[Alerte/médecine] Il faut SAUVER Célestinette ! (#4)

Célestinette (https://image.noelshack.com/fichiers/2016/33/1471246877-picsart-08-04-04-31-27.jpg), 22 ans, est accompagnée aux urgences par son copain, Cassoulin (https://image.noelshack.com/fichiers/2020/11/2/1583838352-2boites.png). Celui-ci est très inquiet car sa fiancée, depuis quelques semaines, reste des journées entières sans sortir de son lit. Elle se réveille pourtant très tôt, vers 5h, et ne se lève que les rares fois où elle souhaite s'alimenter.

Pendant l'examen clinique, Célestinette affirme que : «je n'ai plus d'estomac, docteurs, mettez vos mains sur mon ventre et vous verrez que je n'ai plus rien à l'intérieur».

D'allure négligée, elle paraît triste et anxieuse, la mimique figée, les gestes lents et rares. Quand on lui demande comment elle se sent, elle confie lentement d'une voix monotone et basse se sentir responsable de la faillite de l'entreprise dans laquelle elle travaille, parce qu'elle aurait commis des «erreurs professionnelles irréparables». Ses collègues s'étonnent de ses auto-accusations non-fondées. Malgré les tentatives de réassurance de Cassoulin et le soutien de ses parents, aucun propos ne semble diminuer son sentiment de culpabilité. «Je ne vaux plus rien et ma vie est foutue, de toute façon vous ne pouvez rien pour moi, personne ne peut plus rien pour moi» affirme-t-elle.

Cassoulin nous apprend que Célestinette a été hospitalisée 4 ans plus tôt pour un accès maniaque, et qu'elle ne rend plus aucun traitement psychiatrique depuis plus d'un an.

• Diagnostic synchronique des kheys ? Sur quels arguments sémiologiques ?
• Quel risque évolutif majeur on redoute ?

Hein?!

Célestin, le frère de Célestinette, est mort à cause de l'inaction des kheys : https://www.jeuxvideo.com/forums/42-51-66431269-1-0-1-0-alerte-il-faut-sauver-celestin.htm
Son père, Ahurin, a été sauvé de justesse par le forum : https://www.jeuxvideo.com/forums/42-51-66413524-1-0-1-0-alerte-medecine-il-faut-sauver-ahurin-3.htm

Les kheys sauront-ils sauver Célestinette ?

dépressioned

Le 09 mai 2021 à 18:18:21 :
dépressioned

Mais encore ? Célestinette souffre-t-elle d'un simple épisode dépressif ?

Je pense que Cassoulin l'a frappe

Vu les symptômes ça a l'air d'une décompensation psychique, mais pourquoi avoir arrêté les cas cli-niques physio ? Tu veux t'orienter en psychiatrie khey ?

Le 09 mai 2021 à 18:20:07 :
Je pense que Cassoulin l'a frappe

Cassoulin est beaucoup trop amoureux de Célestinette pour lui faire du mal

Le 09 mai 2021 à 18:20:58 Ryujisama1286 a écrit :
Vu les symptômes ça a l'air d'une décompensation psychique,

mais pourquoi avoir arrêté les cas cli-niques physio ? Tu veux t'orienter en psychiatrie khey ?

Juste pour changer, c'est plus accessible que la neuro. Mais j'en referai.

Syndrome de Cotard

Le 09 mai 2021 à 18:22:11 Pasteurlouis7 a écrit :
Syndrome de Cotard

On a donc un épisode dépressif majeur de type syndrome de Cotard. C'est tout ?

syndrome de cotard

Le 09 mai 2021 à 18:22:41 :
syndrome de cotard

Mais quid de l'intensité de l'épisode dépressif majeur ? Et l'épisode maniaque mentionné par Cassoulin ?

Le 09 mai 2021 à 18:22:33 :

Le 09 mai 2021 à 18:22:11 Pasteurlouis7 a écrit :
Syndrome de Cotard

On a donc un épisode dépressif majeur de type syndrome de Cotard. C'est tout ? Pas d'autres spécificateurs nosologiques ?

S'inscrit dans le cadre d'un trouble bipolaire.
Bon après la psychiatrie ça commence à faire quelques temps déjà. Je suis allé chercher loin pour le Cotard
Sd de cotard = sévère

Le 09 mai 2021 à 18:23:32 :

Le 09 mai 2021 à 18:22:41 :
syndrome de cotard

Mais quid de l'intensité de l'épisode dépressif majeur ? Et l'épisode maniaque mentionné par Cassoulin ?

+ bipolarité ?

catatonie avec syndrome de cotard

Trouble bipolaire

Le 09 mai 2021 à 18:24:05 :
catatonie avec syndrome de cotard

Ah voilà je cherchai le terme de catatonie avec la presque absence de mimique

Le 09 mai 2021 à 18:23:43 :

Le 09 mai 2021 à 18:22:33 :

Le 09 mai 2021 à 18:22:11 Pasteurlouis7 a écrit :
Syndrome de Cotard

On a donc un épisode dépressif majeur de type syndrome de Cotard. C'est tout ? Pas d'autres spécificateurs nosologiques ?

S'inscrit dans le cadre d'un trouble bipolaire.
Bon après la psychiatrie ça commence à faire quelques temps déjà. Je suis allé chercher loin pour le Cotard
Sd de cotard = sévère

reflexe

sensation d'organe disparu = cotard

Le 09 mai 2021 à 18:23:43 :

Le 09 mai 2021 à 18:22:33 :

Le 09 mai 2021 à 18:22:11 Pasteurlouis7 a écrit :
Syndrome de Cotard

On a donc un épisode dépressif majeur de type syndrome de Cotard. C'est tout ? Pas d'autres spécificateurs nosologiques ?

S'inscrit dans le cadre d'un trouble bipolaire.
Bon après la psychiatrie ça commence à faire quelques temps déjà. Je suis allé chercher loin pour le Cotard

Le 09 mai 2021 à 18:23:55 BanMoiEtCancer a écrit :

Le 09 mai 2021 à 18:23:32 :

Le 09 mai 2021 à 18:22:41 :
syndrome de cotard

Mais quid de l'intensité de l'épisode dépressif majeur ? Et l'épisode maniaque mentionné par Cassoulin ?

+ bipolarité ?

Le 09 mai 2021 à 18:24:11 PipePipe a écrit :
Trouble bipolaire

C'est un épisode dépressif majeur d'intensité mélancolique avec caractéristiques psychotiques de type syndrome de Cotard, s'inscrivant probablement dans le cadre d'un trouble bipolaire de type I.

Car l'humeur dépressive (tristesse, indignité, autodévalorisation, autodépréciation, culpabilité, anhédonie, émoussement affectif, sentiment d'incurabilité, idées de mort...) oriente vers un épisode dépressif majeur, le ralentissement psychomoteur marqué (inhibition motrice, bradykinésie, aboulie, athymhormie, asthénie, incurie, clinophilie, bradypsychie), les symptomes somatiques (anorexie, insomnie de deuxième partie de nuit), les idées de catastrophe et l'anxiété évoquent une intensité mélancolique, le délire de négation d'organes et les idées de catastrophe mettent en évidence des caractéristiques délirantes, et l'atcd d'épisode maniaque indique que l'épisode dépressif s'inscrit probablement dans le cadre d'un trouble bipolaire de type I.

• Du coup, quel risque évolutif majeur on redoute ?