Messages de SyndromeCREST

[Officiel] ECN 2020
26/05/2020 19:19

Le 26 mai 2020 à 19:10:53 fzta a écrit :
Le COFER qui va redevenir un livre de second cycle :hap:
Par contre, la pédiatrie :sournois:
Il faudra voir le nombre de pages du nouveau collège de pédiatre, mais les D4 auront un joyeux cadeau pour Noel :)

Ne pas connaître la 3è ligne de traitement de la PR et les manifestations cliniques fines de l'atteinte rhumatologique sarcoïdose avant d'être interne. :rire:

[Officiel] ECN 2020
26/05/2020 18:57

La dermato et la rhumato qui changent alors que je viens de les acheter il y a 2 mois.
L'ophtalmo et la CMF qui changent en novembre alors que j'ai les cours à la fac en octobre.

:) :) :)

[Officiel] ECN 2020
26/05/2020 08:27

Le 26 mai 2020 à 08:19:11 kereros a écrit :

Le 26 mai 2020 à 08:14:03 deckerd_deter a écrit :
Le "segur de la santé" :)

Qu'ils commencent par dégager tous les fdp invirables qui ne veulent pas bosser déjà.

Déjà le statut de fonctionnaire c'est une énorme blague. Tu devrais pouvoir virer un élément peu efficace ou faisant de la merde aussi facilement que dans le privé.

Ceci. Rendre les gens licenciables, des primes/progressions de carrière au mérite et plus exclusivement à l'ancienneté, un vrai contrôle de l'activité des gens, et les choses iraient déjà mieux.

[Officiel] ECN 2020
26/05/2020 08:19
PS: 30 à 50% du personnel de l'hôpital ne voit JAMAIS un patient. Donc ça n'inclut pas les secrétaires qui assurent l'accueil et la prise de RDV ou autres. Seulement les administratifs, les cadres, le service informatique, les services techniques (oui, ceux à qui tu dois apporter toi-même l'ECG quand il est cassé, et retourner le chercher 3 semaines après quand ils ont enfin eu le temps de changer 2 câbles), etc. :)
[Officiel] ECN 2020
26/05/2020 08:03

Le 26 mai 2020 à 07:58:23 kereros a écrit :

Le 25 mai 2020 à 23:08:37 deckerd_deter a écrit :

Le 25 mai 2020 à 22:37:19 kereros a écrit :

Le 25 mai 2020 à 22:25:03 Maghaweer a écrit :

Le 25 mai 2020 à 22:19:54 tarlyor a écrit :

Le 25 mai 2020 à 19:59:05 fzta a écrit :
Bon ça papotte mais où est le salaire des internes à 2k nets?
Où est mon argent?https://image.noelshack.com/fichiers/2020/18/4/1588216809-nagui5-altieri.png

Les internes n'auront rien du tout. On est médecin quand ils parlent de travail et de responsabilité, stagiaires quand ils parlent de salaire.

Ils vont revaloriser les AS, les IDE, les cadres, les secrétaires. Bientôt une IDE de 25 ans gagnera la même chose qu'un CCA :)

Déjà qu'à l'heure elles sont mieux payées que les PH...

Les secrétaires de CHU bordel, elles méritent pas un centime en plus :rire:

Dans mon chu en CMF elles ne prennent plus les RDV c'est les internes qui doivent le faire "car elles ont trop de travail"

Sérieusement ?

Oui oui sérieusement.
J'étais en consult avec un interne et je le vois se plaindre et perdre du temps en cherchant et programmant les prochains rdv de chaque patient à revoir.
Je lui dit en gros "mais pourquoi tu fais ça y a les secrétaires juste à côté"
Il m'a répondu "ah mais non depuis quelques mois c'est nous qui prenons les rdv pour les patient, elles ne veulent plus le faire, se sont plaint à l'administration qu'elles avaient déjà trop de taff".

Sachez que même les PH doivent prendre eux-même leurs rdv en consult. Et c'est que dans ce service que les secrétaire font ça.
Dans un monde normal, le chef de service débarque, explose leur daronnes aux secrétaires et à l'administration, et leur dit d'aller bien se faire foutre et que ses internes n'ont pas à prendre les rdv

C'est honteux, mais les personnels administratifs tiennent les directions par les c*uilles vu qu'ils sont fortement syndiqués et prompts à faire grève. Tout l'inverse des PUPH/PH/internes.

[Officiel] ECN 2020
25/05/2020 18:21

Le 25 mai 2020 à 17:56:22 kereros a écrit :

Le 25 mai 2020 à 17:43:30 RonalLeBarbare a écrit :

Le 25 mai 2020 à 15:08:07 Bitelongue a écrit :
J’ai 6M d’héritage et je rage de ceux qui ont 100M.

Je peux être rentier à 10-20k/mois, la belle maison avec homegym, la belle voiture, le yacht, la bonne bouffe, des escorts 10/10 chaque soir, la classe affaire en avion etc.

MAIS je peux pas me permettre le jet privé, le first class, les chauffeurs et cuisiniers privés, les soirées avec la jet set, baiser des célébrités, privatiser un étage d’un palace, et plein de trucs,

Je rage, je sais que la majorité des gens sont des prolos (+/- pa$$ionnés), mais y a surtout ceux qui sont supérieurs à moi.

Même en ayant bientôt un doctorat en médecine, je vais juste gagner quelques miettes en plus, putain, y a rien à faire, la haute bourgeoisie et la jet set, c’est vraiment un autre niveau et un autre monde.

Ca me casse les couilles putain.

Faire medecine peut te permettre d’avoir la belle maison avec la belle voiture et l’hotel 4 etoiles tout les 6 mois, mais pas d’avoir le jet privé.
Pour le coup si j’étais à ta place, je m’orienterai vers une spé passionnante comme l’hémato ou la médecine interne, mais ca ne servirait a rien de bûcher a fond pour faire ophtalmo

Le 25 mai 2020 à 15:23:07 kereros a écrit :

Le 25 mai 2020 à 14:40:39 Bitelongue a écrit :
Vous auriez fait médecine si vous étiez fils de riche avec 20-40k/mois de rentes ?

C'est une très bonne question.
Le facteur prestige + echelle social à énormément joué dans mon choix de jeune prolo sans avenir. Mais quand tu as déjà les deux ...
Perso j'ai déjà un enfant et je sais que je ne vais pas le pousser à faire med, voir même le déconseiller

Pourquoi tu lui déconseillerais ?
Medecine cest la voie royale pour n’importe quel prolo, ce sont les études où le travail payent le plus (en terme de résultats) bien devant l’intelligence brute ou le piston.
A moins que tu fasses 3 TS à cause de la médecine, on ne peut que conseiller de faire cette voie :( (sauf si tu es extrêmement doué ailleurs évidemment)

Je pense que pour une femme c'est plus rentable de faire dentaire. Etudes plus courtes, conditions d'exercice plus flexibles, autonomie garantie et projet familiale beaucoup plus simple.

Pas que pour une femme. Dentaire c'est bien plus intéressant que médecine en terme de ratio travail/salaire.

[Officiel] ECN 2020
25/05/2020 13:38
Même la rythmo ça doit être particulièrement répétitif à terme non ? FA et BAV en boucle.
Naruto vs Neiji. :ok:
Neji vs Kidomaru. :ok:
Le combat des trois sannins. :ok:
Kakashi vs Zabuza. :ok:
[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 23:03

Le 24 mai 2020 à 22:58:23 fzta a écrit :

Le 24 mai 2020 à 22:55:49 SyndromeCREST a écrit :

Le 24 mai 2020 à 22:52:48 fzta a écrit :
La pratique libérale et la pratique publique ce sont 2 choses totalement différentes, tu les fais pas pour les mêmes raisons, donc je vois pas trop l'intérêt de se servir de l'argument, surtout que c'est un secret pour personne la tarification à l'acte
Si les endoc faisaient payer les dextro au cabinet, t'inquiètes pas qu'ils se gêneraient pas pour le faire à tout le monde

C'est juste anormal d'avoir une grille commune en public quand la pratique est si différente, il n'y a plus aucun point commun entre un pédopsy et un neurochirurgien, la logique serait que le dernier gagne beaucoup plus que l'autre (3-4 fois son salaire au moins)

Dans ce cas, pourquoi est-il normal que deux consultations de spécialiste extrêmement différentes (l'une étant quatre fois plus longue que l'autre) rentrent dans une case commune de T2A ?

C'est pas normal non plus, et en plus pour l'endocrino c'est contre nature vis à vis de la politique de santé publique de vouloir à tout prix économiser car difficile de trouver pire gouffre financier qu'un diabétique, l'éducation thérapeutique est la clé pour les maladies chroniques

https://image.noelshack.com/fichiers/2017/09/1488500865-macron9.png

[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 22:55

Le 24 mai 2020 à 22:52:48 fzta a écrit :
La pratique libérale et la pratique publique ce sont 2 choses totalement différentes, tu les fais pas pour les mêmes raisons, donc je vois pas trop l'intérêt de se servir de l'argument, surtout que c'est un secret pour personne la tarification à l'acte
Si les endoc faisaient payer les dextro au cabinet, t'inquiètes pas qu'ils se gêneraient pas pour le faire à tout le monde

C'est juste anormal d'avoir une grille commune en public quand la pratique est si différente, il n'y a plus aucun point commun entre un pédopsy et un neurochirurgien, la logique serait que le dernier gagne beaucoup plus que l'autre (3-4 fois son salaire au moins)

Dans ce cas, pourquoi est-il normal que deux consultations de spécialiste extrêmement différentes (l'une étant quatre fois plus longue que l'autre) rentrent dans une case commune de T2A ?

[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 22:51
D'ailleurs la T2A c'est un truc typiquement français, il y a pas mal de pays où le prix de la consultation varie en fonction de la spécialité et de la durée/type de consultation. Par exemple une consultation "diabète avec éducation thérapeutique" ou une consultation de rhumatologue est mieux payée qu'une consultation de myopie, pour compenser le fait que ce soit largement plus long.
[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 22:48

Le 24 mai 2020 à 22:25:26 fzta a écrit :

Le 24 mai 2020 à 22:12:38 Paulo807 a écrit :

Le 24 mai 2020 à 21:21:26 fzta a écrit :
Le salaire d'interne qu'on va avoir avec les négociations :bave:

J'ai entendu 2500€ net au bas mot en première année

Je suis optimiste mais pas à ce point :rire:

Le 24 mai 2020 à 22:23:41 SyndromeCREST a écrit :

Le 24 mai 2020 à 19:12:24 fzta a écrit :

Le 24 mai 2020 à 19:08:46 Duchenne a écrit :

Le 24 mai 2020 à 18:57:41 hepatojugulaire a écrit :
Les salaires à l’hopital, hors consult privées et à ancienneté égales sont les mêmes pour tous les médecin?

La grille des salaires est la même oui. Par contre, il faut prendre en compte le nombre de gardes que tu effectues (beaucoup dans certaines spé, aucune dans d'autres) ainsi qu'à quel échelon tu te fais embaucher selon que ta spécialité soit en déficit à l'hôpital ou non.

C'est illogique car les responsabilités sont totalement différentes dans l'exercice :malade:
Entre un psychiatre qui fait la visite sur des patients hospitalisés depuis 4 mois et un chir, c'est totalement différent

C'est la même chose en libéral. Pourquoi un ophtalmo qui n'a quasiment aucune responsabilité gagne quatre ou cinq fois plus qu'un endocrinologue, par exemple ?

C'est le principe même de la tarification à l'acte

Le 24 mai 2020 à 22:25:26 fzta a écrit :

Le 24 mai 2020 à 22:12:38 Paulo807 a écrit :

Le 24 mai 2020 à 21:21:26 fzta a écrit :
Le salaire d'interne qu'on va avoir avec les négociations :bave:

J'ai entendu 2500€ net au bas mot en première année

Je suis optimiste mais pas à ce point :rire:

Le 24 mai 2020 à 22:23:41 SyndromeCREST a écrit :

Le 24 mai 2020 à 19:12:24 fzta a écrit :

Le 24 mai 2020 à 19:08:46 Duchenne a écrit :

Le 24 mai 2020 à 18:57:41 hepatojugulaire a écrit :
Les salaires à l’hopital, hors consult privées et à ancienneté égales sont les mêmes pour tous les médecin?

La grille des salaires est la même oui. Par contre, il faut prendre en compte le nombre de gardes que tu effectues (beaucoup dans certaines spé, aucune dans d'autres) ainsi qu'à quel échelon tu te fais embaucher selon que ta spécialité soit en déficit à l'hôpital ou non.

C'est illogique car les responsabilités sont totalement différentes dans l'exercice :malade:
Entre un psychiatre qui fait la visite sur des patients hospitalisés depuis 4 mois et un chir, c'est totalement différent

C'est la même chose en libéral. Pourquoi un ophtalmo qui n'a quasiment aucune responsabilité gagne quatre ou cinq fois plus qu'un endocrinologue, par exemple ?

C'est le principe même de la tarification à l'acte

Oui je sais, merci. Mais ce n'est pas moins injuste que le fait que les grilles hospitalières soient les mêmes pour toutes les spécialités.

Le 24 mai 2020 à 22:42:54 peongomuscu a écrit :

Le 24 mai 2020 à 22:23:41 SyndromeCREST a écrit :

Le 24 mai 2020 à 19:12:24 fzta a écrit :

Le 24 mai 2020 à 19:08:46 Duchenne a écrit :

Le 24 mai 2020 à 18:57:41 hepatojugulaire a écrit :
Les salaires à l’hopital, hors consult privées et à ancienneté égales sont les mêmes pour tous les médecin?

La grille des salaires est la même oui. Par contre, il faut prendre en compte le nombre de gardes que tu effectues (beaucoup dans certaines spé, aucune dans d'autres) ainsi qu'à quel échelon tu te fais embaucher selon que ta spécialité soit en déficit à l'hôpital ou non.

C'est illogique car les responsabilités sont totalement différentes dans l'exercice :malade:
Entre un psychiatre qui fait la visite sur des patients hospitalisés depuis 4 mois et un chir, c'est totalement différent

C'est la même chose en libéral. Pourquoi un ophtalmo qui n'a quasiment aucune responsabilité gagne quatre ou cinq fois plus qu'un endocrinologue, par exemple ?

L'ophtalmo il fait quand même de la chirurgie au microscope hein :hap:

Je parle de la grosse proportion d'ophtalmos (à commencer par les vieux qui n'ont qu'un CES donc pas le droit de faire de la chir) qui ne font que des lunettes, du fond d'œil et d'autres "petits" gestes.

[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 22:23

Le 24 mai 2020 à 19:12:24 fzta a écrit :

Le 24 mai 2020 à 19:08:46 Duchenne a écrit :

Le 24 mai 2020 à 18:57:41 hepatojugulaire a écrit :
Les salaires à l’hopital, hors consult privées et à ancienneté égales sont les mêmes pour tous les médecin?

La grille des salaires est la même oui. Par contre, il faut prendre en compte le nombre de gardes que tu effectues (beaucoup dans certaines spé, aucune dans d'autres) ainsi qu'à quel échelon tu te fais embaucher selon que ta spécialité soit en déficit à l'hôpital ou non.

C'est illogique car les responsabilités sont totalement différentes dans l'exercice :malade:
Entre un psychiatre qui fait la visite sur des patients hospitalisés depuis 4 mois et un chir, c'est totalement différent

C'est la même chose en libéral. Pourquoi un ophtalmo qui n'a quasiment aucune responsabilité gagne quatre ou cinq fois plus qu'un endocrinologue, par exemple ?

[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 19:41

Le 24 mai 2020 à 18:33:54 Neoplasme a écrit :

Le 24 mai 2020 à 14:01:43 SyndromeCREST a écrit :

Le 24 mai 2020 à 13:05:42 Neoplasme a écrit :
Et il y a les internistes, même surspécialisé restent bon pour la prise en charge de tout le reste.
Regardez les plus valus médicale des patients poly-pourris en médecine interne par rapport à la médecine polyvalente de base.

Oui et non. J'ai eu l'occasion de discuter avec un PU d'immuno (immunologie biologique, en laboratoire) et son avis c'est plutôt l'inverse. Pour lui, si la plupart des internistes sont de bons médecins polyvalents, rares sont ceux qui sont vraiment surspécialisés et vraiment bons dans cette surspécialisation.

Je connais pas tous les services de médecine interne mais dans celui dans lequel j'étais, les chefs étaient brillantissimes. Spécialiste dans tout, ou presque. C'était presque effrayent.

CHU + bonne ville je suppose ? Donc biais conséquent, à mon avis ça ne sera déjà pas la même chose au CH de Béziers ou Vannes (au hasard, je ne connais pas ces villes) où les internistes seront probablement très polyvalents mais beaucoup moins hyperspécialisés.

Et puis, il faut remettre les choses dans leur contexte. Lui il est jeune d'une part, et un pur immunologiste d'autre part. Donc il a immanquablement l'impression que les "vieux" internistes, s'ils sont extrêmement bons et polyvalents (dans la vieille génération, ceux qui ont 60 ans aujourd'hui, il y a des gens qui pourraient être à la fois gériatre, pneumo, endoc et dermato :ouch: ), pêchent un peu sur le versant immuno de la médecine interne (ne serait-ce que parce que la moitié des spécificités d'Ac décrites et utilisées aujourd'hui étaient inconnues à l'époque où ces gens ont été formés).

[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 17:18

Panique ECNi ça a été créé par l'un d'entre vous, avouez.

Le délire de la boucle entraide ECNi qui s'étend. :rire:

[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 14:01

Le 24 mai 2020 à 13:05:42 Neoplasme a écrit :
Et il y a les internistes, même surspécialisé restent bon pour la prise en charge de tout le reste.
Regardez les plus valus médicale des patients poly-pourris en médecine interne par rapport à la médecine polyvalente de base.

Oui et non. J'ai eu l'occasion de discuter avec un PU d'immuno (immunologie biologique, en laboratoire) et son avis c'est plutôt l'inverse. Pour lui, si la plupart des internistes sont de bons médecins polyvalents, rares sont ceux qui sont vraiment surspécialisés et vraiment bons dans cette surspécialisation.

[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 12:36

Le 24 mai 2020 à 12:06:02 fzta a écrit :

Le 24 mai 2020 à 10:51:02 SyndromeCREST a écrit :

Le 24 mai 2020 à 09:08:58 RonalLeBarbare a écrit :

Le 23 mai 2020 à 23:32:56 hepatojugulaire a écrit :
Les gars en faisant néphro y'a moyen d'ouvrir une usine à dialyse ou un truc comme ça pour palper un max ?

Le truc c’est que ça a pas l’air si simple, car oui tu gagnes énormément en dialyse mais il y a « seulement » 20 % des néphrologues qui exercent en libéral.

Je pense donc qu’il n’est pas facile de trouver une place dans un centre de dialyse en tant que néphrologue libéral, ou du moins tu n’en n’est pas assuré (alors que si tu fais cardio/ radio/ pneumo t’es sûr de pouvoir t’installer si tu veux)

Donc c’est une mauvais idée de faire nephro avec comme unique objectif de faire de l’argent en dialyse de mon point de vu.

A moins que les pourcentages de répartition des néphrologues soit « faussés » par le fait que une majorité de néphrologues préfèrent exercer à l’hôpital (car oui la dialyse ça n’as pas l’air interessant) ....

Bien possible en effet. Il y a probablement peu de pa$$ionés qui prennent néphro, c'est bien plus intére$$ant pour eux à classement équivalent de faire cardio, pneumo ou dermato.

J'ai jamais entendu parler de pa$$ionnés partir en pneumo, ils font quoi en clinique? Que des fibro et des EFR? :hap:

Consultations courtes + EFR quasi systématique.
Typiquement les asthmatiques, consult de suivi et EFR 2 fois par an, en moins de 15 minutes c'est plié.

Le 24 mai 2020 à 10:56:53 lolfag a écrit :
Jean-interne en néphro
Je confirme que personne parmi mes co-internes ou moi avons comme projet de bosser en centre de dialyse privé.
Certes tu te fais de la moula mais d’une part c’est chiant comme la mort et d’autre part, vu que les nephros de centre de dialyse ne font plus que ça, ils deviennent objectivement des mauvais médecins pour le reste (même pour la nephro qui sort de la prise en charge de l’insuffisance rénale terminale). C’est vraiment flippant.
Bon courage pour vos ECN en tout cas.

Hésitez pas si vous avez des questions en nephro.

C'est le cas de beaucoup de surspécialistes non ? Pas sûr qu'on puisse considérer un cardiologue qui ne fait que de la pose de TAVI ou un gynécologue spécialisé en AMP comme un bon médecin selon cette définition.

[Officiel] ECN 2020
24/05/2020 10:51

Le 24 mai 2020 à 09:08:58 RonalLeBarbare a écrit :

Le 23 mai 2020 à 23:32:56 hepatojugulaire a écrit :
Les gars en faisant néphro y'a moyen d'ouvrir une usine à dialyse ou un truc comme ça pour palper un max ?

Le truc c’est que ça a pas l’air si simple, car oui tu gagnes énormément en dialyse mais il y a « seulement » 20 % des néphrologues qui exercent en libéral.

Je pense donc qu’il n’est pas facile de trouver une place dans un centre de dialyse en tant que néphrologue libéral, ou du moins tu n’en n’est pas assuré (alors que si tu fais cardio/ radio/ pneumo t’es sûr de pouvoir t’installer si tu veux)

Donc c’est une mauvais idée de faire nephro avec comme unique objectif de faire de l’argent en dialyse de mon point de vu.

A moins que les pourcentages de répartition des néphrologues soit « faussés » par le fait que une majorité de néphrologues préfèrent exercer à l’hôpital (car oui la dialyse ça n’as pas l’air interessant) ....

Bien possible en effet. Il y a probablement peu de pa$$ionés qui prennent néphro, c'est bien plus intére$$ant pour eux à classement équivalent de faire cardio, pneumo ou dermato.

[Officiel] ECN 2020
23/05/2020 23:36

Le 23 mai 2020 à 23:32:56 hepatojugulaire a écrit :
Les gars en faisant néphro y'a moyen d'ouvrir une usine à dialyse ou un truc comme ça pour palper un max ?

Go dialyse dans une clinique ou une association dédiée, ça rapporte énormément. Mais c'est chiant à en crever.

Le 23 mai 2020 à 20:13:49 KheynetteFrog a écrit :

Le 23 mai 2020 à 20:11:07 SyndromeCREST a écrit :
Jeudi dernier un interne de chirurgie digestive est venu donner un avis en 5 minutes chrono pour un patient hospitalisé dans le service où je suis.https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png

Assez grand, épaules larges, 8/10, yeux bleus.https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png

C'était la première fois qu'il passait dans le service, on le connaissait pas.https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png

Mon interne le bouffait des yeux en rigolant à chacune de ses phrases.https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png

Elle était sans doute séduite par sa belle personnalité.https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png

Ou son histoire de prothèse biliaire bouchée et d'abcès du foie.https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png

Et comment t'expliques que des moches soient en couple/pécho ? Et par moche j'entends de 3 à 5

Quel pourcentage d'entre eux ?https://image.noelshack.com/fichiers/2018/25/2/1529422413-risitaszoom.png