Ce boomer a mon travail vous en pensez quoi ?

Le 03 août 2023 à 09:22:37 :
Ca me rappelle la discution avec une tante qui vit à Hong Kong que les jeunes ne veulent plus bosser et que c'est nous qui salopons la planete et qu'eux on rien eux et travailler dur je lui ai rappeler :

-Tu as fait le tours du monde avec l'argent de ton père ( qui avait son entreprise de néon, ils étaient rare à l'époque , mon grand avait une dizaine de salarié, claquer pour 1 millions de francs à l'époque par an pour sa famille et ses potes d'enfance de son village dans le béarn )
-Tu as juste fait une licence, aujourd'hui avec un master tu peine a avoir un 2000 balles
-Tu as une aide ménagere chez toi , tu as jamais fait le menage de ta vie, tu sais même pas faire cuire un oeuf
-Tu as jamais connu la sensation qu'un patron te presse comme un fou pour une poigné d'euros et que la fin du mois en te privant tu as juste 300 euros de coté

Mais pour eux c'est nous qui voulons plus bosser même ma grand mère était de mon coté

"Dominque... Il a pas tord, ton père a acheter la maison et les appartements pour une bouché de pain et cash ! Si j'avais su je l'aurai encourager a acheter plus pour les petit enfant si j'avais su que les temps serais si dur... '"

T es vraiment un roi ptnhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/13/1490886827-risibo.png

Les pires c'est les hypocrites qui se permettent de l ouvrir ces lowhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/26/7/1530476579-reupjesus.png
C est quoi son excuse de merde du coup juste pour voirhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

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> Le 03 août 2023 à 09:25:27 :

>> Le 03 août 2023 à 09:23:40 :

> >> Le 03 août 2023 à 09:21:34 :

> > >> Le 03 août 2023 à 09:20:49 :

> > > >> Le 03 août 2023 à 09:20:08 :

> > > > >> Le 03 août 2023 à 09:19:06 :

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> > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:16:35 :

> > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:15:58 :

> > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:14:18 :

> > > > > > > > > >Mr X, 82 ans, consulte chez toi. Il présente depuis quelques temps une asthénie inhabituelle. Après examen clinique de routine, tu notes une paleur conjonctivale et une discrète splénomégalie associée à des adénopathies cervicales bilatérales. Pas d'autres anomalies. Pas d'ATCD notable en dehors d'un diabète de type 2 sous metformine.

> > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > Tu lances quoi comme bilan ?

> > > > > > > > >

> > > > > > > > > J'ai fini ma deuxième année je rentre sur ma 3 éme je peux pas te faire de diag zinzolinaxhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

> > > > > > > >

> > > > > > > > C'est un diagnostic accessible dès la P2 si tu as fait une UE d'hémato, tu veux pas tenter ta chance ?

> > > > > > >

> > > > > > > Maladie infectieuse ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

> > > > > >

> > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe t'ai dit "UE d'hémato" khey

> > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe suis sûr que tu peux au moins faire un bilan biologique de routine face à ça

> > > > > >

> > > > > > Un type qui se ramène avec une fatigue et des conjonctives pales, tu penses à quoi spontanément ? Et ce faisant comment tu pourrais creuser ?

> > > > >

> > > > > Anémie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

> > > >

> > > > ça fait un bon début

> > > > Comment tu confirmes un diagnostic d'anémie ?

> > >

> > > dosage hémo prise de sang

> >

> > Hémoglobine oui, c'est compris dans la NFS (numération formule sanguine) que tu vas donc prescrire

> >

> > Tu as ça à la NFS:

> > - Hb à 10g/dL

> > - VGM à 85

> > - PNN à 2 G/L

> > - PNE à 0,4 G/L

> > - PNB à 0 G/L

> > - Lymphocytes à 6 G/L

> >

> > Tu vois quoi qui cloche ?

>

> Le PNB est a 0 c'est pas normalhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

En vrai le taux de lymphocite est grave élevé aussi j'ai pas capté

https://image.noelshack.com/fichiers/2021/43/4/1635454847-elton-john-tison-golem.pngExcellent
Je ne sais pas si tu as fait ça en hémato pour le moment donc si tu as pas la réponse pas de souci:
- Petit vieux
- Anémie normocytaire
- Hyperymphocytose
- Ganglions cervicaux bilatéraux + splénomégalie

Tu penses à quoi ? Et comment tu confirmes ce diagnostic ?

Ben ça me fait penser à une leucémie, ganglions + hyperlymphocytose et anémie et vieux

Pour le diag Je propose un myélogramme

https://image.noelshack.com/fichiers/2018/10/1/1520256134-risitasue2.pngPas besoin du myélogramme ici khey, c'est une des pathologies hémato où tu en pas besoin. En plus les patients aiment pas trop se faire planter une aiguille en plein dans le sternum donc si on peut éviter c'est mieux

Franhchement la je galère khey je vais pas te cacher je sais pas du tout

Mais oui mais bon enfin si je veux un diag juste je me dis au moins tester le tout quoi r

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> > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:14:18 :

> > > > > > > > > >Mr X, 82 ans, consulte chez toi. Il présente depuis quelques temps une asthénie inhabituelle. Après examen clinique de routine, tu notes une paleur conjonctivale et une discrète splénomégalie associée à des adénopathies cervicales bilatérales. Pas d'autres anomalies. Pas d'ATCD notable en dehors d'un diabète de type 2 sous metformine.

> > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > Tu lances quoi comme bilan ?

> > > > > > > > >

> > > > > > > > > J'ai fini ma deuxième année je rentre sur ma 3 éme je peux pas te faire de diag zinzolinaxhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

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> > > > > > > > C'est un diagnostic accessible dès la P2 si tu as fait une UE d'hémato, tu veux pas tenter ta chance ?

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> > > > > > > Maladie infectieuse ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

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> > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe t'ai dit "UE d'hémato" khey

> > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe suis sûr que tu peux au moins faire un bilan biologique de routine face à ça

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> > > > > > Un type qui se ramène avec une fatigue et des conjonctives pales, tu penses à quoi spontanément ? Et ce faisant comment tu pourrais creuser ?

> > > > >

> > > > > Anémie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

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> > > > ça fait un bon début

> > > > Comment tu confirmes un diagnostic d'anémie ?

> > >

> > > dosage hémo prise de sang

> >

> > Hémoglobine oui, c'est compris dans la NFS (numération formule sanguine) que tu vas donc prescrire

> >

> > Tu as ça à la NFS:

> > - Hb à 10g/dL

> > - VGM à 85

> > - PNN à 2 G/L

> > - PNE à 0,4 G/L

> > - PNB à 0 G/L

> > - Lymphocytes à 6 G/L

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> > Tu vois quoi qui cloche ?

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> Le PNB est a 0 c'est pas normalhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

En vrai le taux de lymphocite est grave élevé aussi j'ai pas capté

https://image.noelshack.com/fichiers/2021/43/4/1635454847-elton-john-tison-golem.pngExcellent
Je ne sais pas si tu as fait ça en hémato pour le moment donc si tu as pas la réponse pas de souci:
- Petit vieux
- Anémie normocytaire
- Hyperymphocytose
- Ganglions cervicaux bilatéraux + splénomégalie

Tu penses à quoi ? Et comment tu confirmes ce diagnostic ?

Ben ça me fait penser à une leucémie, ganglions + hyperlymphocytose et anémie et vieux

Bonne réponse, mais leucémie c'est vague. Ici on peut d"emblée suspecter un type précis de leucémie, son acronyme est en 3 lettres

ça te dit rien ?

LNK ?

Putain je suis une quiche je patine a mort bordel

T'es pas une quiche, et rassure toi on patine tous jusqu'en 6ème annéehttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png
Je m'étais juste dit que ce serait marrant de faire un mini cas-clinique vu que tu es en médecine

La bonne réponse était LLC, leucémie lymphoïde chronique. Pour poser le diagnostic il suffit de faire un immunophénotypage, pas besoin de myélogramme. C'est une pathologie le plus souvent indolente, tu te contentes de prendre en charge l'anémie et de surveiller régulièrement au cas où ça se transformerait en lymphome

Le myélogramme que tu as dit c'était un bon réflexe: c'est la méthode de référence pour les diagnostics de leucémie aigüe (et de façon générale quand on sait pas quoi faire en hémato). C'est juste qu'ici y'a pas besoin

En fait ce qu'ils comprennent pas c'est qu'à notre époque à effort équivalent, on obtient beaucoup moins qu'eux à la leur.

Trimer au SMIC pour rester locataire aucun intérêt, et bosser pour 2000 net ne permet même pas d'acheter autre chose qu'un deux pièces selon les régions.

Résultat je connais beaucoup de gens de ma génération qui fuient cette réalité en voyageant, ou qui combinent chômage et boulot au black, mais ça ne durera pas.

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> > > > > > > > > > >Mr X, 82 ans, consulte chez toi. Il présente depuis quelques temps une asthénie inhabituelle. Après examen clinique de routine, tu notes une paleur conjonctivale et une discrète splénomégalie associée à des adénopathies cervicales bilatérales. Pas d'autres anomalies. Pas d'ATCD notable en dehors d'un diabète de type 2 sous metformine.

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> > > > > > > > > > > Tu lances quoi comme bilan ?

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> > > > > > > > > > J'ai fini ma deuxième année je rentre sur ma 3 éme je peux pas te faire de diag zinzolinaxhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

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> > > > > > > > > C'est un diagnostic accessible dès la P2 si tu as fait une UE d'hémato, tu veux pas tenter ta chance ?

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> > > > > > > > Maladie infectieuse ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

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> > > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe t'ai dit "UE d'hémato" khey

> > > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe suis sûr que tu peux au moins faire un bilan biologique de routine face à ça

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> > > > > > > Un type qui se ramène avec une fatigue et des conjonctives pales, tu penses à quoi spontanément ? Et ce faisant comment tu pourrais creuser ?

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> > > > > > Anémie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

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> > > > > ça fait un bon début

> > > > > Comment tu confirmes un diagnostic d'anémie ?

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> > > > dosage hémo prise de sang

> > >

> > > Hémoglobine oui, c'est compris dans la NFS (numération formule sanguine) que tu vas donc prescrire

> > >

> > > Tu as ça à la NFS:

> > > - Hb à 10g/dL

> > > - VGM à 85

> > > - PNN à 2 G/L

> > > - PNE à 0,4 G/L

> > > - PNB à 0 G/L

> > > - Lymphocytes à 6 G/L

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> > Le PNB est a 0 c'est pas normalhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

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> En vrai le taux de lymphocite est grave élevé aussi j'ai pas capté

https://image.noelshack.com/fichiers/2021/43/4/1635454847-elton-john-tison-golem.pngExcellent
Je ne sais pas si tu as fait ça en hémato pour le moment donc si tu as pas la réponse pas de souci:
- Petit vieux
- Anémie normocytaire
- Hyperymphocytose
- Ganglions cervicaux bilatéraux + splénomégalie

Tu penses à quoi ? Et comment tu confirmes ce diagnostic ?

Ben ça me fait penser à une leucémie, ganglions + hyperlymphocytose et anémie et vieux

Bonne réponse, mais leucémie c'est vague. Ici on peut d"emblée suspecter un type précis de leucémie, son acronyme est en 3 lettres

ça te dit rien ?

LNK ?

Putain je suis une quiche je patine a mort bordel

T'es pas une quiche, et rassure toi on patine tous jusqu'en 6ème annéehttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png
Je m'étais juste dit que ce serait marrant de faire un mini cas-clinique vu que tu es en médecine

La bonne réponse était LLC, leucémie lymphoïde chronique. Pour poser le diagnostic il suffit de faire un immunophénotypage, pas besoin de myélogramme. C'est une pathologie le plus souvent indolente, tu te contentes de prendre en charge l'anémie et de surveiller régulièrement au cas où ça se transformerait en lymphome

Le myélogramme que tu as dit c'était un bon réflexe: c'est la méthode de référence pour les diagnostics de leucémie aigüe (et de façon générale quand on sait pas quoi faire en hémato). C'est juste qu'ici y'a pas besoin

Okey grave intéressnt

Merci clé en vrai je pense grace a ctoi je m'en souviendrais si ça tombe sur ma mineur en examen

Mais bon quand même quoi putain tu ma sauté dessus j'étais pas prêt aya j'ai tourné comme un idiot dans ma chambre avec ma clope au bec a répéter mes cour dans la tête pour m'en souvenir

Putain oui effectivement et y'a pas moyen non plus de faire des analyses génétiques pour confirmer la forme non, plus ?

Moi aussi en bossant 3 mois en économisant j'ai pu acheter mon premier véhicule

Un vélo à 100 balles sur Leboncoin

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Ca me rappelle la discution avec une tante qui vit à Hong Kong que les jeunes ne veulent plus bosser et que c'est nous qui salopons la planete et qu'eux on rien eux et travailler dur je lui ai rappeler :

-Tu as fait le tours du monde avec l'argent de ton père ( qui avait son entreprise de néon, ils étaient rare à l'époque , mon grand avait une dizaine de salarié, claquer pour 1 millions de francs à l'époque par an pour sa famille et ses potes d'enfance de son village dans le béarn )
-Tu as juste fait une licence, aujourd'hui avec un master tu peine a avoir un 2000 balles
-Tu as une aide ménagere chez toi , tu as jamais fait le menage de ta vie, tu sais même pas faire cuire un oeuf
-Tu as jamais connu la sensation qu'un patron te presse comme un fou pour une poigné d'euros et que la fin du mois en te privant tu as juste 300 euros de coté

Mais pour eux c'est nous qui voulons plus bosser même ma grand mère était de mon coté

"Dominque... Il a pas tord, ton père a acheter la maison et les appartements pour une bouché de pain et cash ! Si j'avais su je l'aurai encourager a acheter plus pour les petit enfant si j'avais su que les temps serais si dur... '"

T es vraiment un roi ptnhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/13/1490886827-risibo.png

Les pires c'est les hypocrites qui se permettent de l ouvrir ces lowhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/26/7/1530476579-reupjesus.png
C est quoi son excuse de merde du coup juste pour voirhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Up je veux savoir sa réponsehttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/26/7/1530476579-reupjesus.png

Faut voir les "jeunes" dont il parle aprèshttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

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> > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:20:08 :

> > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:19:06 :

> > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:17:55 :

> > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:16:35 :

> > > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:15:58 :

> > > > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:14:18 :

> > > > > > > > > > > >Mr X, 82 ans, consulte chez toi. Il présente depuis quelques temps une asthénie inhabituelle. Après examen clinique de routine, tu notes une paleur conjonctivale et une discrète splénomégalie associée à des adénopathies cervicales bilatérales. Pas d'autres anomalies. Pas d'ATCD notable en dehors d'un diabète de type 2 sous metformine.

> > > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > > Tu lances quoi comme bilan ?

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> > > > > > > > > > > J'ai fini ma deuxième année je rentre sur ma 3 éme je peux pas te faire de diag zinzolinaxhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

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> > > > > > > > > > C'est un diagnostic accessible dès la P2 si tu as fait une UE d'hémato, tu veux pas tenter ta chance ?

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> > > > > > > > > Maladie infectieuse ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

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> > > > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe t'ai dit "UE d'hémato" khey

> > > > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe suis sûr que tu peux au moins faire un bilan biologique de routine face à ça

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> > > > > > > > Un type qui se ramène avec une fatigue et des conjonctives pales, tu penses à quoi spontanément ? Et ce faisant comment tu pourrais creuser ?

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> > > > > > > Anémie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

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> > > > > > ça fait un bon début

> > > > > > Comment tu confirmes un diagnostic d'anémie ?

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> > > > > dosage hémo prise de sang

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> > > > Hémoglobine oui, c'est compris dans la NFS (numération formule sanguine) que tu vas donc prescrire

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> > > > Tu as ça à la NFS:

> > > > - Hb à 10g/dL

> > > > - VGM à 85

> > > > - PNN à 2 G/L

> > > > - PNE à 0,4 G/L

> > > > - PNB à 0 G/L

> > > > - Lymphocytes à 6 G/L

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> > > > Tu vois quoi qui cloche ?

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> > > Le PNB est a 0 c'est pas normalhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

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> > En vrai le taux de lymphocite est grave élevé aussi j'ai pas capté

>

>https://image.noelshack.com/fichiers/2021/43/4/1635454847-elton-john-tison-golem.pngExcellent

> Je ne sais pas si tu as fait ça en hémato pour le moment donc si tu as pas la réponse pas de souci:

> - Petit vieux

> - Anémie normocytaire

> - Hyperymphocytose

> - Ganglions cervicaux bilatéraux + splénomégalie

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> Tu penses à quoi ? Et comment tu confirmes ce diagnostic ?

Ben ça me fait penser à une leucémie, ganglions + hyperlymphocytose et anémie et vieux

Bonne réponse, mais leucémie c'est vague. Ici on peut d"emblée suspecter un type précis de leucémie, son acronyme est en 3 lettres

ça te dit rien ?

LNK ?

Putain je suis une quiche je patine a mort bordel

T'es pas une quiche, et rassure toi on patine tous jusqu'en 6ème annéehttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png
Je m'étais juste dit que ce serait marrant de faire un mini cas-clinique vu que tu es en médecine

La bonne réponse était LLC, leucémie lymphoïde chronique. Pour poser le diagnostic il suffit de faire un immunophénotypage, pas besoin de myélogramme. C'est une pathologie le plus souvent indolente, tu te contentes de prendre en charge l'anémie et de surveiller régulièrement au cas où ça se transformerait en lymphome

Le myélogramme que tu as dit c'était un bon réflexe: c'est la méthode de référence pour les diagnostics de leucémie aigüe (et de façon générale quand on sait pas quoi faire en hémato). C'est juste qu'ici y'a pas besoin

Okey grave intéressnt

Merci clé en vrai je pense grace a ctoi je m'en souviendrais si ça tombe sur ma mineur en examen

Mais bon quand même quoi putain tu ma sauté dessus j'étais pas prêt aya j'ai tourné comme un idiot dans ma chambre avec ma clope au bec a répéter mes cour dans la tête pour m'en souvenir

Putain oui effectivement et y'a pas moyen non plus de faire des analyses génétiques pour confirmer la forme non, plus ?

https://image.noelshack.com/fichiers/2017/31/5/1501862610-jesus56bestreup.pngDisons que le réveil a été un peu hard, je le reconnais

Pour ta question, la LLC en fait c'est une prolifération excessive d'un clone de lymphocytes matures. C'est pour ça que tu peux ne faire que l'immunophénotypage: ça permet de regarder les récepteurs de surface et d'affirmer la nature clonale/monotypique de ton hyperlymphocytose + de voir si les récepteurs collent bien avec une LLC. Techniquement tu peux aussi faire des analyses génétiques pour ça mais on le fait pas: ça coûte cher pour le même résultat au final. Par contre pour les leucémies aiguës les analyses génétiques ça fait partie du cocktail d'examens faits sur le myélogramme

Le 03 août 2023 à 09:43:19 :

Le 03 août 2023 à 09:39:43 :

Le 03 août 2023 à 09:37:51 :

Le 03 août 2023 à 09:34:40 :

Le 03 août 2023 à 09:32:48 :

> Le 03 août 2023 à 09:31:37 :

>> Le 03 août 2023 à 09:29:32 :

> >> Le 03 août 2023 à 09:27:26 :

> > >> Le 03 août 2023 à 09:25:27 :

> > > >> Le 03 août 2023 à 09:23:40 :

> > > > >> Le 03 août 2023 à 09:21:34 :

> > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:20:49 :

> > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:20:08 :

> > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:19:06 :

> > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:17:55 :

> > > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:16:35 :

> > > > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:15:58 :

> > > > > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:14:18 :

> > > > > > > > > > > > >Mr X, 82 ans, consulte chez toi. Il présente depuis quelques temps une asthénie inhabituelle. Après examen clinique de routine, tu notes une paleur conjonctivale et une discrète splénomégalie associée à des adénopathies cervicales bilatérales. Pas d'autres anomalies. Pas d'ATCD notable en dehors d'un diabète de type 2 sous metformine.

> > > > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > > > Tu lances quoi comme bilan ?

> > > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > > J'ai fini ma deuxième année je rentre sur ma 3 éme je peux pas te faire de diag zinzolinaxhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

> > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > C'est un diagnostic accessible dès la P2 si tu as fait une UE d'hémato, tu veux pas tenter ta chance ?

> > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > Maladie infectieuse ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

> > > > > > > > >

> > > > > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe t'ai dit "UE d'hémato" khey

> > > > > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe suis sûr que tu peux au moins faire un bilan biologique de routine face à ça

> > > > > > > > >

> > > > > > > > > Un type qui se ramène avec une fatigue et des conjonctives pales, tu penses à quoi spontanément ? Et ce faisant comment tu pourrais creuser ?

> > > > > > > >

> > > > > > > > Anémie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

> > > > > > >

> > > > > > > ça fait un bon début

> > > > > > > Comment tu confirmes un diagnostic d'anémie ?

> > > > > >

> > > > > > dosage hémo prise de sang

> > > > >

> > > > > Hémoglobine oui, c'est compris dans la NFS (numération formule sanguine) que tu vas donc prescrire

> > > > >

> > > > > Tu as ça à la NFS:

> > > > > - Hb à 10g/dL

> > > > > - VGM à 85

> > > > > - PNN à 2 G/L

> > > > > - PNE à 0,4 G/L

> > > > > - PNB à 0 G/L

> > > > > - Lymphocytes à 6 G/L

> > > > >

> > > > > Tu vois quoi qui cloche ?

> > > >

> > > > Le PNB est a 0 c'est pas normalhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

> > >

> > > En vrai le taux de lymphocite est grave élevé aussi j'ai pas capté

> >

> >https://image.noelshack.com/fichiers/2021/43/4/1635454847-elton-john-tison-golem.pngExcellent

> > Je ne sais pas si tu as fait ça en hémato pour le moment donc si tu as pas la réponse pas de souci:

> > - Petit vieux

> > - Anémie normocytaire

> > - Hyperymphocytose

> > - Ganglions cervicaux bilatéraux + splénomégalie

> >

> > Tu penses à quoi ? Et comment tu confirmes ce diagnostic ?

>

> Ben ça me fait penser à une leucémie, ganglions + hyperlymphocytose et anémie et vieux

Bonne réponse, mais leucémie c'est vague. Ici on peut d"emblée suspecter un type précis de leucémie, son acronyme est en 3 lettres

ça te dit rien ?

LNK ?

Putain je suis une quiche je patine a mort bordel

T'es pas une quiche, et rassure toi on patine tous jusqu'en 6ème annéehttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png
Je m'étais juste dit que ce serait marrant de faire un mini cas-clinique vu que tu es en médecine

La bonne réponse était LLC, leucémie lymphoïde chronique. Pour poser le diagnostic il suffit de faire un immunophénotypage, pas besoin de myélogramme. C'est une pathologie le plus souvent indolente, tu te contentes de prendre en charge l'anémie et de surveiller régulièrement au cas où ça se transformerait en lymphome

Le myélogramme que tu as dit c'était un bon réflexe: c'est la méthode de référence pour les diagnostics de leucémie aigüe (et de façon générale quand on sait pas quoi faire en hémato). C'est juste qu'ici y'a pas besoin

Okey grave intéressnt

Merci clé en vrai je pense grace a ctoi je m'en souviendrais si ça tombe sur ma mineur en examen

Mais bon quand même quoi putain tu ma sauté dessus j'étais pas prêt aya j'ai tourné comme un idiot dans ma chambre avec ma clope au bec a répéter mes cour dans la tête pour m'en souvenir

Putain oui effectivement et y'a pas moyen non plus de faire des analyses génétiques pour confirmer la forme non, plus ?

https://image.noelshack.com/fichiers/2017/31/5/1501862610-jesus56bestreup.pngDisons que le réveil a été un peu hard, je le reconnais

Pour ta question, la LLC en fait c'est une prolifération excessive d'un clone de lymphocytes matures. C'est pour ça que tu peux ne faire que l'immunophénotypage: ça permet de regarder les récepteurs de surface et d'affirmer la nature clonale/monotypique de ton hyperlymphocytose. Techniquement tu peux aussi faire des analyses génétiques pour ça mais on le fait pas: ça coûte cher pour le même résultat au final. Par contre pour les leucémies aiguës les analyses génétiques ça fait partie du cocktail d'examens faits sur le myélogramme

Quel spé mon bon khey d'ailleurs ? Je te sens très chaudhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/27/4/1530827992-jesusreup.png

La tu m'as reveillé pire qu'un cours d'anat un lundi matinhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/27/4/1530827992-jesusreup.png

Le 03 août 2023 à 09:14:18 :
Mr X, 82 ans, consulte chez toi. Il présente depuis quelques temps une asthénie inhabituelle. Après examen clinique de routine, tu notes une paleur conjonctivale et une discrète splénomégalie associée à des adénopathies cervicales bilatérales. Pas d'autres anomalies. Pas d'ATCD notable en dehors d'un diabète de type 2 sous metformine.

Tu lances quoi comme bilan ?

Anémie pernicieuse en fer. Bilan sérologique classique + concentration de ferritine + examen des urines pour apprécier une protéinurie (néphropathie) ou un problème au niveau du foie.

J'ai bon ? J'ai pas mis un pied en fac de médecine en dépit

PS : j'ai lu la suite du topic

Le 03 août 2023 à 09:46:19 :

Le 03 août 2023 à 09:14:18 :
Mr X, 82 ans, consulte chez toi. Il présente depuis quelques temps une asthénie inhabituelle. Après examen clinique de routine, tu notes une paleur conjonctivale et une discrète splénomégalie associée à des adénopathies cervicales bilatérales. Pas d'autres anomalies. Pas d'ATCD notable en dehors d'un diabète de type 2 sous metformine.

Tu lances quoi comme bilan ?

Anémie pernicieuse en fer. Bilan sérologique classique + concentration de ferritine + examen des urines pour apprécier une protéinurie (néphropathie) ou un problème au niveau du foie.

J'ai bon ? J'ai pas mis un pied en fac de médecine en dépit

Perdu désolé

Le 03 août 2023 à 09:45:38 :

Le 03 août 2023 à 09:43:19 :

Le 03 août 2023 à 09:39:43 :

Le 03 août 2023 à 09:37:51 :

Le 03 août 2023 à 09:34:40 :

> Le 03 août 2023 à 09:32:48 :

>> Le 03 août 2023 à 09:31:37 :

> >> Le 03 août 2023 à 09:29:32 :

> > >> Le 03 août 2023 à 09:27:26 :

> > > >> Le 03 août 2023 à 09:25:27 :

> > > > >> Le 03 août 2023 à 09:23:40 :

> > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:21:34 :

> > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:20:49 :

> > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:20:08 :

> > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:19:06 :

> > > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:17:55 :

> > > > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:16:35 :

> > > > > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:15:58 :

> > > > > > > > > > > > >> Le 03 août 2023 à 09:14:18 :

> > > > > > > > > > > > > >Mr X, 82 ans, consulte chez toi. Il présente depuis quelques temps une asthénie inhabituelle. Après examen clinique de routine, tu notes une paleur conjonctivale et une discrète splénomégalie associée à des adénopathies cervicales bilatérales. Pas d'autres anomalies. Pas d'ATCD notable en dehors d'un diabète de type 2 sous metformine.

> > > > > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > > > > Tu lances quoi comme bilan ?

> > > > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > > > J'ai fini ma deuxième année je rentre sur ma 3 éme je peux pas te faire de diag zinzolinaxhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

> > > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > > C'est un diagnostic accessible dès la P2 si tu as fait une UE d'hémato, tu veux pas tenter ta chance ?

> > > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > > Maladie infectieuse ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/18/1494048058-pppppppppppppppppppp.png

> > > > > > > > > >

> > > > > > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe t'ai dit "UE d'hémato" khey

> > > > > > > > > >https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.pngJe suis sûr que tu peux au moins faire un bilan biologique de routine face à ça

> > > > > > > > > >

> > > > > > > > > > Un type qui se ramène avec une fatigue et des conjonctives pales, tu penses à quoi spontanément ? Et ce faisant comment tu pourrais creuser ?

> > > > > > > > >

> > > > > > > > > Anémie ?https://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

> > > > > > > >

> > > > > > > > ça fait un bon début

> > > > > > > > Comment tu confirmes un diagnostic d'anémie ?

> > > > > > >

> > > > > > > dosage hémo prise de sang

> > > > > >

> > > > > > Hémoglobine oui, c'est compris dans la NFS (numération formule sanguine) que tu vas donc prescrire

> > > > > >

> > > > > > Tu as ça à la NFS:

> > > > > > - Hb à 10g/dL

> > > > > > - VGM à 85

> > > > > > - PNN à 2 G/L

> > > > > > - PNE à 0,4 G/L

> > > > > > - PNB à 0 G/L

> > > > > > - Lymphocytes à 6 G/L

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> > > > > > Tu vois quoi qui cloche ?

> > > > >

> > > > > Le PNB est a 0 c'est pas normalhttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png

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> > > > En vrai le taux de lymphocite est grave élevé aussi j'ai pas capté

> > >

> > >https://image.noelshack.com/fichiers/2021/43/4/1635454847-elton-john-tison-golem.pngExcellent

> > > Je ne sais pas si tu as fait ça en hémato pour le moment donc si tu as pas la réponse pas de souci:

> > > - Petit vieux

> > > - Anémie normocytaire

> > > - Hyperymphocytose

> > > - Ganglions cervicaux bilatéraux + splénomégalie

> > >

> > > Tu penses à quoi ? Et comment tu confirmes ce diagnostic ?

> >

> > Ben ça me fait penser à une leucémie, ganglions + hyperlymphocytose et anémie et vieux

>

> Bonne réponse, mais leucémie c'est vague. Ici on peut d"emblée suspecter un type précis de leucémie, son acronyme est en 3 lettres

>

> ça te dit rien ?

LNK ?

Putain je suis une quiche je patine a mort bordel

T'es pas une quiche, et rassure toi on patine tous jusqu'en 6ème annéehttps://image.noelshack.com/fichiers/2017/22/1496583962-risisingecigarette.png
Je m'étais juste dit que ce serait marrant de faire un mini cas-clinique vu que tu es en médecine

La bonne réponse était LLC, leucémie lymphoïde chronique. Pour poser le diagnostic il suffit de faire un immunophénotypage, pas besoin de myélogramme. C'est une pathologie le plus souvent indolente, tu te contentes de prendre en charge l'anémie et de surveiller régulièrement au cas où ça se transformerait en lymphome

Le myélogramme que tu as dit c'était un bon réflexe: c'est la méthode de référence pour les diagnostics de leucémie aigüe (et de façon générale quand on sait pas quoi faire en hémato). C'est juste qu'ici y'a pas besoin

Okey grave intéressnt

Merci clé en vrai je pense grace a ctoi je m'en souviendrais si ça tombe sur ma mineur en examen

Mais bon quand même quoi putain tu ma sauté dessus j'étais pas prêt aya j'ai tourné comme un idiot dans ma chambre avec ma clope au bec a répéter mes cour dans la tête pour m'en souvenir

Putain oui effectivement et y'a pas moyen non plus de faire des analyses génétiques pour confirmer la forme non, plus ?

https://image.noelshack.com/fichiers/2017/31/5/1501862610-jesus56bestreup.pngDisons que le réveil a été un peu hard, je le reconnais

Pour ta question, la LLC en fait c'est une prolifération excessive d'un clone de lymphocytes matures. C'est pour ça que tu peux ne faire que l'immunophénotypage: ça permet de regarder les récepteurs de surface et d'affirmer la nature clonale/monotypique de ton hyperlymphocytose. Techniquement tu peux aussi faire des analyses génétiques pour ça mais on le fait pas: ça coûte cher pour le même résultat au final. Par contre pour les leucémies aiguës les analyses génétiques ça fait partie du cocktail d'examens faits sur le myélogramme

Quel spé mon bon khey d'ailleurs ? Je te sens très chaudhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/27/4/1530827992-jesusreup.png

La tu m'as reveillé pire qu'un cours d'anat un lundi matinhttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/27/4/1530827992-jesusreup.png

Choix de spé d'ici quelques semaines, je compte faire anapath

Le covid et la canicule auraient dû l’emporter.

Putain les mecs pourrissez pas le topic avec vos cours de medecine, faites ça en mp ou sur un topic dédié c'est un manque de respect pour les khey qui débatent du sujet du topic.

Le 03 août 2023 à 09:46:19 :

Le 03 août 2023 à 09:14:18 :
Mr X, 82 ans, consulte chez toi. Il présente depuis quelques temps une asthénie inhabituelle. Après examen clinique de routine, tu notes une paleur conjonctivale et une discrète splénomégalie associée à des adénopathies cervicales bilatérales. Pas d'autres anomalies. Pas d'ATCD notable en dehors d'un diabète de type 2 sous metformine.

Tu lances quoi comme bilan ?

Anémie pernicieuse en fer. Bilan sérologique classique + concentration de ferritine + examen des urines pour apprécier une protéinurie (néphropathie) ou un problème au niveau du foie.

J'ai bon ? J'ai pas mis un pied en fac de médecine en dépit

PS : j'ai lu la suite du topic

Ayooohttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Ton bilan sérologique fait déjà 90% du taff en vraihttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/13/4/1522325846-jesusopti.png

Pas mal clé tu veux faire chir ou assistant chir ?

Je peux pas citer je sais pas pourqoi

La différence n°1 je dirais c'est que le boomer vivait encore chez sa mère à 18 ans donc son scooter il pouvait l'acheter tranquillehttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/26/7/1530476579-reupjesus.png

Aujourd'hui ta mère te fout à la porte le jour de ton anniversaire, ta meuf veut aller au resto pour son anniversaire, ta grand mère veut son parfum Channel à Noël, ton boomer veut son loyer à la fin de la semainehttps://image.noelshack.com/fichiers/2018/26/7/1530476579-reupjesus.png

Perso je comprends pas les étudiants qui galèrent à trouver du taf hein
Jamais eu de souci avec ça pendant mes 5 ans, je me contentais de m'inscrire dans plusieurs agences d'intérim et de les relancer 1-2 fois par semaine jusqu'à trouver des missions
Et j'ai fait ça jusque fin 2021