Messages de orgryos

Sortez de la boucle les kheys

J'ai rêvé d'un DP de SLA, à up

Le 06 juillet 2020 à 22:45:31 SyndromeDeConn a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:50:24 Pasteurlouis2 a écrit :
Ceux qui auront coché diabète sur fdr de la dermohypodermite bactériennehttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

C'est bien le cas pour les dermophypodermites hors erysipèle (fasciite nécrosante quoi) ?

Le QCM demandait les FDR de DHB
Ils faisaient l'amalgame DHB = DHBNN

Le 06 juillet 2020 à 21:38:05 Pasteurlouis2 a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:37:02 Zvere a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:35:30 Pasteurlouis2 a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:34:37 Hihissou a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:31:28 Sclerodermie a écrit :
Vous avez mis quoi en hémato sur la baisse du TP sans élévation du TCA ?

J'ai juste coché d dimère en me disant CIVD mais j'en sais rien du touthttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

CIVD ce n'est pas une consommation de TOUS les facteurs de coag et donc un allongement du TCA associé ?https://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

En vrai je ne me souviens plus, je crois avoir coché la dernière propositionhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

LAM 3 = CIVD ++

Oui mais à ce moment là on ne savait pas qu'il avait une LAM de type 3, on l'apprenait juste après et je me souviens que j'étais deg car je me suis dit "merde fallait doser les ddimères". Mais le TCA normal je trouvai ça louche.https://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Bref top 4000https://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

La LAM3 tu la diagnostiques cliniquement à l'examen stomato khey

Le 06 juillet 2020 à 21:34:55 Zvere a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:33:29 orgryos a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:22:41 Pasteurlouis2 a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:21:46 orgryos a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:12:45 Pasteurlouis2 a écrit :
Sinon je vous ai convaincu avec mes liens google pour la bulle, je suis pris dans la boucle putainhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Fallait cocher que bulle hémorragique

Je suis pas d'accord, paz sur toi cependanthttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Faut surtout évoquer une bulle hémorragique dans le cadre d'une thrombopenie grave qui met en jeu le pronostic vital immédiat du patient
J'ai déjà vu quelques fois cette question et à chaque fois c'était bulle hémorragique la seule réponse à cocher

Après t'as peut-être raison on a aucun moyen de le savoir mais bon la Q2 commence par "il s'agit d'une bulle hémorragique"

T'avais aucune bio à ce moment là, tu savais pas qu'il avait 9 de plaquettes 7 d'hb.
Donc en soit, le K tu peux le suspecter =/

Perso j'étais sûr à 100% qu'on partait sur une LAM 3 avec CIVD mais oui dans l'absolu t'as raison, sauf que je pense que dans la tête de l'hematologue c'est sous cortical

Le 06 juillet 2020 à 21:22:41 Pasteurlouis2 a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:21:46 orgryos a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:12:45 Pasteurlouis2 a écrit :
Sinon je vous ai convaincu avec mes liens google pour la bulle, je suis pris dans la boucle putainhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Fallait cocher que bulle hémorragique

Je suis pas d'accord, paz sur toi cependanthttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Faut surtout évoquer une bulle hémorragique dans le cadre d'une thrombopenie grave qui met en jeu le pronostic vital immédiat du patient
J'ai déjà vu quelques fois cette question et à chaque fois c'était bulle hémorragique la seule réponse à cocher

Après t'as peut-être raison on a aucun moyen de le savoir mais bon la Q2 commence par "il s'agit d'une bulle hémorragique"

Le 06 juillet 2020 à 21:12:45 Pasteurlouis2 a écrit :
Sinon je vous ai convaincu avec mes liens google pour la bulle, je suis pris dans la boucle putainhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Fallait cocher que bulle hémorragique

Le 06 juillet 2020 à 21:08:10 Pasteurlouis2 a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 21:07:26 tarkdo a écrit :
Un Beth Vincent c’est un classique ça non?

Ouais, ce qui était moins classique c'est de devoir connaître les rôles des infirmières avec les pocheshttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Fallait aller en stagehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Perso elles essayaient de me refiler la corvée en réa et le chef de service les avait recadréeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Le 06 juillet 2020 à 20:49:03 Navibleff a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:48:13 orgryos a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:47:32 Sclerodermie a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:42:28 Navibleff a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:40:35 Pasteurlouis2 a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:39:59 fzta a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:38:33 SaraValestein a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:37:07 ADSLvita a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:35:31 SaraValestein a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:28:56 Stuckdiam2_ a écrit :
On est d'accord que cette session était compliqué ?
Les DP de 2019 c'est de la rigolade

C'était pire que nous en 2018 ?
Vous avez eu quoi comme sujets en DP ?

Le 06 juillet 2020 à 18:43:25 orgryos a écrit :
AOMI/FA
K endometre
SAOS/TDAH ped
LAM/ hemato g
Erysipele/infectio g
MPR geria

Ok vu comme ça les items sont pas dégueux en soit, à voir les DP eux mêmes.

Cancer de l'ovaire ET de l'endomètre chez la même patiente, aux ATCD de cancer du sein
On te ballade entre des notions de chirurgie pour finir sur une consultation oncogénétique

Ah putain, il est où le khey qui me disait qu'il n'y avait pas de cancer de l'ovaire. J'ai cru que j'étais passé sous le dossierhttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Mais vous êtes sûr que c'était un cancer de l'ovaire ? Il me semble que c'était une localisation endométrioïde de son adénocarcinome dans l'ovairehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

J'ai compris la même chose khey, pour moi c'était un cancer de l'endomètre révélé par une extension à l'ovairehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

El famoso traitement du cancer de l'endomètre pas au programmehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

Vous avez emporté le col et les paramètres avec l’utérus ?https://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

J’ai coché çahttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

J AI TOUT ENLEVEhttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

Ca se trouve fallait faire chimio néoadjuvant OWNEDhttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

Non fallait opérer c’est sûr
J’étais perdu entre le K de l’ovaire que je maîtrise pas et le K de l’endomètre qui est juste hors programme

Bref je me barre vraiment bon courage pour la suite les kheys on se revoit à la soirée de l’internat

Le 06 juillet 2020 à 20:47:41 Zvere a écrit :
On en parle des gens qui veulent pisser au moment ou j'arrive sur le calcul de l'IMC ? COMME PAR HASARD SA VEUT PISSER A CE MOMENT

Il était facile ce calcul d’IMC pourtant
Entre 14 et 17 à ce dossier je pense

Le 06 juillet 2020 à 20:47:32 Sclerodermie a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:42:28 Navibleff a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:40:35 Pasteurlouis2 a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:39:59 fzta a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:38:33 SaraValestein a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:37:07 ADSLvita a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:35:31 SaraValestein a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:28:56 Stuckdiam2_ a écrit :
On est d'accord que cette session était compliqué ?
Les DP de 2019 c'est de la rigolade

C'était pire que nous en 2018 ?
Vous avez eu quoi comme sujets en DP ?

Le 06 juillet 2020 à 18:43:25 orgryos a écrit :
AOMI/FA
K endometre
SAOS/TDAH ped
LAM/ hemato g
Erysipele/infectio g
MPR geria

Ok vu comme ça les items sont pas dégueux en soit, à voir les DP eux mêmes.

Cancer de l'ovaire ET de l'endomètre chez la même patiente, aux ATCD de cancer du sein
On te ballade entre des notions de chirurgie pour finir sur une consultation oncogénétique

Ah putain, il est où le khey qui me disait qu'il n'y avait pas de cancer de l'ovaire. J'ai cru que j'étais passé sous le dossierhttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Mais vous êtes sûr que c'était un cancer de l'ovaire ? Il me semble que c'était une localisation endométrioïde de son adénocarcinome dans l'ovairehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

J'ai compris la même chose khey, pour moi c'était un cancer de l'endomètre révélé par une extension à l'ovairehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

El famoso traitement du cancer de l'endomètre pas au programmehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

Vous avez emporté le col et les paramètres avec l’utérus ?https://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

J’ai coché çahttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Le 06 juillet 2020 à 20:44:47 Don_Epezil a écrit :
Ouais la cardioversion j'ai mis vrai à la sédation, pour en avoir aussi vu plusieurs les patients se réveillent facilement après au bout de 2/3min voire même pendant. Et comme le midazolam c'est facilement réversible ça me semblait pas déconnant.

D’accord avec toi, j’ai répondu en fonction de ce que j’ai vu/fait en stage, ça me paraissait trop gros pour être sorti de nulle part

Le 06 juillet 2020 à 20:41:48 Navibleff a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:37:54 Pasteurlouis2 a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:37:20 peongomuscu a écrit :
Putain avec l'histoire du Lynch et du BRCA je vais rester dans la boucle pour l'éternité, on saura jamais quele était la vraie réponsehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/08/6/1582385461-boucle-temporelle-jesus.jpg

C'est Lynch clé, on est sorti de cette boucle il y a quelques heures déjàhttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Je reste sur mon PTEN persoent

Sein + endomètre + côlon ça rentre dans le spectrehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

En oncogenet on recherche d’abord la mutation la plus fréquente donc ça m’étonnerait que ça soit la bonne réponse
+ colon/sein ça reste des cancers fréquents, dans une famille où t’as une mutation qui se balade tu as fréquemment des cancers surajoutéshttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

—> impossible de répondre à cette question

Le 06 juillet 2020 à 20:39:00 Zvere a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:38:04 fzta a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:36:47 orgryos a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:34:03 peongomuscu a écrit :
Putain j'ai arrêté les béta bloquants pour l'autre KHEY , c'est quel item ça ???

Perso j’ai pas coché arrêt et RAD mais l’autre item (arrêt et réintroduction) parce que le premier item ne parlait pas de réintroduire ce traitement important chez ce patient (qui revient avec sa FA mal tolérée)

Cardioversion j’ai coché sédation légère au midazolam, dans les faits le patient est endormi rapidement et pas intubé, c’est limite le cardio qui gère la titration donc bon

Bref j’arrête de passer sur le topic jusqu’à la fin, c’est beaucoup trop anxiogène, je préfère imaginer que j’ai bon là où je pensais avoir bon

Ca peut se faire sous midazolam?
Je croyais que c'était courte AG perso

C est sous AG cardioversion pour en avoir vu

Ça peut se faire sous sédation légère, pour avoir appuyé sur le bouton
Maintenant propergol/midazolam/homéopathie j’en sais rien

Le 06 juillet 2020 à 20:38:04 fzta a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:36:47 orgryos a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:34:03 peongomuscu a écrit :
Putain j'ai arrêté les béta bloquants pour l'autre KHEY , c'est quel item ça ???

Perso j’ai pas coché arrêt et RAD mais l’autre item (arrêt et réintroduction) parce que le premier item ne parlait pas de réintroduire ce traitement important chez ce patient (qui revient avec sa FA mal tolérée)

Cardioversion j’ai coché sédation légère au midazolam, dans les faits le patient est endormi rapidement et pas intubé, c’est limite le cardio qui gère la titration donc bon

Bref j’arrête de passer sur le topic jusqu’à la fin, c’est beaucoup trop anxiogène, je préfère imaginer que j’ai bon là où je pensais avoir bon

Ca peut se faire sous midazolam?
Je croyais que c'était courte AG perso

Faut demander aux cardio/anesth.... je sais pas

Le 06 juillet 2020 à 20:37:32 Pasteurlouis2 a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:36:16 fzta a écrit :

Le 06 juillet 2020 à 20:35:46 Pasteurlouis2 a écrit :
Bon en vrai au moins on se tape des barres sur le topic ecn 2020 officielhttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Sinon ...qui a coché l'écho sans rigoler en MPRent ?https://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Moi, mais j'ai faux à l'atteinte tronculairehttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.png

J'ai mis polyneuropathie car je me suis dit qu'il y avait une atteinte S1 et L5 et que ce n'était pas le même tronchttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Poly = symétrique
J’ai coché ça quand même mon cerveau putainhttps://image.noelshack.com/fichiers/2020/24/1/1591642828-img-08062020-205936-400-x-300-pixel.jpg

Le 06 juillet 2020 à 20:34:03 peongomuscu a écrit :
Putain j'ai arrêté les béta bloquants pour l'autre KHEY , c'est quel item ça ???

Perso j’ai pas coché arrêt et RAD mais l’autre item (arrêt et réintroduction) parce que le premier item ne parlait pas de réintroduire ce traitement important chez ce patient (qui revient avec sa FA mal tolérée)

Cardioversion j’ai coché sédation légère au midazolam, dans les faits le patient est endormi rapidement et pas intubé, c’est limite le cardio qui gère la titration donc bon

Bref j’arrête de passer sur le topic jusqu’à la fin, c’est beaucoup trop anxiogène, je préfère imaginer que j’ai bon là où je pensais avoir bon

Le 06 juillet 2020 à 20:32:58 Zvere a écrit :
Post cardioversion, 4 semaines les NACO ?

CHA2DS2VASC to the roof, NACO till the end (On avait la réponse au QCM suivant)