Messages de PASCAL-LIBRE
Le 20 novembre 2022 à 08:25:19 :
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Le 19 novembre 2022 à 18:33:34 :
Le 19 novembre 2022 à 18:31:37 :
il y a des internes en medecine du travail sur le topic?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/09/1488552078-stroheim01.jpg Oui helionor
https://image.noelshack.com/fichiers/2021/45/3/1636551730-avortin-chat-zero-tout.png il poste souvent ici?
https://image.noelshack.com/fichiers/2017/09/1488552078-stroheim01.jpg Jsp mais je peux lui transmettre ta question
https://image.noelshack.com/fichiers/2021/45/3/1636551730-avortin-chat-zero-tout.png oui transmet lui si tu peux merci
il me connait deja normalement on discutait un peu sur l'ancien topic de l'externat, j'aimerai avoir de ses nouvelles et comment se passe son internathttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/09/1488552078-stroheim01.jpg Giga chill en dépit des pro med-gé "tu peux pas prescrire" qui se feront selectionned par la coercition
https://image.noelshack.com/fichiers/2022/04/1/1643028173-1643027241-fjpwp5mxeaianj4-2-jpeg-removebg-preview.png
Je suis en stage clinique périph actuellement si tu veux savoir, et globalement je fais du 35-38h max la sem no joke. Dire que certains se font fisted à coup de 50-60h d'hospithttps://image.noelshack.com/fichiers/2021/25/3/1624456372-mbappe7.png stage clinique sans gardes et à 35h, comment c'est possible ? C'est pas de la med po ?
c'est quoi po ?
je dirai pas le type de structure par contrehttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/26/7/1530476579-reupjesus.png medecine polyvalente
J'avais une co-interne médecine du travail quand j'avais fait mon stage de med polyvalente et elle faisait des gardes comme tout le monde.
T'es bien tombé si t'en fais pas, car même en périph en général il y a un tour de garde.Aryaaaaa + j'ai des co-internes qui se tapent des gardes, force à eux en dépit
https://image.noelshack.com/fichiers/2017/20/1494946933-larrycavani.png
j'ai géré mon coup khey j'en dis pas plus (dtf je rappelle que en tant qu'externe, j'ai fais un nombre incroyable de 10 gardes quand certains doivent finir le quota voir en font plus)https://image.noelshack.com/fichiers/2017/20/1495040016-borsalino.png par contre kikicelestin si tu veux go mdt dream, essaye de focus un classement 'ok tier' pour pas que tu te fasses manger sur les choix de stage, c'est ça qui me carry
https://image.noelshack.com/fichiers/2021/26/4/1625128095-zemzemsourire-copie.png
J'ai bien fait 35-40 gardes déjà ahii
Le 19 novembre 2022 à 10:59:57 :
Le 19 novembre 2022 à 01:55:45 :
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Oui les deux ans de formation après les 3 ans à apprendre à poser une VVP et faire un pansement donne l'équivalence médecin généraliste, circuler, rien à voir.Enfin les IPA sont complètement subordonnés au médecin, elles font que du suivie de pathologie chronique sans possibilité de faire autre chose qu'adapté un traitement. On est très loin du GR des medG.
Le premier pas dans la brèche.
Par ailleurs, si tu penses que les internes veulent faire med gé pour être "coordinateur de soins" et gérer la responsabilité des actes d'une personne tierce sur des patients qu'ils ne voient pas, tu te mets le doigt dans l'oeil. Et deuxièmement, si tu crois que les généraliste ne veulent faire que de la patho complexe, là aussi tu te trompes. Tout le monde aime les consultations "reposantes, sans prise de tête" tant et si bien que les dit consultations existent réellement. Peut être que les consultations simples ne sont simples que par les 9 ans d'études et l'expérience acquise en voyant des patients.
Enfin, c'est sans parler du prix de la consultation par une infirmière totalement insultante et dégradante pour les médecins.Mais il y aura jamais assez d'IPA pour remplacer les medG. En plus elles peuvent pas se mettre en liberal, donc limité à des maisons de santé.
Donner plus de responsabilité au paramed ne fait que déplacer le problème, puisqu'il n'y en a pas assez.
Ils veulent déjà tuer le libéral pour faire que des maisons de santé hein, et les infirmières sont hyper nombreuses, même si une fraction fait IPA, ça fera énormement de monde
La evidemment y'en a quasi pas, c'est "novateur", mais quand ça passera le mot et que les formations seront dispos partout, ça risque de swinguer600 000 infirmières
100 000 medgé
Si même 1,5% des infirmières font IPA, ça fera 10% des med géen france y'a genre 600k d'infirmier toute spé confondu compris entre la jeune de 22 ans qui vient d'être diplomé et la vieille au bord de la retraite.
Connaissant la population seul une minorité souhaite se spécialiser et une encore plus petite finit par le faire, même si 10% des infs voulaient d'un coup devenir IPA ( ce qui est ENORME) ça en ferait combien ? 60 000? c'est une goutte d'eau dans l'océan
600 000 infirmières de la jeune à la vieille pour 100 000 medgé du p'tit jeune au vieux crouton de village qui sait pas utiliser l'ordinateur.
1,5% des inf ferai 10% des MG en terme d'effectif, tu dis que pas beaucoup ferai la formation ?On parle de 60e par trimestre par patient, sans grosse responsabilité, avec un salaire qui à priori ferai de la concurrence aux MG (je sais pas, 3k pour l'IPA qui bosse un peu, 4k-5k devrai être facilement atteint en try hardant ? aux USA c'est 10 000e par mois une IPA hein)
On parle d'une formation de 2 ans pour arrêter de torcher des culs et gagner le double sans contrepartie de responsabilité supérieure, tu penses vraiment qu'une fois bien implanté en ville, les infi vont pas se ruer dessus ?En plus l'état va y mettre son grain de sel, il préfère des IPA à 3k-4k qu'un MG à 8k net qui "fait sa diva" (pour citer quelqu'un), donc je vois bien la grosse promotion de la formation + des aides + beaucoup de place pour se faire former (ça peut redynamiser la filière infirmière)
Le 18 novembre 2022 à 21:53:33 :
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Oui les deux ans de formation après les 3 ans à apprendre à poser une VVP et faire un pansement donne l'équivalence médecin généraliste, circuler, rien à voir.Enfin les IPA sont complètement subordonnés au médecin, elles font que du suivie de pathologie chronique sans possibilité de faire autre chose qu'adapté un traitement. On est très loin du GR des medG.
Le premier pas dans la brèche.
Par ailleurs, si tu penses que les internes veulent faire med gé pour être "coordinateur de soins" et gérer la responsabilité des actes d'une personne tierce sur des patients qu'ils ne voient pas, tu te mets le doigt dans l'oeil. Et deuxièmement, si tu crois que les généraliste ne veulent faire que de la patho complexe, là aussi tu te trompes. Tout le monde aime les consultations "reposantes, sans prise de tête" tant et si bien que les dit consultations existent réellement. Peut être que les consultations simples ne sont simples que par les 9 ans d'études et l'expérience acquise en voyant des patients.
Enfin, c'est sans parler du prix de la consultation par une infirmière totalement insultante et dégradante pour les médecins.Mais il y aura jamais assez d'IPA pour remplacer les medG. En plus elles peuvent pas se mettre en liberal, donc limité à des maisons de santé.
Donner plus de responsabilité au paramed ne fait que déplacer le problème, puisqu'il n'y en a pas assez.
Ils veulent déjà tuer le libéral pour faire que des maisons de santé hein, et les infirmières sont hyper nombreuses, même si une fraction fait IPA, ça fera énormement de monde
La evidemment y'en a quasi pas, c'est "novateur", mais quand ça passera le mot et que les formations seront dispos partout, ça risque de swinguer600 000 infirmières
100 000 medgé
Si même 1,5% des infirmières font IPA, ça fera 10% des med géTu as déjà vu un service qui tourne avec 100% d'inf ? En plus la moyenne de durée d'une carrière d'inf c'est 8 ans. Il y un gros turn over.
Donc le remplacement par les parameds c'est du fantasme.
On parle des IPA dans le libéral, bien sur que l'hospitalier sera pas remplacé, un peu de sérieux.
Le libéral c'est 1/2 à 3/4 de consultations simplistes (au moins de prime abord, comme la toux subchronique qui se révèle être une tuberculose ou un cancer), cad des consultations qui peuvent être remplacé facilement, non pas en terme de qualité (on raterai la tuberculose) mais en terme de quantité et d'image publique (bah c'est qu'une toux l'infirmière peut le gérer).
je peux te jurer khey, je suis infirmier, la plupart dans les services sont des greluches allergique aux études, même si c'est intéressant la plupart auront la flemme de reprendre vraiment des études, actuellement c'est plus dans l'air de se barrer du métier, toi tu leur parles de perserverer dedans, de se taper 2 ans d'étude ( je répète elles ont HORREUR de ça ) avec en plus un mémoire à la fin a.k.a le truc qui les rend folle à la fin des 3 années sachant que le mémoire inf c'est une grosse analyse de situation, c'est vraiment une minorité qui n'a pas peur de se remettre devant les bouquins la plupart font inf justement psk c'est des études courte professionnalisante et assez peu académique, elles veulent bosser à la fin pas lire des collèges ( 99% ne savent même pas c'est quoi un collège et tirent leur savoir d'une recherche rapide sur internet )
Quand je faisais mes études y'avait une grosse propagande de mon ifsi pour se spécialiser, faire de la recherche, dynamiser la profession inf et ça n'intéressait personne, malgré que mes profs étaient des inf originaire du canada et des USA qui sont ultra pionner sur la profession et faisaient des pieds et des mains pour nous motiver ( ça a marcher résultat je suis en médecine ) et mes potes ce sont barrer au canada par flemme de déblayer et tank en première pour développer la profession
Ceci.
En plus la formation d'IPA à pas du tout la cote parce que les salaires ne sont pas attractif et les possibilités d’exercice sont encore très floue.
Et de toute façon pas de libéral possible pour eux.Très peu d'inf on de l'ambition.
On est même pas aux prémisses des vrais IPA la hein, je rappelle le creux des Med c'est 2027, là on pose a peine le cadre juridique dans ses grandes lignes, le reste viendra
'Et puis ça grignotera, au début ça sera franchement rien, ça soulagera presque les MG naïf, mais ça prendra petit a petit des trucs, jusqu'à ce qu'on sappercoivent trop tard du glissement trop important des actes
Et 0 retour possible une fois qu'on perd un acte on le perd a vie'''C'est exactement le problème, il y a plein de médecins naïfs, bon samaritains qui ne voient pas qu'une fois les premiers actes posés, ça ne fera que continuer d'années en années. Des spécialités seront tout simplement détruites d'ici 10-20-30ans le temps que cela se mette en place, et ce ne sera pas par l'IA mais par le nivellement par le bas de la pratique médicale.
Je ne vois pas perdurer le "médecin de famille" dans un système de santé avec IPA.C'est pour ça qu'on se bat avec nos syndicats de radio pour pas se faire bouffer par les neuros ou les orthos
ça commence par une écho et ça fini avec un scanner dans une clinique d'ortho (nofake, la justice a tranché ils ont du le revendre mdr)
Au moins dans ton domaine personne vient vous faire chier sur votre organePour ça qu'il faut choisir une spécialité qui ne peut pas être remplacée par un bac+3 inf ou paramed
Quasiment toutes les spés qui assurent une bonne qualité de vie et de hauts revenus (anesth, dialyse, ophtalmo, une partie de la radio,...) sont remplaçables (dans de mauvaises conditions, certes). La grande majorité des spécialités irremplaçables sont lourdes, médiocrement payées et hospitalo-centrées: néphro hors dialyse, médecine interne, oncologie médicale (et encore, ils seraient bien capables d'instituer des IPA d'HDJ de chimio), hémato, réa, etc. Et les spécialités chirurgicales. Mais paye ta qualité de vie...
Et dans les spés chir il en faut qui permettent l'exercice dans le privé sinon gardes + hopital publique boucle
Le 19 novembre 2022 à 12:10:22 :
Le 19 novembre 2022 à 12:02:14 :
Être médecin en France en 2035: PH en poste imposé à Aurillac/Calais/Châteauroux/Tulle, 4K nets, visite d'un secteur de 10-15 patients tous les matins, consultations à marche forcée de 14 à 19h, contre-visite de 19 à 20h.Le rêve français.
Au fait khey tu as toujours le post qui explique ton choix de spe? C'st pour une pote curieuse
Bi curieuse
Le 13 novembre 2022 à 20:10:15 :
vdd tu as oublié les spés chir prestigieuses
Pour l'ORL tu as des "grandes garde" avec toutes les promos d'interne qui se relaient dans un centre donc des gardes peu fréquentes mais très très fatigantes. Spés très masculine, en cours d'inversion. Ce sont un peu les orthos de luxe. Peu de coelio, c'est super (j'y suis en ce moment) mais trop pointu pour moi les curages et tout.
OPH pareil il me semble (au 15-20). Oph bonus: pas de salle, supers horaires, spé en expansion avec les nouvelles technologies (ce sera plus facile de facturer)
CMF je n'ai pas de retour dessus, je crois que le système est le même.
Le 13 novembre 2022 à 19:42:40 :
Redpillez-moi sur les spé chirJe me vois carrément pas faire une spé médicale et mon stage de chir m'a plu
Si la chirurgie te plait alors ne choisis pas une spécialité médicale.
Contre
Commence tôt le matin
Mentalement éprouvant, rabaissé régulièrement
Difficulté technique qu'on ne retrouve pas dans les spés médicales
Horaires d'esclave. De nombreuses gardes donc peu de sommeil.
Pour:
Nombreuses gardes donc tu peux investir plus tôt dans un patrimoine immobilier/bourse. tu commences à 2,5-3k net avec les gardes contre 1k de moins pour les spés sans garde.
Nombreuses gardes= nombreux repos de garde, qui sont de plus en plus respectés. Dans certaines spé chir, tu peux te débrouiller pour dormir un peu la nuit et donc profiter de ton lendemain de garde pour faire des activités, sortir...
Selon ta spé, garde + ou - difficiles:
Ortho: BEAUCOUP d'appels des urgs en journée et début de soirée (plus que toutes les autres spés réunies). Se calme la nuit. Pas d'opération en urgence la nuit. Tu peux gratter quelques heures de sommeil. Avis aux urgences assez expéditifs pour compenser le nombre d'appels.
Uro: tu peux plus ou moins dormir
Dig: tu peux plus ou moins dormir (si urgence: ATB + chir le lendemain)
Gynéco: gardes horribles, trop de femmes et trop d'urgences
Vasc: tu peux dormir un peu pendant tes gardes sauf si tu es dans un centre de référence de polytrauma (comme ortho)
tu passes des moments au bloc avec ton équipe que tu ne retrouveras nulle part ailleurs.
Personne ne t'emmerde quand tu opères. Tout peut s'effondrer autour de toi, tant pis.
Si tu aimes être actif et pas passer la journée devant l'ordi, prends de la chir.