Messages de FromGoyToJewish

Le 05 mars 2018 à 23:17:30 Neoplasme a écrit :

Le 01 mars 2018 à 08:44:51 FromGoyToJewish a écrit :

Très beau cas !

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Merci !

Dsl du retard voilà la correction:
1)134 la typhoïde c'est une éruption roséoliforme
2)5
3)145
4)1245
5)1235 => ECG parce que possible AHAI et BH car mononucléose infectieuse et ictère
6)145 le 1 cf le pilly
7) 234
8) 34

Je suis d'acc pour la fièvre typhoïde
Mais la rubéole ça donne plutôt des exanthèmes roséoliforme

Le 01 mars 2018 à 22:31:57 JeanNeigeux a écrit :
Coucou j aimerais savoir si la parasito c était une matière importante pour les ECN en comparaison avec le reste infectio par exemple ?

Certes je dois passer cette matière ce semestre, mais je verrais pas le truc de la même manière si je me dis que je dois absolument garder des trucs en tête ou si c est un truc ultra osef où il faut garder juste des connaissances général

ça tombe régulierement aux ecns, contente toi de ce qu'il y a dans le pilly à mon avis c'est large suffisant

Le 18 février 2018 à 22:10:42 Neoplasme a écrit :
Messieurs dames, voici le cas clinique du dimanche soir:

Vous recevez aux urgences M. Jawad B., 31 ans, qui présente une éruption morbilliforme apparue dans la matinée. Ayant entendu parler d’un récent décès des suites de la rougeole dans la région, il a décidé d’aller tout de suite aux urgences.
Il n’a pas d’antécédent particulier hormis une intoxication tabagique modérée à 7 PA et la prise de divers toxiques (canabis, cocaïne…) de manière occasionnelle.
Il n’a jamais reçu de vaccination.

Quelles étiologies pouvez-vous soupçonner chez ce patient ?
1) La rubéole
2) Le syndrome de Kawasaki
3) Une toxidermie
4) Primo-infection au VIH
5) La typhoïde

Dans le cas où il s'agirait d’une rougeole quelle serait votre prise en charge ?
1) Port de masque type chirurgical pour le personnel.
2) Traitement par FOSCARNET si signe de gravité.
3) Traitement par CIDOFOVIR si signe de gravité.
4) Déclaration à l’HAS.
5) Recherche d’IgM spécifique dans la salive.

A propos de la rougeole:
1) L’éviction scolaire est requise jusqu’à 5jours après le début de l’éruption.
2) L’incubation dure de 15 à 21j.
3) L’éruption évolue en plusieurs poussées.
4) La phase d’invasion est caractérisée par une fièvre élevée et un cathare occulo-respiratoire.
5) Est due à un paramyxovirus.

Toujours dans le cadre de la rougeole, quelles sont ses complications possibles ?
1) Kératite
2) Encéphalite de Von Bogart.
3) LEMP.
4) Pancréatite.
5) Panencéphalite sclérosante subaiguë.

A l’interrogatoire, M. B ne décrit pas de contage, il précise néanmoins qu’il héberge souvent de nombreux amis chez lui pour « dépanner ».
Cliniquement vous retrouvez, en plus de l’éruption, plusieurs ADP douloureuses cervicales et axillaires, un ictère franc, une angine érythématopultacé ainsi qu’une discrète splénomégalie.
Constantes: T: 38,3°C TA:12/7 FC: 95 Sat: 97%aa
Vous soupçonnez une mononucléose infectieuse.

Dans ce contexte quel(s) examens paracliniques doivent être réalisés ?
1) ECG
2) Hémogramme
3) Frottis sanguin
4) Hémocultures
5) Bilan hépatique

Vous retrouvez un syndrome mononucléasique (SM):
1) Un SM est caractérisé par une proportion >50% de cellules mononuclées dans la population leucocytaire.
2) Un SM est caractérisé par au moins 20% de cellules lymphoïdes polymorphes hyperbasophiles au frottis.
3) Des ombres de Gumprecht au frottis.
4) Impose de réaliser un MNI-Test et/ou des sérologies EBV.
5) Une toxidermie peut être en cause.

Vous avez réalisé les sérologies EBV qui reviennent positives en faveur d’une primo-infection (IgG anti VCA + et IgG anti EBNA -).
De plus la NFS montre une anémie à 70g/L normocytaire régénérative.
Dans le contexte vous soupçonnez une AHAI.

A propos de cette AHAI:
1) Peut provoquer un ictère à bilirubine conjugué.
2) L’haptoglobine sera basse.
3) Un test direct à l’antiglobuline mettra en évidence un anticorps antiérythrocytaire.
4) Il s’agit vraisemblablement d’une AHAI à IgM, autoanticorps froids.
5) Un frottis sanguin mettrait en évidence une sphérocytose.

Compte tenu des informations à votre disposition quel pourrait être votre traitement ?
1) Métronidazole
2) Amoxicilline
3) Corticoïdes
4) Paracétamol
5) Ganciclovir

Très beau cas !

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Le 22 février 2018 à 01:29:35 drbrown1664 a écrit :
Ma copine a majoré ses partiels et pourtant je suis beaucoup plus fort qu’elle et je me tape des sales notes

el famoso ecni

Du coup tu ne veux plus la larguer ?

Le 14 janvier 2018 à 20:11:20 drbrown1664 a écrit :

Le 14 janvier 2018 à 20:04:14 fredorasta a écrit :
Alors les kheys c'est quoi la note du top 2000 ?

1000 : 15,1
2000 : 14,2
4000 : 14

Chirurgie c'était mon choix de coeur mais bon..

Ça rapporte dès lors que tu n'as plus aucune vie

Il vaut vraiment n'avoir envie d'aucune autre passion que la médecine pour s'épanouir en chirurgie à mon avis

Mon conseil : ne choisis pas une spé pour la thune, mais prend le métier dont tu trouves la pratique intéressante, ou à défaut le moins chiant

Faire médecine juste pour la thune, faut en vouloir quand même pour réussir à tenir
Niveau rentabilité heure/$ on a vu mieux

On est externe, on a beaucoup de pression avec ce concours et ces classements incessants, on est frustré et on rage, mais au final, le métier sera toujours plus intéressant que dans beaucoup d'autre domaine, le salaire et la qualité de vie sont plutôt cools après l'internat

Sinon pareil, je comprendrais jamais les top promos qui se tuent depuis la D1 pour les ECN alors qu'ils ne savent toujours pas vers quoi ils veulent s'orienter

Le 14 janvier 2018 à 17:43:55 _-Orgasme-_ a écrit :
L'IA ne remplacera jamais les radiologues ça j'en suis sûr mais ça va diminuer grandement le salaire et l'attraction pour la spécialité ça c'est sûr.

En tout cas, la radiologie n'est pas une spécialité d'avenir.

Si l'unique motivation est la thune, oui c'est sûr

Perso c'est réélement la spécialité qui m'attire et non pas le côté financier de la radiologie

Je m'en branle de gagner 6k ou 12k, tant que je gagne bien ma vie avec un métier qui me plait

Sinon je fais comme tout le monde, je fais anesthésie en clinique privée, je deviens antipathique, je hais chaque matinée de taf et jemmerde les patients, mais je me fais des couilles en or

On devient DÉPRESSIF mais on se sent RICHE

Le 14 janvier 2018 à 17:37:09 Neoplasme a écrit :
En tout cas aujourd’hui l’IA diagnostique aussi bien qu’un dermatologue chevronné un mélanome sur une image de dermoscope.
Je pense qu’en générale les gens et plus particulièrement ceux qui ont dû faire un long apprentissage pour pratiquer leur métier ont tendance à avoir la prétention de se croire irremplaçable.

Pas faux
Tous les médecins sont remplaçables par l'IA quand tu réfléchis
A l'heure actuel un médecin est un robot humain qui suit les algorithmes de la HAS

Le 14 janvier 2018 à 17:33:53 _-Orgasme-_ a écrit :
Radio ça sent mauvais, je déconseillehttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/20/1495026778-cancerfaceapps.png

Tu as écouté une conférence de presse d'un développeur d'IA, et depuis tu répètes ça comme un veau ?

Argumente ton conseil stp, j'ai du mal à me faire à l'idée que cette spé va disparaître

Je dirais pas que j'ai peur
Ça serait même top si l'IA voyait effectivement le jour dans la pratique, ca permettrait de lui déléguer les imageries chiantes, et donc dégrossir le taf
Je me dis qu'au pire l'IA ne pourra pas faire les gestes d'imagerie interventionnelle ni les échographies

L'IA ne touchera pas que le domaine de l'imagerie mais au final tous les domaines de la médecine (des algorithmes d'aide au diagnostic existent déjà basés sur ce concept de deep learning)
En prenant exemple sur la médecine interne, on peut extrapoler :
- L'objectif de la spé est (principalement) de faire du diagnostic à partir d'un tableau clinique (vs diagnostic à partir d'une imagerie)
- On peut donc imaginer que le deep learning touchera donc aussi bien la médecine interne que l'imagerie, que beaucoup d'autres domaines

Quand tu en parles à des radio, ils se disent très confiant et que ca sera un outil en plus pour leur pratique
Quand tu en parles aux compagnies qui développent ces technologiques, ils te présentent ça comme la révolution du siècle et le radio sera useless (initialement présenté comme tel)
Puis récemment ils te présentent ça comme une "aide pour le radiologue"

Bref personne n'est réélement objectif et j'en conclus que c'est très difficile de se faire une idée tranchée sur le sujet

Moi je veux radio

Le 14 janvier 2018 à 16:35:15 Phistomephel3 a écrit :
Allez hop hop hop el famoso élite on se bourre des trucs dans le crâne pour les vomir sur des qcm

True (and sad) story

Le 06 janvier 2018 à 10:42:46 Carty73 a écrit :

Le 05 janvier 2018 à 23:48:30 FromGoyToJewish a écrit :
60% de mon taf se base sur prépECN
Attention aux fiches mal faites ét aux erreurs qui traînent dedans

Merci pour vos réponses !
Pour toi qui travaille avec ces fiches, est ce que tu les complète avec les collèges ? Tu n'es pas gêné par les nombreuses discordances qui existent entre les 2 supports ?
Et sinon, en quoi consiste les 40% restants de ton travail ? Full entrainement sur SIDES ?

Dès que les fiches sont pourries ou qu'il ya des discordances, je prends le collège

En fait, comme mes collegues du dessus, j'ai fait mes propres fiches (basées pour la grande majorité sur prepecn)
Ca me réussit plutot pas mal non plus (parlons pas trop vite, premier CCB ce week end prochainhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/52/4/1514425874-1489698925-jesusbob.png)

Et c'est surtout un énorme gain de temps
Elles ne sont pas toutes à jeter les PrepECN
Si j'avais découvert ça avant ma fin D3, j'aurais eu la vie bcp plus facile pour l'externat j'en suis persuadé

Bref à toi de voir, chacun sa méthode

Je m'en rappelle

Le mec s'est mis une caisse pas possible a une soiree chez les parents de sa meuf

Il a chiassé dans les draps

Photo Gore a l'appui

Le 01 janvier 2018 à 21:00:37 SoMedikal a écrit :

Le 30 décembre 2017 à 10:21:20 FromGoyToJewish a écrit :

Le 29 décembre 2017 à 20:45:28 SoMedikal a écrit :
Sinon, bonjour à tous ! :-d

Je dois choisir une fac pour commencer mon externat l'an prochain (comme j'étudie aux Antilles) et je souhaiterai avoir votre ressenti vis à vis de la préparation aux ECNs que délivre votre fac ( les avantages et les inconvénients). Je cherche une fac avec un bon niveau et des étudiants motivés mais ou l'entraide reste possible. Sachant que j'évite Paris (j'ai rien contre vous ) et le Nord (mais je peux faire ce sacrifice )...
Merci pour vos réponses et votre temps

PS : les D2 et les D3 peuvent également répondre

Choisi la fac où les derniers sont les mieux classés, ce sont généralement celles où la plupart des profs sont impliqués ét/ou sont/ont été rédacteurs des ecn

Je m'en excuse d'avance mais je n'ai pas très bien compris... "où les derniers sont les mieux classés" ?? Il faut que je regarde parmi les derniers de chaque fac, lesquels sont le mieux classés ?

Le 31 décembre 2017 à 09:55:09 drbrown1664 a écrit :

Le 30 décembre 2017 à 10:21:20 FromGoyToJewish a écrit :

Le 29 décembre 2017 à 20:45:28 SoMedikal a écrit :
Sinon, bonjour à tous ! :-d

Je dois choisir une fac pour commencer mon externat l'an prochain (comme j'étudie aux Antilles) et je souhaiterai avoir votre ressenti vis à vis de la préparation aux ECNs que délivre votre fac ( les avantages et les inconvénients). Je cherche une fac avec un bon niveau et des étudiants motivés mais ou l'entraide reste possible. Sachant que j'évite Paris (j'ai rien contre vous ) et le Nord (mais je peux faire ce sacrifice )...
Merci pour vos réponses et votre temps

PS : les D2 et les D3 peuvent également répondre

Choisi la fac où les derniers sont les mieux classés, ce sont généralement celles où la plupart des profs sont impliqués ét/ou sont/ont été rédacteurs des ecn

l’ecn sera supprimé quand tu seras en p2 donc ta fac osef

Je suis en D1

Oui cest ca
Ma réflexion est que si les derniers d'une fac 1 sont mieux classés que les derniers d'une autre , cest que la fac 1 offre (théoriquement) une meilleur preparation que l'autre

Apres si tu te sors les doigts des fesses tu pourras réussir à chopper une spé aux ecn, peu importe ta ville