[Alerte/médecine] Il faut SAUVER Cassoulin ! (#5)

Cassoulin (https://image.noelshack.com/fichiers/2020/11/2/1583838352-2boites.png), 25 ans, sans antécédents particuliers, qui tente désespérément de combler le vide causé par l'hospitalisation de sa fiancée en psychiatrie, s'est fait broyer le membre inférieur droit par la chute d'un mur mal entretenu alors qu'il s'enfuyait après avoir été surpris en train de glisser un disque de pisse sous la porte de son voisin.https://image.noelshack.com/fichiers/2017/16/1492946143-disque.png

Il bénéficie d'une prise en charge orthopédique pour fracture du fémur droit isolée. L'intervention consiste en un enclouage du fémur.

Le lendemain, nous sommes appelés pour une chute de tension artérielle à 70/50 mmHg. Cassoulin est tachycarde à 140 bpm. Le membre inférieur droit est augmenté de volume, il existe un oedème qui ne prend pas le godet. La peau est froide et couverte par des pétéchies et quelques phlyctènes. Il n'y a pas de troubles de la sensibilité. Le patient est oligurique, les urines sont foncées et noirâtres.

Au bilan biologique, on a : Hb = 87 g/L, GB = 8000/mm³, plaquettes = 145000/mm³, Na+ = 148 mmol/L, K+ = 6,4 mmol/L, calcémie = 2 mmol/L, pH = 7,3, urée = 18,5 mmol/L, créatinine = 180 µmol/L, bicarbonate = 16 mmol/L.

• Diagnostic des kheys ?

Célestinette, sa fiancée, a été hospitalisée à la demande des kheys : https://www.jeuxvideo.com/forums/42-51-66474966-1-0-1-0-alerte-medecine-il-faut-sauver-celestinette-4.htm

Cassoulin se sent seul depuis lors. Il a été tenté de suivre les conseils des kheys pour régler ses problèmes de voisinage, mais a eu la mauvaise idée de se cacher derrière un immense mur délabré de sa campagne natale, qui s'est effondré sur sa jambe droite et sous lequel il aura passé des heures avant de pouvoir bénéficier d'une aide médicale.

Purification par le sd des logeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/50/1482079180-risitasvictime.jpg

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
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Pas bête, mais non.

Alors les clés, de quoi souffre Cassoulin  ? Célestinette serait dévastée s'il devait arriver quelque chose à son fiancé.

Le 10 mai 2021 à 15:04:57 :

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
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Pas bête, mais non.

TVP alors

Bah choc hémorragique

Le 10 mai 2021 à 15:07:49 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:04:57 :

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
Purification par le sd des logeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/50/1482079180-risitasvictime.jpg

Pas bête, mais non.

TVP alors

Non plus.

Une infirmière pressée passe par là, jette un œil au dessus de notre épaule et affirme que "il faudra faire attention au syndrome de loge!" sans comprendre que les kheys peinent encore à comprendre ce qui ne va pas avec Cassoulin.

Alors les kheys, qu'est-ce qui se passe et qui pourrait, dans le futur, causer un syndrome de loge ?

Le 10 mai 2021 à 15:08:50 MendikoGizona a écrit :
Bah choc hémorragique

Pour rappel, Cassoulin a passé plusieurs heures coincé sous les débris du mur dont il a causé l'effondrement.

Le 10 mai 2021 à 15:09:13 :

Le 10 mai 2021 à 15:07:49 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:04:57 :

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
Purification par le sd des logeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/50/1482079180-risitasvictime.jpg

Pas bête, mais non.

TVP alors

Non plus.

Une infirmière pressée passe par là, jette un œil au dessus de notre épaule et affirme que "il faudra faire attention au syndrome de loge!" sans comprendre que les kheys peinent encore à comprendre ce qui ne va pas avec Cassoulin.

Alors les kheys, qu'est-ce qui se passe et qui pourrait, dans le futur, causer un syndrome de loge ?

Hémorragie massive qui comprime ses muscles, hophophop, on pose des questions compliquées. Par contre pourquoi il fait un hématurie ce connard ?

Le 10 mai 2021 à 15:09:13 :

Le 10 mai 2021 à 15:07:49 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:04:57 :

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
Purification par le sd des logeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/50/1482079180-risitasvictime.jpg

Pas bête, mais non.

TVP alors

Non plus.

Une infirmière pressée passe par là, jette un œil au dessus de notre épaule et affirme que "il faudra faire attention au syndrome de loge!" sans comprendre que les kheys peinent encore à comprendre ce qui ne va pas avec Cassoulin.

Alors les kheys, qu'est-ce qui se passe et qui pourrait, dans le futur, causer un syndrome de loge ?

Rhabdomyolyse avec IRA

Le 10 mai 2021 à 15:10:23 MendikoGizona a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:09:13 :

Le 10 mai 2021 à 15:07:49 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:04:57 :

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
Purification par le sd des logeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/50/1482079180-risitasvictime.jpg

Pas bête, mais non.

TVP alors

Non plus.

Une infirmière pressée passe par là, jette un œil au dessus de notre épaule et affirme que "il faudra faire attention au syndrome de loge!" sans comprendre que les kheys peinent encore à comprendre ce qui ne va pas avec Cassoulin.

Alors les kheys, qu'est-ce qui se passe et qui pourrait, dans le futur, causer un syndrome de loge ?

Hémorragie massive qui comprime ses muscles, hophophop, on pose des questions compliquées. Par contre pourquoi il fait un hématurie ce connard ?

Le 10 mai 2021 à 15:10:33 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:09:13 :

Le 10 mai 2021 à 15:07:49 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:04:57 :

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
Purification par le sd des logeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/50/1482079180-risitasvictime.jpg

Pas bête, mais non.

TVP alors

Non plus.

Une infirmière pressée passe par là, jette un œil au dessus de notre épaule et affirme que "il faudra faire attention au syndrome de loge!" sans comprendre que les kheys peinent encore à comprendre ce qui ne va pas avec Cassoulin.

Alors les kheys, qu'est-ce qui se passe et qui pourrait, dans le futur, causer un syndrome de loge ?

Rhabdomyolyse avec IRA

Ok pour la rhabdomyolyse traumatique. Mais comment appelle-t-on cette complication en particulier ?

Le 10 mai 2021 à 15:10:10 :

Le 10 mai 2021 à 15:08:50 MendikoGizona a écrit :
Bah choc hémorragique

Pour rappel, Cassoulin a passé plusieurs heures coincé sous les débris du mur dont il a causé l'effondrement.

ça le garrotait la compression si oui, pourquoi la kaliémie n'est-elle pas augmentée et ne fait il pas un arrêt cardiaque ? Le forom veut savoirhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/06/1486495917-gourdin.png

Le 10 mai 2021 à 15:11:28 :

Le 10 mai 2021 à 15:10:10 :

Le 10 mai 2021 à 15:08:50 MendikoGizona a écrit :
Bah choc hémorragique

Pour rappel, Cassoulin a passé plusieurs heures coincé sous les débris du mur dont il a causé l'effondrement.

ça le garrotait la compression si oui, pourquoi la kaliémie n'est-elle pas augmentée et ne fait il pas un arrêt cardiaque ? Le forom veut savoirhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/06/1486495917-gourdin.png

Ba la kaliémie est augmentée là

Le 10 mai 2021 à 15:12:31 :

Le 10 mai 2021 à 15:11:28 :

Le 10 mai 2021 à 15:10:10 :

Le 10 mai 2021 à 15:08:50 MendikoGizona a écrit :
Bah choc hémorragique

Pour rappel, Cassoulin a passé plusieurs heures coincé sous les débris du mur dont il a causé l'effondrement.

ça le garrotait la compression si oui, pourquoi la kaliémie n'est-elle pas augmentée et ne fait il pas un arrêt cardiaque ? Le forom veut savoirhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/06/1486495917-gourdin.png

Ba la kaliémie est augmentée là

Oui enfin à 6,4 ; ça fait loin des valeurs mortelles que tu trouves quand il y a garrotage de plusieurs heures

Le 10 mai 2021 à 15:11:28 :

Le 10 mai 2021 à 15:10:10 :

Le 10 mai 2021 à 15:08:50 MendikoGizona a écrit :
Bah choc hémorragique

Pour rappel, Cassoulin a passé plusieurs heures coincé sous les débris du mur dont il a causé l'effondrement.

ça le garrotait la compression si oui, pourquoi la kaliémie n'est-elle pas augmentée et ne fait il pas un arrêt cardiaque ? Le forom veut savoirhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/06/1486495917-gourdin.png

Les normes :https://image.noelshack.com/fichiers/2021/19/1/1620652378-normes.pnghttps://image.noelshack.com/fichiers/2021/19/1/1620652382-normes-2.pnghttps://image.noelshack.com/fichiers/2021/19/1/1620652387-normes-3.png

Le 10 mai 2021 à 15:11:27 :

Le 10 mai 2021 à 15:10:33 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:09:13 :

Le 10 mai 2021 à 15:07:49 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:04:57 :

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
Purification par le sd des logeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/50/1482079180-risitasvictime.jpg

Pas bête, mais non.

TVP alors

Non plus.

Une infirmière pressée passe par là, jette un œil au dessus de notre épaule et affirme que "il faudra faire attention au syndrome de loge!" sans comprendre que les kheys peinent encore à comprendre ce qui ne va pas avec Cassoulin.

Alors les kheys, qu'est-ce qui se passe et qui pourrait, dans le futur, causer un syndrome de loge ?

Rhabdomyolyse avec IRA

Ok pour la rhabdomyolyse traumatique. Mais comment appelle-t-on cette complication en particulier ?

Station au sol prolongée ? je crois pas, c'est chez le vieux
Je comprend pas bien ce que tu demandes

Le 10 mai 2021 à 15:14:08 :

Le 10 mai 2021 à 15:11:27 :

Le 10 mai 2021 à 15:10:33 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:09:13 :

Le 10 mai 2021 à 15:07:49 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:04:57 :

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
Purification par le sd des logeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/50/1482079180-risitasvictime.jpg

Pas bête, mais non.

TVP alors

Non plus.

Une infirmière pressée passe par là, jette un œil au dessus de notre épaule et affirme que "il faudra faire attention au syndrome de loge!" sans comprendre que les kheys peinent encore à comprendre ce qui ne va pas avec Cassoulin.

Alors les kheys, qu'est-ce qui se passe et qui pourrait, dans le futur, causer un syndrome de loge ?

Rhabdomyolyse avec IRA

Ok pour la rhabdomyolyse traumatique. Mais comment appelle-t-on cette complication en particulier ?

Station au sol prolongée ? je crois pas, c'est chez le vieux
Je comprend pas bien ce que tu demandes

Un interne qui passait par là surprend notre conversation qui témoigne de la confusion des kheys.

Il nous signale qu'on a une rhabdomyolyse traumatique avec choc hypovolémique, insuffisance rénale aigue, hyperkaliémie et acidose métabolique, donc un syndrome des ensevelis. Il faut faire vite.

• Comment on traite l'hypotension ?

Le 10 mai 2021 à 15:16:46 :

Le 10 mai 2021 à 15:14:08 :

Le 10 mai 2021 à 15:11:27 :

Le 10 mai 2021 à 15:10:33 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:09:13 :

Le 10 mai 2021 à 15:07:49 Prion-rouge a écrit :

Le 10 mai 2021 à 15:04:57 :

Le 10 mai 2021 à 15:04:34 :
Purification par le sd des logeshttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/50/1482079180-risitasvictime.jpg

Pas bête, mais non.

TVP alors

Non plus.

Une infirmière pressée passe par là, jette un œil au dessus de notre épaule et affirme que "il faudra faire attention au syndrome de loge!" sans comprendre que les kheys peinent encore à comprendre ce qui ne va pas avec Cassoulin.

Alors les kheys, qu'est-ce qui se passe et qui pourrait, dans le futur, causer un syndrome de loge ?

Rhabdomyolyse avec IRA

Ok pour la rhabdomyolyse traumatique. Mais comment appelle-t-on cette complication en particulier ?

Station au sol prolongée ? je crois pas, c'est chez le vieux
Je comprend pas bien ce que tu demandes

Un interne qui passait par là surprend notre conversation qui témoigne de la confusion des kheys.

Il nous signale qu'on a une rhabdomyolyse traumatique avec choc hypovolémique, insuffisance rénale aigue, hyperkaliémie et acidose métabolique, donc un syndrome des ensevelis. Il faut faire vite.

• Comment on traite l'hypotension ?

Remplissage