Cas clinique de MÉDECINE pour les KHEYS

Célestin, un jeune homme de 18 ans, se présente à l'hôpital avec une fièvre inexpliquée, une fatigue intense et des douleurs abdominales non localisées. Il a aussi remarqué une perte de poids récente malgré une appétit normal. Il a été auparavant en bonne santé, avec une histoire médicale sans particularité. Il n'a pas voyagé récemment et n'a pas eu de contacts connus avec des personnes malades.

Il a commencé à avoir des symptômes non spécifiques il y a environ trois semaines, qui se sont progressivement aggravés. Il ne prend aucun médicament de manière régulière et ne consomme pas de drogues ou d'alcool.

Les premiers tests de laboratoire montrent une anémie légère et une légère augmentation des globules blancs. Les tests de la fonction hépatique et rénale sont normaux, tout comme le dosage des électrolytes. La CRP est légèrement élevée.

Que proposez-vous comme prochaines étapes dans la gestion de ce cas ?

Je prescris une AAH délicieuse.
Hop, affaire bouclée.

Vous n’allez pas le laisser comme ça pauvre célestin

Scanner cérébral cash

Le 03 août 2023 à 02:17:59 :
Scanner cérébral cash

Rapport du scanner cérébral :

L'examen a été réalisé avec et sans l'injection de produit de contraste.

Le parenchyme cérébral est de densité normale, sans signe d'ischémie aiguë, de saignement, de masse ou de lésion focale. Les ventricules et les sulci sont d'apparence normale. La ligne médiane est centrée.

Il n'y a pas d'anomalies des sinus paranasaux, des orbites ou des os du crâne.

Conclusion :
Scanner cérébral normal. Aucune anomalie aiguë n'est identifiée.

D’autres idées on l’a rayonné pour rien

Il a une bactérie, il faut scanner l'un de ses étrons pour savoir laquelle.

Myelogramme

Le 03 août 2023 à 02:21:06 :
Il a une bactérie, il faut scanner l'un de ses étrons pour savoir laquelle.

Le spécimen de selles a été cultivé sur différents milieux de culture pour détecter la présence de bactéries pathogènes. Le gram, la culture et la sensibilité ont été effectués.

Résultats : Aucune croissance de Salmonella, Shigella, Campylobacter ou E. coli pathogène n'a été observée après 48 heures d'incubation. Aucune croissance de C. difficile ou de ses toxines n'a été détectée.

Parasitologie : Aucun œuf ou parasite n'a été identifié à l'examen microscopique.

Impression:
Coproculture normale. Pas de pathogènes identifiés.

Le 03 août 2023 à 02:22:32 :
Myelogramme

On lui fait pas subir ça avant que son cas s'aggrave, examen des selles d'abord svp.

Si il y avait la toux j'aurais pensé à la TBC cash
Peut être une TBC extrapulmonaire ?

post dans le doute

Après quelques jours, l'état de Célestin semble se détériorer. Il présente une augmentation de sa fièvre, atteignant maintenant régulièrement des pics de 39,5°C. Il ressent une fatigue encore plus marquée et une anémie plus prononcée est notée sur les nouvelles analyses sanguines. Ses douleurs abdominales deviennent plus persistantes et semblent se localiser dans le quadrant supérieur droit.

De plus, une éruption cutanée discrète mais diffuse est apparue sur son torse et ses membres. Elle est principalement constituée de petites macules rougeâtres non prurigineuses.

La CRP est maintenant nettement augmentée et l'augmentation des globules blancs est plus marquée, suggérant une réaction inflammatoire 'persistante

Quelle serait votre prochaine étape dans l'évaluation de Célestin ?

Quels globules blancs sont augmentés ? Éosinophiles ?

Rien dans les selles, tant pis c'est parti pour le myelogramme

Et le myelogramme bordel ?

Echographie abdominale

Le 03 août 2023 à 02:25:12 :
Quels globules blancs sont augmentés ? Éosinophiles ?

Les analyses sanguines effectuées récemment montrent une élévation des globules blancs, avec une prédominance d'éosinophiles. Voici le détail :

Compte sanguin complet :

- Hémoglobine : 11 g/dL (normale : 13.5 à 17.5 g/dL chez l'homme)
- Hématocrite : 33% (normale : 38.8% à 50.0% chez l'homme)
- Globules blancs : 13.000/mm^3 (normale : 4.500-11.000/mm^3)
- Éosinophiles : 15% (normale : 1-6%)
- Neutrophiles : 60% (normale : 40-70%)
- Lymphocytes : 20% (normale : 20-40%)
- Monocytes : 5% (normale : 2-10%)
- Plaquettes : 200.000/mm^3 (normale : 150.000-450.000/mm^3)

Autres tests de laboratoire :

- CRP : 40 mg/L (normale : <10 mg/L)
- Tests de la fonction hépatique : normaux
- Tests de la fonction rénale : normaux
- Dosage des électrolytes : normaux

Célestin présente donc une anémie légère, une leucocytose avec une éosinophilie, ainsi qu'une élévation de la CRP. Que proposez-vous pour la suite

test covid

Le 03 août 2023 à 02:27:39 :

Le 03 août 2023 à 02:25:12 :

Célestin présente donc une anémie légère, une leucocytose avec une éosinophilie, ainsi qu'une élévation de la CRP. Que proposez-vous pour la suite

Qu'on lui donne son portable et qu'il aille poster, fallait poster !!!

Il a le tétanos