour que mon bloc s'installe plus rapidement...

De moi point de vu, en tant qu'anesth, il faut une maîtrise totale de tes molécules.

Et pour la physio pareil, par exemple il faut impérativement comprendre la physio cardiovasc, pour comprendre les effets secondaires de la ventilation sur ces systèmes etc.

Quel plaisir de te lire. J'aurais beaucoup aimé avoir droit à une telle pédagogie lors des cours de pharmacologie en P2-D1, ça m'aurait évité d'en être dégoûté et de résumer cette discipline à une ingurgitation de listes.

Merci khey, j'adore expliquer et enseigner, je suis habitué avec les externes / internes avec qui je bosse

Le 06 septembre 2024 à 13:49:26 :

Le 06 septembre 2024 à 13:18:37 :

Le 06 septembre 2024 à 12:53:53 :

Le 06 septembre 2024 à 12:38:25 :

Le 06 septembre 2024 à 06:59:54 :

> Le 05 septembre 2024 à 23:36:06 :

>> Le 05 septembre 2024 à 22:23:58 :

> >> Le 05 septembre 2024 à 22:20:33 :

> > >> Le 05 septembre 2024 à 22:09:54 :

> > > >> Le 05 septembre 2024 à 22:07:26 :

> > > > >> Le 05 septembre 2024 à 21:52:58 :

> > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 21:40:39 :

> > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:06:26 :

> > > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:04:11 :

> > > > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:02:40 :

> > > > > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 10:06:23 :

> > > > > > > > > > >> Le 04 septembre 2024 à 21:49:46 :

> > > > > > > > > > > >Pourquoi l'ophta est la seule spé où ils publient la rémunération publiquement ?

> > > > > > > > > > > > https://www.annonces-medicales.com/offres/ophtalmologue/0/FR-FRANCE/1/EMP/0/1

> > > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > > Dans les autres spé ça parle plutôt de concession du CA en brut aucun chiffre n'est donné

> > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > 130... Mille trois cent euros net PAR jour

> > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > AYAAAA c'est pas possible

> > > > > > > > >

> > > > > > > > > Vous débarquez les gars, c'est connu

> > > > > > > > > edit : Les anesth se mettent bien aussi, 2000 euros net/j la rempla à la clinique du parc à lyon en tant qu'anesth

> > > > > > > >

> > > > > > > > outch

> > > > > > > > après anesth on sous cote énormément la difficulté du métier et de l'internat je trouve, y'a énormément de choses à maitriser, de la pression, des gardes, bcp de gestes etc.. fin trop de gens pensent que c'est une spé chill je trouve

> > > > > > >

> > > > > > > Anesth ici.

> > > > > > > Une fois l'internat passé, c'est quand même bien chill

> > > > > > >

> > > > > > > Bien content de mon choix, jme vois pas faire une autre spé, le reste a l'air tellement ennuyant

> > > > > >

> > > > > > C'est quoi ton mode de travail dans la semaine ?

> > > > > > Tu fais encore de la réa ou full anesth ?

> > > > > > Clinique, public ?

> > > > >

> > > > > Jfais du 9h 16h30, en général jsuis au bloc le matin, les consults pré anesth l'aprèm. Jfais entre 5/6 gardes par mois.

> > > > > Quand jsuis au bloc, vu que 8 patients / 10 sont ASA I ASA II et on fait pas de très grosses interventions, jfais mon induction, et ensuite je geek sur ma steam deck

> > > > > Jfais exclusivement de l'anesth, mais la réa me manque grave

> > > > > Pour l'instant public, j'ai changé d'hôpital, j'ai pris un poste planqué bien chill. Jvoulais souffler un petit peu

> > > >

> > > > bordel le cliché de l'anesth qui branle rien n'est donc pas une légende ?

> > >

> > >

> > > non c'est pas une légende

> > > ça dépend vraiment de ton ambition perso et du service dans lequel tu travailles parce que le métier change radicalement du tout au tout. tu peux aussi bien travailler dans un grande centre universitaire, avoir une tonne de cas complexes et faire 15 gardes par mois...

> > >

> > > ou alors tu peux te branler les couilles et travailler dans un petit hôpital de province (sans mater de préférence ) ou tu fais que des cas super simples, 0 stress, horaires légers.

> > > Et en plus, c'est tellement la dèche niveau anesth qu'on te traîte comme un roi

> > >

> > > C'est ce qui me plaisait en anesth/réa, c'est que c'est un métier très polyvalent et tu as bcp de manière d'exercer.

> > >

> > > > mais j'ai l'impression qu'en anesth vous avez 15 000 situations à savoir gérer, full gestes à maitriser, full thérapeutiques, être ultra transversal etc.. Fin je trouve ça pas simple comme spé

> > >

> > > C'est ce qui fait son charme

> > > c'est une spé très gratifiante intellectuellement, puis très variée dans l'exercice.

> >

> > je vois je vois

> > t'as l'air de kiffer en tout cas khey c'est trop bien !

> > T'es rendu à quel semestre d'internat la ?

> > le début d'internat tu l'as bien vécu ou pas ? genre la difficulté de passer de 0 responsabilité à interne, la vie sociale, les horaires etc.. Je serais chaud que t'expliques un peu ton ressenti

>

> Je vais pas mentir, les 6 premiers mois c'était archi chaud, trop de nouveaux trucs à apprendre et assimiler j'avais pas trop de bases, et surtout tu sais pas par où commencer, t'as l'impression que c'est impossible.

> Il m'a fallu à peu près 1 an et demi 2 ans pour commencer à me sentir à l'aise en anesth & réa, et comprendre ce que je faisais

>

> Au départ ouais c'était chaud, j'avais pas de vie sociale, heureusement que j'étais en couple ça m'a bcp aidé, mais je finissais tard, je rentrais chez moi avec le moral dans les chaussettes, et je bachotais le soir pour essayer de comprendre ce que je fais

>

> Quand aux responsabilités, ouais c'est le plus chaud au départ, ça dépend bcp avec quels séniors tu bosses... en MAR on te laisse qd même bcp d'autonomie très très rapidement...

> Jme souviendrais toujours lors de l'une de mes premières gardes en réa, on m'envoie intuber un cirrhotique qui s'est présenté aux urgences avec une hémorragie digestive supérieur par rupture de varices oesophagiennes, score glasgow de 3 pts, tension 70/30, c'était un obèse.

>

> Le senior qui me dit "tu te débrouilles, hein lonniewalker?"

> Je réponds "oui oui tkt"

>

> Sur le chemin mes fesses claquaient de stress Et j'insultais mon senior "putain mais ce gros fdp il m'envoie au charbon tout seul alors que jsuis une grosse merde "

>

> J'arrive là bas comme un héros (ou pas), jvois un patient qui vomit du sang de partout

> jfais ma laryngoscopie jvois R, la cavité bucale pleine de sang, l'aspirateur aux urgences qui marchait pas était en panne Je demande une bougie, et je décide d''intuber à l'aveugle en priant pour que ça passe

> J'ai senti les anneaux trachéaux, j'avais envie de sauter de joie La pression qui tombe Première intubation dans une situation critique sans avoir un senior avec moi.

>

> Bon après 10 min il a fait un arrêt cardiaque

Énorme, quand je suis passé en réa les internes me racontaient des histoires comme ça Trop hâte de enfin pratiquer

Concernant ton post d'avant, c'est quoi qui te manquait cruellement au début et qui nécessitait du bachotage ?
Des sujets en particulier ?
Des trucs hors externat ?

J'ai dû reprendre de 0 les sciences fondamentales comme physio, pharmaco, physique biophy bioch.
Pour l'anesth loco-régionale, fallait que je reprenne bien l'anatomie.
J'avais des restes de la fac, mais c'était pas suffisant, et surtout, le style d'apprentissage est différent je trouve.
Il faut une grosse maîtrise de ces sujets là.

Autant à la fac / pendant l'externat, il s'agissait de mémoriser et d'être capable de cocher tes QCM, autant là, il fallait que je fasse l'effort de bien comprendre ce que j'apprenais, tout en essayant de faire des liens avec ce que je savais déjà, avec d'autres systèmes, pour essayer de comprendre le cas qui se présente à moi dans sa globalité.

Après il y avait toute la partie de monitoring avancé, ventilation, épuration extra rénale, l'ECMO qui me stressait bien au début, je savais pas par quoi commencer

mais en quoi les sciences "fondamentales" sont indispensables à la pratique de la MAR ?
fin le fait de savoir que tel ou tel molécule se fixe à un récepteur couplé aux protéines G en quoi c'est utile pour toi ? ( je caricature volontairement )
mais c'est vrai que c'est une discpline qu'on nous enseigne peu voir mal pendant l'externat en fait , fin on a simplement un cours dans le college d'anesth sur les différents types d'anesthésie, l'induction etc.. mais ça s'arrête la

Parce que l'anesthésie c'est pas standardisé, j'ai plein de façon de faire mon induction et de maintenir l'anesthésie, j'ai plein de choix de molécules, qui intéragissent avec les traitements chroniques du patient, qui sont tous avec des effets secondaires, donc tu dois savoir quelle molécule choisir dans quelle situation.

Dans ton exemple, c'est super important de savoir quelle molécule sur fixe sur quel récepteurs, pour par exemple pouvoir faire des synergies pour l'analgésie (infusion de Kétamine + Mg2+ qui agissent sur les récepteurs NMDA +++ ça marche du tonnerre et c'est pas un truc que tu verras souvent parce que pas standardisé).
Ca te permet aussi d'anticiper les effets secondaires des molécules.
Ca te permet aussi d'utiliser tes molécules pour une autre indication que celle qui est standard, par exemple le propofol et la kétamine sont bronchodilatateurs, donc tu peux les utiliser en cas de bronhospasme sévère. Le propofol agit aussi sur les récepteurs 5HT3 de la CTZ donc ça inhibe les vomissements etc...

Autre exemple concret, pourquoi un bloc fait avec de la lidocaine s'installe nettement plus vite qu'un bloc fait avec de la ropivacaine? Bah là c'est une question de pKa et de pH physiologique, les anesthétiques locaux étant bases faibles, à pH physiologique ils sont sous forme ionisés, et donc ne traversent pas les membranes et donc ne peuvent pas faire effet.
Et vu que la lidocaine a le pKa le plus bas, c'est l'AL qu'on retrouve le plus sous forme non ionisé à pH physiologique, et donc traverse les membranes plus rapidement et fait effet.
Bon comme ça, ça a l'air inutile, mais si t'as compris ça, alors tu comprends pourquoi on peut ajouter du bicarbonate de sodium à mon anesthétique local pour que mon bloc s'installe plus rapidement...

De moi point de vu, en tant qu'anesth, il faut une maîtrise totale de tes molécules.

Et pour la physio pareil, par exemple il faut impérativement comprendre la physio cardiovasc, pour comprendre les effets secondaires de la ventilation sur ces systèmes etc.

Je suis neo-D4 et depuis ma D2, j'essaie de taffer les matières scientifiques justement par petit morceaux. Content d'entendre que ça me sera utile et que tu partages ce ressenti.

Ca dépend de ton futur choix de spé je pense, pour les spécialités transversales, je pense que ça vaut le coup.
Puis surtout vous allez voir quand vous allez commencé à exercer, y'a une grosse différence entre ceux qui ont des bases scientifiques et médicales solides, et ceux qui se contentent d'appliquer des recos sans chercher à les comprendre ou alors ceux qui apprennent majoritairement via leur routine à l'hôpital.

Le 06 septembre 2024 à 14:27:41 :

ah oui ça a l'air vachement complexe mais à la fois vraiment stimulant intellectuellement
franchement j'aurais jamais vu prendre cette spé mais ça a l'air large plus interessant que ce qu'on veut nous faire croire en tout cas
et comme nous en radio, vous avez aussi des cours théoriques ou bien toutes les connaissances fondamentales tu les as un peu appris par "toi même " ?

Oui c'est une spé qui est assez méconnue, et pas un truc qu'on bosse ou qu'on voit vraiment pendant l'externat. Mais c'est super stimulant intellectuellement
On a eu des cours théoriques, mais qui n'étaient pas suffisant de mon point de vu.

J'ai surtout bossé sur la littérature anglo saxone, que je trouve largement plus riche et mieux foutu que la littérature française sur le sujet (le curriculum anglo saxon insiste largement + là dessus), et surtout t'as vraiment énormément de contenu par exemple vidéo, des podcast audios, simplifié (osmosis par exemple ).
Puis autre gros avantage, le contenu anglo-saxon est très largement partagé sur le net (merci les indiens ) et facilement trouvable en pdf.

Le 06 septembre 2024 à 12:53:53 :

Le 06 septembre 2024 à 12:38:25 :

Le 06 septembre 2024 à 06:59:54 :

Le 05 septembre 2024 à 23:36:06 :

Le 05 septembre 2024 à 22:23:58 :

> Le 05 septembre 2024 à 22:20:33 :

>> Le 05 septembre 2024 à 22:09:54 :

> >> Le 05 septembre 2024 à 22:07:26 :

> > >> Le 05 septembre 2024 à 21:52:58 :

> > > >> Le 05 septembre 2024 à 21:40:39 :

> > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:06:26 :

> > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:04:11 :

> > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:02:40 :

> > > > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 10:06:23 :

> > > > > > > > >> Le 04 septembre 2024 à 21:49:46 :

> > > > > > > > > >Pourquoi l'ophta est la seule spé où ils publient la rémunération publiquement ?

> > > > > > > > > > https://www.annonces-medicales.com/offres/ophtalmologue/0/FR-FRANCE/1/EMP/0/1

> > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > Dans les autres spé ça parle plutôt de concession du CA en brut aucun chiffre n'est donné

> > > > > > > > >

> > > > > > > > > 130... Mille trois cent euros net PAR jour

> > > > > > > >

> > > > > > > > AYAAAA c'est pas possible

> > > > > > >

> > > > > > > Vous débarquez les gars, c'est connu

> > > > > > > edit : Les anesth se mettent bien aussi, 2000 euros net/j la rempla à la clinique du parc à lyon en tant qu'anesth

> > > > > >

> > > > > > outch

> > > > > > après anesth on sous cote énormément la difficulté du métier et de l'internat je trouve, y'a énormément de choses à maitriser, de la pression, des gardes, bcp de gestes etc.. fin trop de gens pensent que c'est une spé chill je trouve

> > > > >

> > > > > Anesth ici.

> > > > > Une fois l'internat passé, c'est quand même bien chill

> > > > >

> > > > > Bien content de mon choix, jme vois pas faire une autre spé, le reste a l'air tellement ennuyant

> > > >

> > > > C'est quoi ton mode de travail dans la semaine ?

> > > > Tu fais encore de la réa ou full anesth ?

> > > > Clinique, public ?

> > >

> > > Jfais du 9h 16h30, en général jsuis au bloc le matin, les consults pré anesth l'aprèm. Jfais entre 5/6 gardes par mois.

> > > Quand jsuis au bloc, vu que 8 patients / 10 sont ASA I ASA II et on fait pas de très grosses interventions, jfais mon induction, et ensuite je geek sur ma steam deck

> > > Jfais exclusivement de l'anesth, mais la réa me manque grave

> > > Pour l'instant public, j'ai changé d'hôpital, j'ai pris un poste planqué bien chill. Jvoulais souffler un petit peu

> >

> > bordel le cliché de l'anesth qui branle rien n'est donc pas une légende ?

>

>

> non c'est pas une légende

> ça dépend vraiment de ton ambition perso et du service dans lequel tu travailles parce que le métier change radicalement du tout au tout. tu peux aussi bien travailler dans un grande centre universitaire, avoir une tonne de cas complexes et faire 15 gardes par mois...

>

> ou alors tu peux te branler les couilles et travailler dans un petit hôpital de province (sans mater de préférence ) ou tu fais que des cas super simples, 0 stress, horaires légers.

> Et en plus, c'est tellement la dèche niveau anesth qu'on te traîte comme un roi

>

> C'est ce qui me plaisait en anesth/réa, c'est que c'est un métier très polyvalent et tu as bcp de manière d'exercer.

>

> > mais j'ai l'impression qu'en anesth vous avez 15 000 situations à savoir gérer, full gestes à maitriser, full thérapeutiques, être ultra transversal etc.. Fin je trouve ça pas simple comme spé

>

> C'est ce qui fait son charme

> c'est une spé très gratifiante intellectuellement, puis très variée dans l'exercice.

je vois je vois
t'as l'air de kiffer en tout cas khey c'est trop bien !
T'es rendu à quel semestre d'internat la ?
le début d'internat tu l'as bien vécu ou pas ? genre la difficulté de passer de 0 responsabilité à interne, la vie sociale, les horaires etc.. Je serais chaud que t'expliques un peu ton ressenti

Je vais pas mentir, les 6 premiers mois c'était archi chaud, trop de nouveaux trucs à apprendre et assimiler j'avais pas trop de bases, et surtout tu sais pas par où commencer, t'as l'impression que c'est impossible.
Il m'a fallu à peu près 1 an et demi 2 ans pour commencer à me sentir à l'aise en anesth & réa, et comprendre ce que je faisais

Au départ ouais c'était chaud, j'avais pas de vie sociale, heureusement que j'étais en couple ça m'a bcp aidé, mais je finissais tard, je rentrais chez moi avec le moral dans les chaussettes, et je bachotais le soir pour essayer de comprendre ce que je fais

Quand aux responsabilités, ouais c'est le plus chaud au départ, ça dépend bcp avec quels séniors tu bosses... en MAR on te laisse qd même bcp d'autonomie très très rapidement...
Jme souviendrais toujours lors de l'une de mes premières gardes en réa, on m'envoie intuber un cirrhotique qui s'est présenté aux urgences avec une hémorragie digestive supérieur par rupture de varices oesophagiennes, score glasgow de 3 pts, tension 70/30, c'était un obèse.

Le senior qui me dit "tu te débrouilles, hein lonniewalker?"
Je réponds "oui oui tkt"

Sur le chemin mes fesses claquaient de stress Et j'insultais mon senior "putain mais ce gros fdp il m'envoie au charbon tout seul alors que jsuis une grosse merde "

J'arrive là bas comme un héros (ou pas), jvois un patient qui vomit du sang de partout
jfais ma laryngoscopie jvois R, la cavité bucale pleine de sang, l'aspirateur aux urgences qui marchait pas était en panne Je demande une bougie, et je décide d''intuber à l'aveugle en priant pour que ça passe
J'ai senti les anneaux trachéaux, j'avais envie de sauter de joie La pression qui tombe Première intubation dans une situation critique sans avoir un senior avec moi.

Bon après 10 min il a fait un arrêt cardiaque

Énorme, quand je suis passé en réa les internes me racontaient des histoires comme ça Trop hâte de enfin pratiquer

Concernant ton post d'avant, c'est quoi qui te manquait cruellement au début et qui nécessitait du bachotage ?
Des sujets en particulier ?
Des trucs hors externat ?

J'ai dû reprendre de 0 les sciences fondamentales comme physio, pharmaco, physique biophy bioch.
Pour l'anesth loco-régionale, fallait que je reprenne bien l'anatomie.
J'avais des restes de la fac, mais c'était pas suffisant, et surtout, le style d'apprentissage est différent je trouve.
Il faut une grosse maîtrise de ces sujets là.

Autant à la fac / pendant l'externat, il s'agissait de mémoriser et d'être capable de cocher tes QCM, autant là, il fallait que je fasse l'effort de bien comprendre ce que j'apprenais, tout en essayant de faire des liens avec ce que je savais déjà, avec d'autres systèmes, pour essayer de comprendre le cas qui se présente à moi dans sa globalité.

Après il y avait toute la partie de monitoring avancé, ventilation, épuration extra rénale, l'ECMO qui me stressait bien au début, je savais pas par quoi commencer

mais en quoi les sciences "fondamentales" sont indispensables à la pratique de la MAR ?
fin le fait de savoir que tel ou tel molécule se fixe à un récepteur couplé aux protéines G en quoi c'est utile pour toi ? ( je caricature volontairement )
mais c'est vrai que c'est une discpline qu'on nous enseigne peu voir mal pendant l'externat en fait , fin on a simplement un cours dans le college d'anesth sur les différents types d'anesthésie, l'induction etc.. mais ça s'arrête la

Parce que l'anesthésie c'est pas standardisé, j'ai plein de façon de faire mon induction et de maintenir l'anesthésie, j'ai plein de choix de molécules, qui intéragissent avec les traitements chroniques du patient, qui sont tous avec des effets secondaires, donc tu dois savoir quelle molécule choisir dans quelle situation.

Dans ton exemple, c'est super important de savoir quelle molécule sur fixe sur quel récepteurs, pour par exemple pouvoir faire des synergies pour l'analgésie (infusion de Kétamine + Mg2+ qui agissent sur les récepteurs NMDA +++ ça marche du tonnerre et c'est pas un truc que tu verras souvent parce que pas standardisé).
Ca te permet aussi d'anticiper les effets secondaires des molécules.
Ca te permet aussi d'utiliser tes molécules pour une autre indication que celle qui est standard, par exemple le propofol et la kétamine sont bronchodilatateurs, donc tu peux les utiliser en cas de bronhospasme sévère. Le propofol agit aussi sur les récepteurs 5HT3 de la CTZ donc ça inhibe les vomissements etc...

Autre exemple concret, pourquoi un bloc fait avec de la lidocaine s'installe nettement plus vite qu'un bloc fait avec de la ropivacaine? Bah là c'est une question de pKa et de pH physiologique, les anesthétiques locaux étant bases faibles, à pH physiologique ils sont sous forme ionisés, et donc ne traversent pas les membranes et donc ne peuvent pas faire effet.
Et vu que la lidocaine a le pKa le plus bas, c'est l'AL qu'on retrouve le plus sous forme non ionisé à pH physiologique, et donc traverse les membranes plus rapidement et fait effet.
Bon comme ça, ça a l'air inutile, mais si t'as compris ça, alors tu comprends pourquoi on peut ajouter du bicarbonate de sodium à mon anesthétique local pour que mon bloc s'installe plus rapidement...

De moi point de vu, en tant qu'anesth, il faut une maîtrise totale de tes molécules.

Et pour la physio pareil, par exemple il faut impérativement comprendre la physio cardiovasc, pour comprendre les effets secondaires de la ventilation sur ces systèmes etc.

Le 06 septembre 2024 à 07:28:01 :

Le 05 septembre 2024 à 23:40:09 :
Abusé ton histoire. Parce que derrière l’histoire du chef qu’a la flemme et qui laisse le jeune interne se demerder, c’est aussi un patient qui peut potentiellement en payer le prix

D’ailleurs je trouve que beaucoup de seniors sont très à l’aise dans un système de médecine procédurière comme le nôtre, certains ont l’air d’oublier que si l’interne fait de la merde ils sont responsables, encore plus quand ils vont dormir en te laissant gérer leur merde

Pour un sujet "en bonne santé", je pense que ça fait jaser mais le cirrhotique qui a déja 20% de chance d'y passer pendant son hospit le chef a pas du trop se poser de question

Oui c'est exactement, quand j'avais peu d'expérience au début de l'internat, quand on avait un patient qui arrivait déjà méga critique avec de grosses chances de décès, on m'envoyait au casse pipe

Le 06 septembre 2024 à 11:56:54 :

Le 05 septembre 2024 à 23:36:06 :

Le 05 septembre 2024 à 22:23:58 :

Le 05 septembre 2024 à 22:20:33 :

Le 05 septembre 2024 à 22:09:54 :

> Le 05 septembre 2024 à 22:07:26 :

>> Le 05 septembre 2024 à 21:52:58 :

> >> Le 05 septembre 2024 à 21:40:39 :

> > >> Le 05 septembre 2024 à 13:06:26 :

> > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:04:11 :

> > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:02:40 :

> > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 10:06:23 :

> > > > > > >> Le 04 septembre 2024 à 21:49:46 :

> > > > > > > >Pourquoi l'ophta est la seule spé où ils publient la rémunération publiquement ?

> > > > > > > > https://www.annonces-medicales.com/offres/ophtalmologue/0/FR-FRANCE/1/EMP/0/1

> > > > > > > >

> > > > > > > > Dans les autres spé ça parle plutôt de concession du CA en brut aucun chiffre n'est donné

> > > > > > >

> > > > > > > 130... Mille trois cent euros net PAR jour

> > > > > >

> > > > > > AYAAAA c'est pas possible

> > > > >

> > > > > Vous débarquez les gars, c'est connu

> > > > > edit : Les anesth se mettent bien aussi, 2000 euros net/j la rempla à la clinique du parc à lyon en tant qu'anesth

> > > >

> > > > outch

> > > > après anesth on sous cote énormément la difficulté du métier et de l'internat je trouve, y'a énormément de choses à maitriser, de la pression, des gardes, bcp de gestes etc.. fin trop de gens pensent que c'est une spé chill je trouve

> > >

> > > Anesth ici.

> > > Une fois l'internat passé, c'est quand même bien chill

> > >

> > > Bien content de mon choix, jme vois pas faire une autre spé, le reste a l'air tellement ennuyant

> >

> > C'est quoi ton mode de travail dans la semaine ?

> > Tu fais encore de la réa ou full anesth ?

> > Clinique, public ?

>

> Jfais du 9h 16h30, en général jsuis au bloc le matin, les consults pré anesth l'aprèm. Jfais entre 5/6 gardes par mois.

> Quand jsuis au bloc, vu que 8 patients / 10 sont ASA I ASA II et on fait pas de très grosses interventions, jfais mon induction, et ensuite je geek sur ma steam deck

> Jfais exclusivement de l'anesth, mais la réa me manque grave

> Pour l'instant public, j'ai changé d'hôpital, j'ai pris un poste planqué bien chill. Jvoulais souffler un petit peu

bordel le cliché de l'anesth qui branle rien n'est donc pas une légende ?

non c'est pas une légende
ça dépend vraiment de ton ambition perso et du service dans lequel tu travailles parce que le métier change radicalement du tout au tout. tu peux aussi bien travailler dans un grande centre universitaire, avoir une tonne de cas complexes et faire 15 gardes par mois...

ou alors tu peux te branler les couilles et travailler dans un petit hôpital de province (sans mater de préférence ) ou tu fais que des cas super simples, 0 stress, horaires légers.
Et en plus, c'est tellement la dèche niveau anesth qu'on te traîte comme un roi

C'est ce qui me plaisait en anesth/réa, c'est que c'est un métier très polyvalent et tu as bcp de manière d'exercer.

mais j'ai l'impression qu'en anesth vous avez 15 000 situations à savoir gérer, full gestes à maitriser, full thérapeutiques, être ultra transversal etc.. Fin je trouve ça pas simple comme spé

C'est ce qui fait son charme
c'est une spé très gratifiante intellectuellement, puis très variée dans l'exercice.

je vois je vois
t'as l'air de kiffer en tout cas khey c'est trop bien !
T'es rendu à quel semestre d'internat la ?
le début d'internat tu l'as bien vécu ou pas ? genre la difficulté de passer de 0 responsabilité à interne, la vie sociale, les horaires etc.. Je serais chaud que t'expliques un peu ton ressenti

Je vais pas mentir, les 6 premiers mois c'était archi chaud, trop de nouveaux trucs à apprendre et assimiler j'avais pas trop de bases, et surtout tu sais pas par où commencer, t'as l'impression que c'est impossible.
Il m'a fallu à peu près 1 an et demi 2 ans pour commencer à me sentir à l'aise en anesth & réa, et comprendre ce que je faisais

Au départ ouais c'était chaud, j'avais pas de vie sociale, heureusement que j'étais en couple ça m'a bcp aidé, mais je finissais tard, je rentrais chez moi avec le moral dans les chaussettes, et je bachotais le soir pour essayer de comprendre ce que je fais

Quand aux responsabilités, ouais c'est le plus chaud au départ, ça dépend bcp avec quels séniors tu bosses... en MAR on te laisse qd même bcp d'autonomie très très rapidement...
Jme souviendrais toujours lors de l'une de mes premières gardes en réa, on m'envoie intuber un cirrhotique qui s'est présenté aux urgences avec une hémorragie digestive supérieur par rupture de varices oesophagiennes, score glasgow de 3 pts, tension 70/30, c'était un obèse.

Le senior qui me dit "tu te débrouilles, hein lonniewalker?"
Je réponds "oui oui tkt"

Sur le chemin mes fesses claquaient de stress Et j'insultais mon senior "putain mais ce gros fdp il m'envoie au charbon tout seul alors que jsuis une grosse merde "

J'arrive là bas comme un héros (ou pas), jvois un patient qui vomit du sang de partout
jfais ma laryngoscopie jvois R, la cavité bucale pleine de sang, l'aspirateur aux urgences qui marchait pas était en panne Je demande une bougie, et je décide d''intuber à l'aveugle en priant pour que ça passe
J'ai senti les anneaux trachéaux, j'avais envie de sauter de joie La pression qui tombe Première intubation dans une situation critique sans avoir un senior avec moi.

Bon après 10 min il a fait un arrêt cardiaque

gérer des situations urgente +++ solo bordel le stress que ça doit être
mais en vrai ça t'as dégourdi très vite du coup, c'est pas plus mal
t'es dans quelle ville toi khey ?

Ah ça c'est clair, c'était un bon dépucelage en règle

Ce qui m'a choqué perso, c'est à quel point on s'habitue vite à des situations de stress ou catastrophiques. Autant les premières fois quand j'allais seul m'occuper d'un patient dans un état critique, j'étais super stressé.
Autant après quelques mois, je suis devenu complètement désensibilisé, j'ai l'impression que rien ne peut me faire flancher

Jsuis dans la région de Lyon

Le 06 septembre 2024 à 06:59:54 :

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Le 05 septembre 2024 à 22:23:58 :

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> Le 05 septembre 2024 à 22:07:26 :

>> Le 05 septembre 2024 à 21:52:58 :

> >> Le 05 septembre 2024 à 21:40:39 :

> > >> Le 05 septembre 2024 à 13:06:26 :

> > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:04:11 :

> > > > >> Le 05 septembre 2024 à 13:02:40 :

> > > > > >> Le 05 septembre 2024 à 10:06:23 :

> > > > > > >> Le 04 septembre 2024 à 21:49:46 :

> > > > > > > >Pourquoi l'ophta est la seule spé où ils publient la rémunération publiquement ?

> > > > > > > > https://www.annonces-medicales.com/offres/ophtalmologue/0/FR-FRANCE/1/EMP/0/1

> > > > > > > >

> > > > > > > > Dans les autres spé ça parle plutôt de concession du CA en brut aucun chiffre n'est donné

> > > > > > >

> > > > > > > 130... Mille trois cent euros net PAR jour

> > > > > >

> > > > > > AYAAAA c'est pas possible

> > > > >

> > > > > Vous débarquez les gars, c'est connu

> > > > > edit : Les anesth se mettent bien aussi, 2000 euros net/j la rempla à la clinique du parc à lyon en tant qu'anesth

> > > >

> > > > outch

> > > > après anesth on sous cote énormément la difficulté du métier et de l'internat je trouve, y'a énormément de choses à maitriser, de la pression, des gardes, bcp de gestes etc.. fin trop de gens pensent que c'est une spé chill je trouve

> > >

> > > Anesth ici.

> > > Une fois l'internat passé, c'est quand même bien chill

> > >

> > > Bien content de mon choix, jme vois pas faire une autre spé, le reste a l'air tellement ennuyant

> >

> > C'est quoi ton mode de travail dans la semaine ?

> > Tu fais encore de la réa ou full anesth ?

> > Clinique, public ?

>

> Jfais du 9h 16h30, en général jsuis au bloc le matin, les consults pré anesth l'aprèm. Jfais entre 5/6 gardes par mois.

> Quand jsuis au bloc, vu que 8 patients / 10 sont ASA I ASA II et on fait pas de très grosses interventions, jfais mon induction, et ensuite je geek sur ma steam deck

> Jfais exclusivement de l'anesth, mais la réa me manque grave

> Pour l'instant public, j'ai changé d'hôpital, j'ai pris un poste planqué bien chill. Jvoulais souffler un petit peu

bordel le cliché de l'anesth qui branle rien n'est donc pas une légende ?

non c'est pas une légende
ça dépend vraiment de ton ambition perso et du service dans lequel tu travailles parce que le métier change radicalement du tout au tout. tu peux aussi bien travailler dans un grande centre universitaire, avoir une tonne de cas complexes et faire 15 gardes par mois...

ou alors tu peux te branler les couilles et travailler dans un petit hôpital de province (sans mater de préférence ) ou tu fais que des cas super simples, 0 stress, horaires légers.
Et en plus, c'est tellement la dèche niveau anesth qu'on te traîte comme un roi

C'est ce qui me plaisait en anesth/réa, c'est que c'est un métier très polyvalent et tu as bcp de manière d'exercer.

mais j'ai l'impression qu'en anesth vous avez 15 000 situations à savoir gérer, full gestes à maitriser, full thérapeutiques, être ultra transversal etc.. Fin je trouve ça pas simple comme spé

C'est ce qui fait son charme
c'est une spé très gratifiante intellectuellement, puis très variée dans l'exercice.

je vois je vois
t'as l'air de kiffer en tout cas khey c'est trop bien !
T'es rendu à quel semestre d'internat la ?
le début d'internat tu l'as bien vécu ou pas ? genre la difficulté de passer de 0 responsabilité à interne, la vie sociale, les horaires etc.. Je serais chaud que t'expliques un peu ton ressenti

Je vais pas mentir, les 6 premiers mois c'était archi chaud, trop de nouveaux trucs à apprendre et assimiler j'avais pas trop de bases, et surtout tu sais pas par où commencer, t'as l'impression que c'est impossible.
Il m'a fallu à peu près 1 an et demi 2 ans pour commencer à me sentir à l'aise en anesth & réa, et comprendre ce que je faisais

Au départ ouais c'était chaud, j'avais pas de vie sociale, heureusement que j'étais en couple ça m'a bcp aidé, mais je finissais tard, je rentrais chez moi avec le moral dans les chaussettes, et je bachotais le soir pour essayer de comprendre ce que je fais

Quand aux responsabilités, ouais c'est le plus chaud au départ, ça dépend bcp avec quels séniors tu bosses... en MAR on te laisse qd même bcp d'autonomie très très rapidement...
Jme souviendrais toujours lors de l'une de mes premières gardes en réa, on m'envoie intuber un cirrhotique qui s'est présenté aux urgences avec une hémorragie digestive supérieur par rupture de varices oesophagiennes, score glasgow de 3 pts, tension 70/30, c'était un obèse.

Le senior qui me dit "tu te débrouilles, hein lonniewalker?"
Je réponds "oui oui tkt"

Sur le chemin mes fesses claquaient de stress Et j'insultais mon senior "putain mais ce gros fdp il m'envoie au charbon tout seul alors que jsuis une grosse merde "

J'arrive là bas comme un héros (ou pas), jvois un patient qui vomit du sang de partout
jfais ma laryngoscopie jvois R, la cavité bucale pleine de sang, l'aspirateur aux urgences qui marchait pas était en panne Je demande une bougie, et je décide d''intuber à l'aveugle en priant pour que ça passe
J'ai senti les anneaux trachéaux, j'avais envie de sauter de joie La pression qui tombe Première intubation dans une situation critique sans avoir un senior avec moi.

Bon après 10 min il a fait un arrêt cardiaque

Énorme, quand je suis passé en réa les internes me racontaient des histoires comme ça Trop hâte de enfin pratiquer

Concernant ton post d'avant, c'est quoi qui te manquait cruellement au début et qui nécessitait du bachotage ?
Des sujets en particulier ?
Des trucs hors externat ?

J'ai dû reprendre de 0 les sciences fondamentales comme physio, pharmaco, physique biophy bioch.
Pour l'anesth loco-régionale, fallait que je reprenne bien l'anatomie.
J'avais des restes de la fac, mais c'était pas suffisant, et surtout, le style d'apprentissage est différent je trouve.
Il faut une grosse maîtrise de ces sujets là.

Autant à la fac / pendant l'externat, il s'agissait de mémoriser et d'être capable de cocher tes QCM, autant là, il fallait que je fasse l'effort de bien comprendre ce que j'apprenais, tout en essayant de faire des liens avec ce que je savais déjà, avec d'autres systèmes, pour essayer de comprendre le cas qui se présente à moi dans sa globalité.

Après il y avait toute la partie de monitoring avancé, ventilation, épuration extra rénale, l'ECMO qui me stressait bien au début, je savais pas par quoi commencer

Le 05 septembre 2024 à 22:23:58 :

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> Le 05 septembre 2024 à 21:40:39 :

>> Le 05 septembre 2024 à 13:06:26 :

> >> Le 05 septembre 2024 à 13:04:11 :

> > >> Le 05 septembre 2024 à 13:02:40 :

> > > >> Le 05 septembre 2024 à 10:06:23 :

> > > > >> Le 04 septembre 2024 à 21:49:46 :

> > > > > >Pourquoi l'ophta est la seule spé où ils publient la rémunération publiquement ?

> > > > > > https://www.annonces-medicales.com/offres/ophtalmologue/0/FR-FRANCE/1/EMP/0/1

> > > > > >

> > > > > > Dans les autres spé ça parle plutôt de concession du CA en brut aucun chiffre n'est donné

> > > > >

> > > > > 130... Mille trois cent euros net PAR jour

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> > > > AYAAAA c'est pas possible

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> > > Vous débarquez les gars, c'est connu

> > > edit : Les anesth se mettent bien aussi, 2000 euros net/j la rempla à la clinique du parc à lyon en tant qu'anesth

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> > outch

> > après anesth on sous cote énormément la difficulté du métier et de l'internat je trouve, y'a énormément de choses à maitriser, de la pression, des gardes, bcp de gestes etc.. fin trop de gens pensent que c'est une spé chill je trouve

>

> Anesth ici.

> Une fois l'internat passé, c'est quand même bien chill

>

> Bien content de mon choix, jme vois pas faire une autre spé, le reste a l'air tellement ennuyant

C'est quoi ton mode de travail dans la semaine ?
Tu fais encore de la réa ou full anesth ?
Clinique, public ?

Jfais du 9h 16h30, en général jsuis au bloc le matin, les consults pré anesth l'aprèm. Jfais entre 5/6 gardes par mois.
Quand jsuis au bloc, vu que 8 patients / 10 sont ASA I ASA II et on fait pas de très grosses interventions, jfais mon induction, et ensuite je geek sur ma steam deck
Jfais exclusivement de l'anesth, mais la réa me manque grave
Pour l'instant public, j'ai changé d'hôpital, j'ai pris un poste planqué bien chill. Jvoulais souffler un petit peu

bordel le cliché de l'anesth qui branle rien n'est donc pas une légende ?

non c'est pas une légende
ça dépend vraiment de ton ambition perso et du service dans lequel tu travailles parce que le métier change radicalement du tout au tout. tu peux aussi bien travailler dans un grande centre universitaire, avoir une tonne de cas complexes et faire 15 gardes par mois...

ou alors tu peux te branler les couilles et travailler dans un petit hôpital de province (sans mater de préférence ) ou tu fais que des cas super simples, 0 stress, horaires légers.
Et en plus, c'est tellement la dèche niveau anesth qu'on te traîte comme un roi

C'est ce qui me plaisait en anesth/réa, c'est que c'est un métier très polyvalent et tu as bcp de manière d'exercer.

mais j'ai l'impression qu'en anesth vous avez 15 000 situations à savoir gérer, full gestes à maitriser, full thérapeutiques, être ultra transversal etc.. Fin je trouve ça pas simple comme spé

C'est ce qui fait son charme
c'est une spé très gratifiante intellectuellement, puis très variée dans l'exercice.

je vois je vois
t'as l'air de kiffer en tout cas khey c'est trop bien !
T'es rendu à quel semestre d'internat la ?
le début d'internat tu l'as bien vécu ou pas ? genre la difficulté de passer de 0 responsabilité à interne, la vie sociale, les horaires etc.. Je serais chaud que t'expliques un peu ton ressenti

Je vais pas mentir, les 6 premiers mois c'était archi chaud, trop de nouveaux trucs à apprendre et assimiler j'avais pas trop de bases, et surtout tu sais pas par où commencer, t'as l'impression que c'est impossible.
Il m'a fallu à peu près 1 an et demi 2 ans pour commencer à me sentir à l'aise en anesth & réa, et comprendre ce que je faisais

Au départ ouais c'était chaud, j'avais pas de vie sociale, heureusement que j'étais en couple ça m'a bcp aidé, mais je finissais tard, je rentrais chez moi avec le moral dans les chaussettes, et je bachotais le soir pour essayer de comprendre ce que je fais

Quand aux responsabilités, ouais c'est le plus chaud au départ, ça dépend bcp avec quels séniors tu bosses... en MAR on te laisse qd même bcp d'autonomie très très rapidement...
Jme souviendrais toujours lors de l'une de mes premières gardes en réa, on m'envoie intuber un cirrhotique qui s'est présenté aux urgences avec une hémorragie digestive supérieur par rupture de varices oesophagiennes, score glasgow de 3 pts, tension 70/30, c'était un obèse.

Le senior qui me dit "tu te débrouilles, hein lonniewalker?"
Je réponds "oui oui tkt"

Sur le chemin mes fesses claquaient de stress Et j'insultais mon senior "putain mais ce gros fdp il m'envoie au charbon tout seul alors que jsuis une grosse merde "

J'arrive là bas comme un héros (ou pas), jvois un patient qui vomit du sang de partout
jfais ma laryngoscopie jvois R, la cavité bucale pleine de sang, l'aspirateur aux urgences qui marchait pas était en panne Je demande une bougie, et je décide d''intuber à l'aveugle en priant pour que ça passe
J'ai senti les anneaux trachéaux, j'avais envie de sauter de joie La pression qui tombe Première intubation dans une situation critique sans avoir un senior avec moi.

Bon après 10 min il a fait un arrêt cardiaque

Le 05 septembre 2024 à 22:09:54 :

Le 05 septembre 2024 à 22:07:26 :

Le 05 septembre 2024 à 21:52:58 :

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> Le 05 septembre 2024 à 13:04:11 :

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> > >> Le 04 septembre 2024 à 21:49:46 :

> > > >Pourquoi l'ophta est la seule spé où ils publient la rémunération publiquement ?

> > > > https://www.annonces-medicales.com/offres/ophtalmologue/0/FR-FRANCE/1/EMP/0/1

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> > > > Dans les autres spé ça parle plutôt de concession du CA en brut aucun chiffre n'est donné

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> > > 130... Mille trois cent euros net PAR jour

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> > AYAAAA c'est pas possible

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> Vous débarquez les gars, c'est connu

> edit : Les anesth se mettent bien aussi, 2000 euros net/j la rempla à la clinique du parc à lyon en tant qu'anesth

outch
après anesth on sous cote énormément la difficulté du métier et de l'internat je trouve, y'a énormément de choses à maitriser, de la pression, des gardes, bcp de gestes etc.. fin trop de gens pensent que c'est une spé chill je trouve

Anesth ici.
Une fois l'internat passé, c'est quand même bien chill

Bien content de mon choix, jme vois pas faire une autre spé, le reste a l'air tellement ennuyant

C'est quoi ton mode de travail dans la semaine ?
Tu fais encore de la réa ou full anesth ?
Clinique, public ?

Jfais du 9h 16h30, en général jsuis au bloc le matin, les consults pré anesth l'aprèm. Jfais entre 5/6 gardes par mois.
Quand jsuis au bloc, vu que 8 patients / 10 sont ASA I ASA II et on fait pas de très grosses interventions, jfais mon induction, et ensuite je geek sur ma steam deck
Jfais exclusivement de l'anesth, mais la réa me manque grave
Pour l'instant public, j'ai changé d'hôpital, j'ai pris un poste planqué bien chill. Jvoulais souffler un petit peu

bordel le cliché de l'anesth qui branle rien n'est donc pas une légende ?

non c'est pas une légende
ça dépend vraiment de ton ambition perso et du service dans lequel tu travailles parce que le métier change radicalement du tout au tout. tu peux aussi bien travailler dans un grande centre universitaire, avoir une tonne de cas complexes et faire 15 gardes par mois...

ou alors tu peux te branler les couilles et travailler dans un petit hôpital de province (sans mater de préférence ) ou tu fais que des cas super simples, 0 stress, horaires légers.
Et en plus, c'est tellement la dèche niveau anesth qu'on te traîte comme un roi

C'est ce qui me plaisait en anesth/réa, c'est que c'est un métier très polyvalent et tu as bcp de manière d'exercer.

mais j'ai l'impression qu'en anesth vous avez 15 000 situations à savoir gérer, full gestes à maitriser, full thérapeutiques, être ultra transversal etc.. Fin je trouve ça pas simple comme spé

C'est ce qui fait son charme
c'est une spé très gratifiante intellectuellement, puis très variée dans l'exercice.

Le 05 septembre 2024 à 21:52:58 :

Le 05 septembre 2024 à 21:40:39 :

Le 05 septembre 2024 à 13:06:26 :

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> Le 05 septembre 2024 à 10:06:23 :

>> Le 04 septembre 2024 à 21:49:46 :

> >Pourquoi l'ophta est la seule spé où ils publient la rémunération publiquement ?

> > https://www.annonces-medicales.com/offres/ophtalmologue/0/FR-FRANCE/1/EMP/0/1

> >

> > Dans les autres spé ça parle plutôt de concession du CA en brut aucun chiffre n'est donné

>

> 130... Mille trois cent euros net PAR jour

AYAAAA c'est pas possible

Vous débarquez les gars, c'est connu
edit : Les anesth se mettent bien aussi, 2000 euros net/j la rempla à la clinique du parc à lyon en tant qu'anesth

outch
après anesth on sous cote énormément la difficulté du métier et de l'internat je trouve, y'a énormément de choses à maitriser, de la pression, des gardes, bcp de gestes etc.. fin trop de gens pensent que c'est une spé chill je trouve

Anesth ici.
Une fois l'internat passé, c'est quand même bien chill

Bien content de mon choix, jme vois pas faire une autre spé, le reste a l'air tellement ennuyant

C'est quoi ton mode de travail dans la semaine ?
Tu fais encore de la réa ou full anesth ?
Clinique, public ?

Jfais du 9h 16h30, en général jsuis au bloc le matin, les consults pré anesth l'aprèm. Jfais entre 5/6 gardes par mois.
Quand jsuis au bloc, vu que 8 patients / 10 sont ASA I ASA II et on fait pas de très grosses interventions, jfais mon induction, et ensuite je geek sur ma steam deck
Jfais exclusivement de l'anesth, mais la réa me manque grave
Pour l'instant public, j'ai changé d'hôpital, j'ai pris un poste planqué bien chill. Jvoulais souffler un petit peu

Le 05 septembre 2024 à 21:35:31 :

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Le 05 septembre 2024 à 18:08:05 :

> Le 05 septembre 2024 à 18:03:05 :

>la d1 faut chill ou faut college ?

> Le 05 septembre 2024 à 18:03:05 :

>la d1 faut chill ou faut college ?

profite de ton année..
Franchement rendez vous juste compte que y'a que 2 années dans notre cursus où on est "libre" et qu'on a pas de pression c'est la p2 et la d1
tu peux si tu veux commencer qq colleges en fin de d1 , mais franchement c'est pas obligatoire du tout, fin perso j'ai commencé les collèges en d2
profite de ton année, fais du sport, sort avec tes potes, ces moments la , tu les revivras pas beaucoup pendant l'externat donc profite en

Perso => 0 ami, 0 sortie, 0 loisir.
ophta ou rien

(Je suis qu'en P2 )

Après mes deux petites semaines de stage d'infirmier à la con, l'ambiance de merde où le moindre petit mot est scrutéon m'a convoqué pour me parler d'une petite phrase random dites qui n'avait même pas une connotation péjorative, j'ai limite prononcé 5 phrases au total durant toute la semaineme répugne déjà de l'hôpital.

L'hosto-pill dès les deux premières semaines de l'hosto
Ça m'a persuadé d'une chose : bosser suffisamment pour bien se classer et ne JAMAIS prendre une spé du publichttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/26/7/1530476579-reupjesus.png

Tu vas craquer avant l'internat. Se persuader que pour être bien classé il faut être un 0 tout c'est la pire des méthodes pour passer 5 ans de tristesse.
J'estime être un yes life avec une copine (+ 1 rupture en début d'externat ), faluchard, critard et tout ce que tu veux, ça m'a pas empêché de pouvoir prendre ophtalmo dans toutes les villes

this
le mot clé c'est équilibre khey
en p1 ok , tu peux ne pas sortir du tout et être le mec isolé qui bosse pq pas, parce que c'est que 1 an
mais l'externat c'est 3 ans, et crois moi si tu passes ton temps solo, sans sortir, sans faire de sport tu vas cabler khey
perso je sortais un peu en externat mais pas beaucoup quoi ( mes potes aimaient pas sortir , pas de meuf pendant l'externat à part une relation pendant 3 mois à peine ), mais j'aurais aimé sortir un peu + parfois, et je suis sur que ça aurait rien changé à mon classement
( j'ai pas ophta dans toutes les villes contrairement à Ecto ahi, mais je l'ai dans une partie )

Bientôt ça sera toi le gros baiseur radiologue pendant que moi, homme soja serai trop occupé à être là pupute du PU de greffe hépatique pour avoir une quelconque vie sociale, la roue tourne khey

j'ai travaillé quelques mois à PB, bahahahaha, bon courage en tant que chir