Messages de McTeleman

Le 15 janvier 2023 à 11:41:35 :
Tu as déjà entendu tes patients témoigner de NDE ?https://image.noelshack.com/fichiers/2022/30/2/1658853963-inversion.png

Non

Le 15 janvier 2023 à 11:39:43 :
Est-ce que tu as déjà vu des collègues qui en pouvaient plus parce qu’ils avaient trop travaillé ?

Oui, il y a beaucoup d'épuisement professionnel, de burn out etc
Un interne se suicide tous les 18 jours en France
Je connaissais un anesthésiste qui s'est suicidé il y a quelques années

Le 15 janvier 2023 à 11:37:08 :
Combien de type anesthésier tu a branler ?

https://image.noelshack.com/fichiers/2018/03/5/1516399795-py9ncxl.png

Le 15 janvier 2023 à 11:33:51 :
Un risque pour une opération en anesthésie en rachis si on fume du canabis 1 semaine avant ?

Idéalement il faut arrêter de fumer (tabac ou autre) plusieurs semaines avant l'intervention
Si tu es fumeur régulier tu es plus à risque de faire des infections, de mal cicatriser etc
Si c'est juste un pétard et que tu ne fumes pas d'habitude il n'y a pas de risque

Le 15 janvier 2023 à 11:32:44 :
Pndant le plus gros de l'épidémie de covid tu as vu combien de personnes mourir même avec le respirateur dans la bouche?https://image.noelshack.com/fichiers/2023/02/7/1673778763-1608408242-1601275524-golemselection-ents.png

Je ne sais pas, plusieurs dizaines

:up:
:up:

Le 15 janvier 2023 à 11:21:33 :

Le 15 janvier 2023 à 11:14:54 :

Le 15 janvier 2023 à 11:11:20 :
Est ce que regarder Dr House avec une formation médicale rend la série encore plus intéressante? La ptite énigme médicale, tous les termes que vous comprenez et pas nous, bref tout le contenu bie documenté adresse aux meds !

Je n'ai pas regardé House depuis le collège/lycée mais de souvenir ce n'était pas vraiment une série réaliste sur le plan médical :hap:
La série Hippocrate est bien plus réaliste, bien qu'il y ai tout de même des incohérences :hap:

Je te parle du contenu purement médical/technique, apparemment c’est hyper bien foutu. Regarde un épisode avec ta formation maintenant tu verras :ok: certains épisodes ont même déjà aidé pour des cas irl :rire:

Hippocrate c’est plus naturaliste au niveau de la mise en scène certes mais house va vraiment moi. Niveau medecine

Non mais ce n'est pas réaliste dans le sens où, bien que ce qui est décrit est éventuellement possible, il y a en réalité très peu de chance pour que ça se passe comme ça, la réflexion diagnostique n'est pas celle que l'on aurait IRL :hap:

Le 15 janvier 2023 à 11:17:26 :

Le 15 janvier 2023 à 11:14:54 :

Le 15 janvier 2023 à 11:11:20 :
Est ce que regarder Dr House avec une formation médicale rend la série encore plus intéressante? La ptite énigme médicale, tous les termes que vous comprenez et pas nous, bref tout le contenu bie documenté adresse aux meds !

Je n'ai pas regardé House depuis le collège/lycée mais de souvenir ce n'était pas vraiment une série réaliste sur le plan médical :hap:
La série Hippocrate est bien plus réaliste, bien qu'il y ai tout de même des incohérences :hap:

et dr queen c'est réaliste?https://image.noelshack.com/fichiers/2019/06/2/1549388758-dylvmmaw0auktgq.jpg

Jamais entendu parler

Le 15 janvier 2023 à 11:09:03 :

Le 15 janvier 2023 à 11:06:52 :

Le 15 janvier 2023 à 11:04:10 :
Serment d'Hippocrate:

Je jure par Apollon médecin, par Asclépios, par Hygie et Panacée, par tous les dieux et toutes les déesses, les prenant à témoin, de remplir, selon ma capacité et mon jugement, ce serment et ce contrat; de considérer d'abord mon maître en cet art à l'égal de mes propres parents; de mettre à sa disposition des subsides et, s'il est dans le besoin, de lui transmettre une part de mes biens; de considérer sa descendance à l'égal de mes frères, et de leur enseigner cet art, s'ils désirent l'apprendre, sans salaire ni contrat; de transmettre, les préceptes, des leçons orales et le reste de l'enseignement à mes fils, à ceux de mon maître, et aux disciples liés par un contrat et un serment, suivant la loi médicale, mais à nul autre.

J'utiliserai le régime pour l'utilité des malades, suivant mon pouvoir et mon jugement; mais si c'est pour leur perte ou pour une injustice à leur égard, je jure d'y faire obstacle. Je ne remettrai à personne une drogue mortelle si on me la demande, ni ne prendrai l'initiative d'une telle suggestion. De même, je ne remettrai pas non plus à une femme un pessaire abortif. C'est dans la pureté et la piété que je passerai ma vie et exercerai mon art. Je n'inciserai pas non plus les malades atteints de lithiase, mais je laisserai cela aux hommes spécialistes de cette intervention. Dans toutes les maisons où je dois entrer, je pénétrerai pour l'utilité des malades, me tenant à l'écart de toute injustice volontaire, de tout acte corrupteur en général, et en particulier des relations amoureuses avec les femmes ou les hommes, libres ou esclaves. Tout ce que je verrai ou entendrai au cours du traitement, ou même en dehors du traitement, concernant la vie des gens, si cela ne doit jamais être répété au-dehors, je le tairai, considérant que de telles choses sont secrètes.

Eh bien donc, si j'exécute ce serment et ne l'enfreins pas, qu'il me soit donné de jouir de ma vie et de mon art, honoré de tous les hommes pour l'éternité. En revanche, si je le viole et que je me parjure, que ce soit le contraire.

On utilise une version modifiée et un peu plus courte de nos jours :hap:

C'est tellement beau celle ci :)
Bon courage mon bon rhey

Un peu poussiéreuse quand même, les esclaves, les pessaires abortifs... :hap:

Merci à toi kheyou :ok:

Le 15 janvier 2023 à 11:11:20 :
Est ce que regarder Dr House avec une formation médicale rend la série encore plus intéressante? La ptite énigme médicale, tous les termes que vous comprenez et pas nous, bref tout le contenu bie documenté adresse aux meds !

Je n'ai pas regardé House depuis le collège/lycée mais de souvenir ce n'était pas vraiment une série réaliste sur le plan médical :hap:
La série Hippocrate est bien plus réaliste, bien qu'il y ai tout de même des incohérences :hap:

Le 15 janvier 2023 à 11:06:26 :
La spécialité de l'élite :oui:

:oui:

Le 15 janvier 2023 à 11:04:10 :
Serment d'Hippocrate:

Je jure par Apollon médecin, par Asclépios, par Hygie et Panacée, par tous les dieux et toutes les déesses, les prenant à témoin, de remplir, selon ma capacité et mon jugement, ce serment et ce contrat; de considérer d'abord mon maître en cet art à l'égal de mes propres parents; de mettre à sa disposition des subsides et, s'il est dans le besoin, de lui transmettre une part de mes biens; de considérer sa descendance à l'égal de mes frères, et de leur enseigner cet art, s'ils désirent l'apprendre, sans salaire ni contrat; de transmettre, les préceptes, des leçons orales et le reste de l'enseignement à mes fils, à ceux de mon maître, et aux disciples liés par un contrat et un serment, suivant la loi médicale, mais à nul autre.

J'utiliserai le régime pour l'utilité des malades, suivant mon pouvoir et mon jugement; mais si c'est pour leur perte ou pour une injustice à leur égard, je jure d'y faire obstacle. Je ne remettrai à personne une drogue mortelle si on me la demande, ni ne prendrai l'initiative d'une telle suggestion. De même, je ne remettrai pas non plus à une femme un pessaire abortif. C'est dans la pureté et la piété que je passerai ma vie et exercerai mon art. Je n'inciserai pas non plus les malades atteints de lithiase, mais je laisserai cela aux hommes spécialistes de cette intervention. Dans toutes les maisons où je dois entrer, je pénétrerai pour l'utilité des malades, me tenant à l'écart de toute injustice volontaire, de tout acte corrupteur en général, et en particulier des relations amoureuses avec les femmes ou les hommes, libres ou esclaves. Tout ce que je verrai ou entendrai au cours du traitement, ou même en dehors du traitement, concernant la vie des gens, si cela ne doit jamais être répété au-dehors, je le tairai, considérant que de telles choses sont secrètes.

Eh bien donc, si j'exécute ce serment et ne l'enfreins pas, qu'il me soit donné de jouir de ma vie et de mon art, honoré de tous les hommes pour l'éternité. En revanche, si je le viole et que je me parjure, que ce soit le contraire.

On utilise une version modifiée et un peu plus courte de nos jours :hap:

Le 15 janvier 2023 à 11:02:52 :
c'est vrai que le tranxène peut être utilisé en pré-anesthésie?https://image.noelshack.com/fichiers/2019/06/2/1549388758-dylvmmaw0auktgq.jpg

On peut utiliser des benzo, mais ce n'est pas vraiment recommandé
Je n'ai jamais vu utiliser de Tranxene mais plutôt de l'alprazolam, et ça reste rare. Perso je n'en prescris quasiment jamais sauf si le patient n'est pas rassuré par mon discours et me tanne vraiment pour avoir un médoc avant l'intervention

Le 15 janvier 2023 à 10:54:50 :
Ah ça va je suis rassuré alors :hap:

Mais ils ont dû me prendre pour un exhibitionniste non ?

Non mais c'est normal d'être à poil au bloc opératoire tkt
Suivant la chirurgie on peut te donner un slip jetable de l'hôpital mais il ne faut pas garder ses propres sous vêtements

Le 15 janvier 2023 à 10:53:49 :

Le 15 janvier 2023 à 10:50:33 :

Le 15 janvier 2023 à 10:48:26 :

Le 15 janvier 2023 à 10:35:13 :
Et je réponds à vos questions en ce dimanche matin

Les cas d’allergies grave aux produits ça arrive encore ?
C’est suffisamment rare pour justifier de ne pas tester tout le monde avant anesthésie ?

Ça arrive bien sûr, mais c'est effectivement très rare, de l'ordre de 1/2000 à 1/25 000 concernant nos médicaments les plus à risque de réaction anaphylactique. Il n'est donc pas justifié d'explorer chaque patient. En revanche, selon ce que le patient nous apporte comme information lors de la consultation d'anesthésie on peut être amenés à demander une consultation d'allergologie avant l'intervention :ok:

Mais quid du 1/2000 qui y passe :hap: ?
Ca me paraît toujours bizarre de se dire qu’il y a des morts “acceptables” pour des raisons économiques alors qu’on a les moyens technique de les éviter

C'est pas parce que tu as une réaction allergique que tu meurs hein, la plupart des réactions sont anodines et même en cas de réaction grave, on sait comment prendre en charge :hap:
On aurait les moyens technique de dépister tout le monde mais ça voudrait dire qu'on ne ferait plus de chirurgie en urgence puisqu'il y aurait des mois et des mois de délai pour voir un médecin allergologue, les patients ne seraient plus opérés de leur cancer puisqu'il se serait propagé, les enfant mourraient de leur appendicite, les fractures ne seraient plus réparées et on aurait plein de gens en fauteuil roulant avec des jambes en moins parce que personne n'aurait opéré leurs pieds à temps :hap:

On devrait d'ailleurs interdire la voiture et obliger tout le monde à marcher, interdire de faire bouillir de l'eau à la maison car il y a un risque de s'ébouillanter en renversant la casserole...

Le 15 janvier 2023 à 10:50:28 :

Le 15 janvier 2023 à 10:46:29 :

Le 15 janvier 2023 à 10:42:35 :

Le 15 janvier 2023 à 10:40:57 :

Le 15 janvier 2023 à 10:38:00 :

> Le 15 janvier 2023 à 10:36:57 :

>> Le 15 janvier 2023 à 10:36:00 :

> >Non tu es cacaDETRUIRE

>

> Non :(

Que penses-tu des erreurs médicales liées à l'anesthésie ? Ça t'es déjà arrivé qu'un mec se réveille pendant une opération ?

Non je n'ai jamais eu de réveil pendant la chirurgie, heureusement :hap:
Les erreurs sont rares de nos jours, la formation est très bonne en France :ok:
Il faut aussi différencier erreur médicale et aléa thérapeutique

D'accord :(

Il faut aussi différencier erreur médicale et aléa thérapeutique

Quand une personne se réveille pendant une opération c'est toujours lié à un mauvais dosage non de l'anesthésant non ? :(

Pas forcément, imagine qu'un patient a une particularité génétique qui fait qu'il élimine les médicaments d'anesthésie deux fois plus rapidement que les autres, il pourrait se réveiller alors que l'opération n'est pas terminée sans que ce soit la faute de personne
Mais ceci dit de nos jours on a des appareils pour surveiller l'activité cérébrale pendant l'anesthésie, ce qui permet de doser les médicaments en fonction de la sensibilité de la personne :ok:

C'est juste un exemple, mais il y a toujours une part d'aléa imprévisible

D'accord merci khey :oui:

Petite anecdote pour ma part :

Je devais être opéré pour un syndrome des loges aux deux jambes (pas le syndrome aiguë mais chronique), j'étais dans une clinique privée.

C'était une première pour moi ce genre d'opération du coup pas l'habitude des protocoles.

L'équipe en charge de mon cas m'a demandé de me déshabiller pour mettre leur "tenue" pour l'opération (je sais plus le nom, c'est la tenue où l'on voit ton cul). Le truc c'est que j'ai mal compris et que je pouvais rester en caleçon, du coup j'ai mis la tenue (qui était presque une robe) pour l'opération mais j'ai tout enlevé (le caleçon aussi), du coup le chirurgien et l'anesthésiste et les assistants ont dû voir ma queue qui dépassait pendant l'opération.

Penses-tu qu'ils se sont foutu de ma gueule ou est-ce quelque chose qui arrive souvent ? Comment aurais-tu réagi à leur place ?

On voit des gens à poil toute la journée, tous les jours donc t'inquiète pas que tout le monde s'en fout d'avoir vu ton zgeg :hap:
Et puis tu étais couvert pendant l'opération avec un drap et une couverture chauffante, les champs opératoire etc, tu n'est pas resté nu comme un ver au milieu de la salle pendant 3h :hap:

Le 15 janvier 2023 à 10:48:31 :
Je suis chir ortho, moi aussi quand je me trompe de jambe, je sors le coup de "l'aléa thérapeutique" (si le patient s'en rend compte, c'est pas toujours le cas :rire2:), ça passe parfois :hap:

Faut faire attention, la droite du patient et la droite quand tu es en face de lui c'est pas la même chose, j'ai mis du temps à m'en rendre compte

Le 15 janvier 2023 à 10:48:26 :

Le 15 janvier 2023 à 10:35:13 :
Et je réponds à vos questions en ce dimanche matin

Les cas d’allergies grave aux produits ça arrive encore ?
C’est suffisamment rare pour justifier de ne pas tester tout le monde avant anesthésie ?

Ça arrive bien sûr, mais c'est effectivement très rare, de l'ordre de 1/2000 à 1/25 000 concernant nos médicaments les plus à risque de réaction anaphylactique. Il n'est donc pas justifié d'explorer chaque patient. En revanche, selon ce que le patient nous apporte comme information lors de la consultation d'anesthésie on peut être amenés à demander une consultation d'allergologie avant l'intervention :ok:

Le 15 janvier 2023 à 10:43:41 :
Tu fais un livre d'or des teubs des patients endormis ? :peur:

Non :doute: