DESCO mais IMBATTABLE en MÉDECINE

2021-10-01 11:22:29

Le 01 octobre 2021 à 11:21:11 :
Le 01 octobre 2021 à 11:16:50 :
Patient de 77 ans qui t'est adressé par le médecin traitant car il présente depuis 2 ans une altération de l'état général avec perte de poids de 15 kg.
À l'examen clinique, il a juste le nez qui coule.
Le pavillon des oreilles sont bien inflammés et il a l'oeil gauche qui est rouge, mais il te dit que c'est habituel.
Des douleur aux épaules et aux mains symétriques pour lesquelles les radios sont strictement normales.
Biologique : CRP à 25 mg/L, leucocytose à 12 G/L
Le TDM TAP est normal.
Quel diagnostic tu évoques?
AEG + âge + perte de 15kg, le TDM TAP me semble insuffisant pour écarter une cause néoplasiquehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Son hémogramme est comment ? Y a une splénomégalie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

Juste l'hyperleucocytose prédominante sur les PNN et monocytes.

Examen abdo normal. Et de toute façon une Splénomégalie se verrait au scanner...

:hap:

Oblast-Prince

2021-10-01 11:23:17

Le 01 octobre 2021 à 11:22:29 :
Le 01 octobre 2021 à 11:21:11 :
Le 01 octobre 2021 à 11:16:50 :
Patient de 77 ans qui t'est adressé par le médecin traitant car il présente depuis 2 ans une altération de l'état général avec perte de poids de 15 kg.
À l'examen clinique, il a juste le nez qui coule.
Le pavillon des oreilles sont bien inflammés et il a l'oeil gauche qui est rouge, mais il te dit que c'est habituel.
Des douleur aux épaules et aux mains symétriques pour lesquelles les radios sont strictement normales.
Biologique : CRP à 25 mg/L, leucocytose à 12 G/L
Le TDM TAP est normal.
Quel diagnostic tu évoques?
AEG + âge + perte de 15kg, le TDM TAP me semble insuffisant pour écarter une cause néoplasiquehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Son hémogramme est comment ? Y a une splénomégalie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Juste l'hyperleucocytose prédominante sur les PNN et monocytes.
Examen abdo normal. Et de toute façon une Splénomégalie se verrait au scanner...

Et le TEP-SCAN est comment ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

Chen_Regis

2021-10-01 11:23:50

Fake l'OP est en médecine mais veut se faire passer pour le Will Hunting du forom :ok:

lactobacilles

2021-10-01 11:25:15

J'y crois pas un seul instant que t'es pas en médecine khey :hap:

Safaries

2021-10-01 11:25:46

Patient de 41 ans vient te voir, diarrhées journalières depuis 3 semaines. Pas de sang dans les selles. Bilan sanguin ok. Alimentation classique et inchangée, pas d’élément déclencheur connu.

FionDeKanyeWest

2021-10-01 11:25:48

Go médecine mec

StoiLeFake

2021-10-01 11:26:25

Le 01 octobre 2021 à 11:23:17 :
Le 01 octobre 2021 à 11:22:29 :
Le 01 octobre 2021 à 11:21:11 :
Le 01 octobre 2021 à 11:16:50 :
Patient de 77 ans qui t'est adressé par le médecin traitant car il présente depuis 2 ans une altération de l'état général avec perte de poids de 15 kg.
À l'examen clinique, il a juste le nez qui coule.
Le pavillon des oreilles sont bien inflammés et il a l'oeil gauche qui est rouge, mais il te dit que c'est habituel.
Des douleur aux épaules et aux mains symétriques pour lesquelles les radios sont strictement normales.
Biologique : CRP à 25 mg/L, leucocytose à 12 G/L
Le TDM TAP est normal.
Quel diagnostic tu évoques?
AEG + âge + perte de 15kg, le TDM TAP me semble insuffisant pour écarter une cause néoplasiquehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Son hémogramme est comment ? Y a une splénomégalie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Juste l'hyperleucocytose prédominante sur les PNN et monocytes.
Examen abdo normal. Et de toute façon une Splénomégalie se verrait au scanner...
Et le TEP-SCAN est comment ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

Légère fixation zone ORL non speficique.

Guzzardo63

2021-10-01 11:33:07

patient aux urgences de 45 ans rapporte etre à 150bpm sur sa smartwatch et une tension de 16-10

le medecin de l'ambulance releve une tension de 18.

une fois aux urgences rien dans sa tension sinusale montre une anomalie mit à part une legere tachychardie au repos (110-120)

Le patient rapporte des episodes de bradychardie et de tachychardie depuis 1 an qui surviennent plusieurs fois par jour. Un holster ECG aurait montré des moment de bradychardie à 50 bpm . Test d'effort normal. A noter que son cardiologue suppose que c'est une TSI.

Fortes Cephalées matinales et vertiges, pas de nausées

Patient sourd et se plaint d'accouphenes et de bourdonnement d'oreilles et de fatigue tout au long de la journée.

Bon courage pour trouver celui là.

Oblast-Prince

2021-10-01 11:33:09

Le 01 octobre 2021 à 11:25:46 :
Patient de 41 ans vient te voir, diarrhées journalières depuis 3 semaines. Pas de sang dans les selles. Bilan sanguin ok. Alimentation classique et inchangée, pas d’élément déclencheur connu.

Aspect et contexte des selles (le matin au réveil ? Période de stress ? Crampes abdo qui s’arrêtent après la défécation ?) traitement en cours ? Arrêt du lactose pendant une grande période ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

Oblast-Prince

2021-10-01 11:34:12

Le 01 octobre 2021 à 11:26:25 :
Le 01 octobre 2021 à 11:23:17 :
Le 01 octobre 2021 à 11:22:29 :
Le 01 octobre 2021 à 11:21:11 :
Le 01 octobre 2021 à 11:16:50 :
Patient de 77 ans qui t'est adressé par le médecin traitant car il présente depuis 2 ans une altération de l'état général avec perte de poids de 15 kg.
À l'examen clinique, il a juste le nez qui coule.
Le pavillon des oreilles sont bien inflammés et il a l'oeil gauche qui est rouge, mais il te dit que c'est habituel.
Des douleur aux épaules et aux mains symétriques pour lesquelles les radios sont strictement normales.
Biologique : CRP à 25 mg/L, leucocytose à 12 G/L
Le TDM TAP est normal.
Quel diagnostic tu évoques?
AEG + âge + perte de 15kg, le TDM TAP me semble insuffisant pour écarter une cause néoplasiquehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Son hémogramme est comment ? Y a une splénomégalie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Juste l'hyperleucocytose prédominante sur les PNN et monocytes.
Examen abdo normal. Et de toute façon une Splénomégalie se verrait au scanner...
Et le TEP-SCAN est comment ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Légère fixation zone ORL non speficique.

BCR ABL positif ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

Sinon j’ai pas trop d’idée, indice ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

Virenque82

2021-10-01 11:35:39

Est ce une maladie de savoir qu'on est talentueux dans un domaine mais par peur d'échec m on reste dans son confort ? Si oui quel est son nom ?

GhostFag

2021-10-01 11:35:55

https://image.noelshack.com/fichiers/2020/04/7/1580060304-raoult-popcorn.png

Expertido

2021-10-01 11:36:02

tu peux large aller en fac de médecine même avec un bac stmg khey

postule aux fac de médecine près de chez toi quand parcoursup réouvre

Oblast-Prince

2021-10-01 11:37:33

Le 01 octobre 2021 à 11:33:07 :
patient aux urgences de 45 ans rapporte etre à 150bpm sur sa smartwatch et une tension de 16-10
le medecin de l'ambulance releve une tension de 18.
une fois aux urgences rien dans sa tension sinusale montre une anomalie mit à part une legere tachychardie au repos (110-120)
Le patient rapporte des episodes de bradychardie et de tachychardie depuis 1 an qui surviennent plusieurs fois par jour. Un holster ECG aurait montré des moment de bradychardie à 50 bpm . Test d'effort normal. A noter que son cardiologue suppose que c'est une TSI.
Fortes Cephalées matinales et vertiges, pas de nausées
Patient sourd et se plaint d'accouphenes et de bourdonnement d'oreilles et de fatigue tout au long de la journée.
Bon courage pour trouver celui là.

Plus d’indice ? Pas de FA à l’ecg ? J’aurais pensé à un sd tachycardie - bradycardie sinonhttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

StoiLeFake

2021-10-01 11:38:37

Le 01 octobre 2021 à 11:34:12 :
Le 01 octobre 2021 à 11:26:25 :
Le 01 octobre 2021 à 11:23:17 :
Le 01 octobre 2021 à 11:22:29 :
Le 01 octobre 2021 à 11:21:11 :
Le 01 octobre 2021 à 11:16:50 :
Patient de 77 ans qui t'est adressé par le médecin traitant car il présente depuis 2 ans une altération de l'état général avec perte de poids de 15 kg.
À l'examen clinique, il a juste le nez qui coule.
Le pavillon des oreilles sont bien inflammés et il a l'oeil gauche qui est rouge, mais il te dit que c'est habituel.
Des douleur aux épaules et aux mains symétriques pour lesquelles les radios sont strictement normales.
Biologique : CRP à 25 mg/L, leucocytose à 12 G/L
Le TDM TAP est normal.
Quel diagnostic tu évoques?
AEG + âge + perte de 15kg, le TDM TAP me semble insuffisant pour écarter une cause néoplasiquehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Son hémogramme est comment ? Y a une splénomégalie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Juste l'hyperleucocytose prédominante sur les PNN et monocytes.
Examen abdo normal. Et de toute façon une Splénomégalie se verrait au scanner...
Et le TEP-SCAN est comment ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Légère fixation zone ORL non speficique.
BCR ABL positif ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Sinon j’ai pas trop d’idée, indice ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

Négatif.

Diagnostic clinique +/- histologique :hap:

Guzzardo63

2021-10-01 11:39:19

Le 01 octobre 2021 à 11:37:33 :
Le 01 octobre 2021 à 11:33:07 :
patient aux urgences de 45 ans rapporte etre à 150bpm sur sa smartwatch et une tension de 16-10
le medecin de l'ambulance releve une tension de 18.
une fois aux urgences rien dans sa tension sinusale montre une anomalie mit à part une legere tachychardie au repos (110-120)
Le patient rapporte des episodes de bradychardie et de tachychardie depuis 1 an qui surviennent plusieurs fois par jour. Un holster ECG aurait montré des moment de bradychardie à 50 bpm . Test d'effort normal. A noter que son cardiologue suppose que c'est une TSI.
Fortes Cephalées matinales et vertiges, pas de nausées
Patient sourd et se plaint d'accouphenes et de bourdonnement d'oreilles et de fatigue tout au long de la journée.
Bon courage pour trouver celui là.
Plus d’indice ? Pas de FA à l’ecg ? J’aurais pensé à un sd tachycardie - bradycardie sinonhttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

je te donne un autre indice : irm sans anomalie particuliere à noter des traces peu specifiques pouvant correspondre à des lesions miscrovasculaires.

Oblast-Prince

2021-10-01 11:40:58

Le 01 octobre 2021 à 11:38:37 :
Le 01 octobre 2021 à 11:34:12 :
Le 01 octobre 2021 à 11:26:25 :
Le 01 octobre 2021 à 11:23:17 :
Le 01 octobre 2021 à 11:22:29 :
Le 01 octobre 2021 à 11:21:11 :
Le 01 octobre 2021 à 11:16:50 :
Patient de 77 ans qui t'est adressé par le médecin traitant car il présente depuis 2 ans une altération de l'état général avec perte de poids de 15 kg.
À l'examen clinique, il a juste le nez qui coule.
Le pavillon des oreilles sont bien inflammés et il a l'oeil gauche qui est rouge, mais il te dit que c'est habituel.
Des douleur aux épaules et aux mains symétriques pour lesquelles les radios sont strictement normales.
Biologique : CRP à 25 mg/L, leucocytose à 12 G/L
Le TDM TAP est normal.
Quel diagnostic tu évoques?
AEG + âge + perte de 15kg, le TDM TAP me semble insuffisant pour écarter une cause néoplasiquehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Son hémogramme est comment ? Y a une splénomégalie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Juste l'hyperleucocytose prédominante sur les PNN et monocytes.
Examen abdo normal. Et de toute façon une Splénomégalie se verrait au scanner...
Et le TEP-SCAN est comment ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Légère fixation zone ORL non speficique.
BCR ABL positif ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Sinon j’ai pas trop d’idée, indice ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Négatif.
Diagnostic clinique +/- histologique

Cancer ORL ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

Oblast-Prince

2021-10-01 11:42:13

Le 01 octobre 2021 à 11:39:19 :
Le 01 octobre 2021 à 11:37:33 :
Le 01 octobre 2021 à 11:33:07 :
patient aux urgences de 45 ans rapporte etre à 150bpm sur sa smartwatch et une tension de 16-10
le medecin de l'ambulance releve une tension de 18.
une fois aux urgences rien dans sa tension sinusale montre une anomalie mit à part une legere tachychardie au repos (110-120)
Le patient rapporte des episodes de bradychardie et de tachychardie depuis 1 an qui surviennent plusieurs fois par jour. Un holster ECG aurait montré des moment de bradychardie à 50 bpm . Test d'effort normal. A noter que son cardiologue suppose que c'est une TSI.
Fortes Cephalées matinales et vertiges, pas de nausées
Patient sourd et se plaint d'accouphenes et de bourdonnement d'oreilles et de fatigue tout au long de la journée.
Bon courage pour trouver celui là.
Plus d’indice ? Pas de FA à l’ecg ? J’aurais pensé à un sd tachycardie - bradycardie sinonhttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
je te donne un autre indice : irm sans anomalie particuliere à noter des traces peu specifiques pouvant correspondre à des lesions miscrovasculaires.

Un conflit vasculo-nerveux responsable des céphalées ? J’ai pas d’idée précise, donne la réponsehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

GhostFag

2021-10-01 11:42:41

Le 01 octobre 2021 à 11:40:58 :
Le 01 octobre 2021 à 11:38:37 :
Le 01 octobre 2021 à 11:34:12 :
Le 01 octobre 2021 à 11:26:25 :
Le 01 octobre 2021 à 11:23:17 :
Le 01 octobre 2021 à 11:22:29 :
Le 01 octobre 2021 à 11:21:11 :
Le 01 octobre 2021 à 11:16:50 :
Patient de 77 ans qui t'est adressé par le médecin traitant car il présente depuis 2 ans une altération de l'état général avec perte de poids de 15 kg.
À l'examen clinique, il a juste le nez qui coule.
Le pavillon des oreilles sont bien inflammés et il a l'oeil gauche qui est rouge, mais il te dit que c'est habituel.
Des douleur aux épaules et aux mains symétriques pour lesquelles les radios sont strictement normales.
Biologique : CRP à 25 mg/L, leucocytose à 12 G/L
Le TDM TAP est normal.
Quel diagnostic tu évoques?
AEG + âge + perte de 15kg, le TDM TAP me semble insuffisant pour écarter une cause néoplasiquehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Son hémogramme est comment ? Y a une splénomégalie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Juste l'hyperleucocytose prédominante sur les PNN et monocytes.
Examen abdo normal. Et de toute façon une Splénomégalie se verrait au scanner...
Et le TEP-SCAN est comment ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Légère fixation zone ORL non speficique.
BCR ABL positif ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Sinon j’ai pas trop d’idée, indice ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
Négatif.
Diagnostic clinique +/- histologique
Cancer ORL ?https://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

POSThttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1493802204-sueur.png

Guzzardo63

2021-10-01 11:45:00

Le 01 octobre 2021 à 11:42:13 :
Le 01 octobre 2021 à 11:39:19 :
Le 01 octobre 2021 à 11:37:33 :
Le 01 octobre 2021 à 11:33:07 :
patient aux urgences de 45 ans rapporte etre à 150bpm sur sa smartwatch et une tension de 16-10
le medecin de l'ambulance releve une tension de 18.
une fois aux urgences rien dans sa tension sinusale montre une anomalie mit à part une legere tachychardie au repos (110-120)
Le patient rapporte des episodes de bradychardie et de tachychardie depuis 1 an qui surviennent plusieurs fois par jour. Un holster ECG aurait montré des moment de bradychardie à 50 bpm . Test d'effort normal. A noter que son cardiologue suppose que c'est une TSI.
Fortes Cephalées matinales et vertiges, pas de nausées
Patient sourd et se plaint d'accouphenes et de bourdonnement d'oreilles et de fatigue tout au long de la journée.
Bon courage pour trouver celui là.
Plus d’indice ? Pas de FA à l’ecg ? J’aurais pensé à un sd tachycardie - bradycardie sinonhttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg
je te donne un autre indice : irm sans anomalie particuliere à noter des traces peu specifiques pouvant correspondre à des lesions miscrovasculaires.
Un conflit vasculo-nerveux responsable des céphalées ? J’ai pas d’idée précise, donne la réponsehttps://image.noelshack.com/fichiers/2016/41/1476114198-picsart-10-10-05-42-30.jpg

Le patient souffre de la maladie de meniere et d'apnée du sommeil à 41/heure (tres severe) jamais traitées (pour les deux) depuis 2 ans ce qui a dérégler le nœud sinusal