Je vais créer un autotest VIH par PCR

AntoineForum43
2021-06-28 17:18:47

En tout cas je réfléchis au prototype
J'ai commencé par envoyer un email à Josiah Zayner pour lui demander s'il pensait que l'on pouvait mettre en place un autotest VIH par quantification de l'ARN (PCR)
https://image.noelshack.com/fichiers/2021/25/7/1624801621-capture.png

Il a déjà un laboratoire chez lui et tout ce qu'il faut (il vend même des kits CRISPR avec The Odin), je suis prêt à payer pour le développer à distance

Ce serais vraiment formidable si on arrivait à le faire car ce serais encore plus efficace que la PReP (qui associe deux ARV, et donc sujet à des résistances même si elles circulent pour l'instant très peu, sans parler du coût et des effets secondaires pour ceux qui la prennent)

https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30205-8/fulltext
DOI : 10.1016/S2352-3018(20)30205-8
https://sci-hub.se/10.1016/S2352-3018(20)30205-8

Qu'en pensez-vous ?

AntoineForum43
2021-06-28 17:19:42

Je pense qu'un autotest individuel pourrait être vendu pour 20€ en comptant l'extraction / réactifs / amorces (si on compare au test Exacto, c'est 10€), sans compter la machine où l'on peut compter 80€ (mais utilisable par plusieurs personnes et réutilisable à l'infini) et le finger prick 2€

AntoineForum43
2021-06-28 17:20:53

La PCR pourrait détecter aussi peu que 1 copie/mL (selon le nombre de cycles), sachant que pour que ce soit transmissible, il faut au minimum 500 copies/mL
Il faut au minimum plusieurs jours pour qu'une personne infectée dépasse les 500 copies/mL dans le sang

C'est donc très safe

Wouhlo
2021-06-28 17:21:24

:pf:

PlantationSucre
2021-06-28 17:21:55

la l... l.. ll.... la m. m... manifestation elle est hom... momomo.... fo.... b

voyagesansjambe
2021-06-28 17:21:56

tu voit un psy?

meirioon
2021-06-28 17:22:04

Oh putain :rire:

cambodianno5
2021-06-28 17:22:18

Khey Merci pour t'es topic intéressant no Fake. <img src=))">

La dernière fois j'ai demandé à dextre et calvil Henry comment devenir riche ils m'ont dit impossible ducoup j'ai regarde ton topic

PlantationSucre
2021-06-28 17:23:07

Le 28 juin 2021 à 17:22:18 :
Khey Merci pour t'es topic intéressant no Fake. <img src=))">

La dernière fois j'ai demandé à dextre et calvil Henry comment devenir riche ils m'ont dit impossible ducoup j'ai regarde ton topic

Ah Antoine t'as une touche !

Petite-Sissy
2021-06-28 17:23:31

T'as encore fait des galipettes sans te protéger antoine ?https://image.noelshack.com/fichiers/2021/09/6/1614989540-yui1.png

Anyrex
2021-06-28 17:23:38

On tiens un génie :)

AntoineForum43
2021-06-28 17:23:42

La solution c'est de faire passer un autotest VIH à ses partenaires + capote pour être safe
Le problème des autotests 3ème / 4ème génération, c'est qu'ils ne détectent que les anticorps, or ils peuvent mettre du temps avant d'être détecté comme vous le voyez sur ce tableauhttps://image.noelshack.com/fichiers/2021/20/4/1621510497-capture.png[1]
Au bout de 20 jours, le test 3ème génération (anticorps seulement) n'aurait détecté que 44% des patients infectés, alors que pour la même période, le test 4ème génération (anticorps + antigènes) aurait détecté 65% des patients infectés

Plus on avance dans le temps, plus le résultat est fiable jusqu'à attendre 99% comme vous pouvez le voir sur le tableau

Le problème, c'est qu'une personne peut être infectieuse même sans anticorps encore détectables, d'où l'intérêt de faire passer à ses partenaires un test 4ème génération qui réduit la période fenêtre (=période entre l'infection et le moment où elle devient détectable)
Vous pouvez voir ici la progression de la charge virale plusieurs jours / semaines après l'infection*https://image.noelshack.com/fichiers/2021/20/6/1621644370-the-course-of-hiv-infection-after-initial-exposure-viral-load-reaches-a-peak-at-3-4.pnghttps://image.noelshack.com/fichiers/2021/20/6/1621644390-nejmoa1508952-f2.jpeg

Ces schémas sont une moyenne et la vitesse de progression peuvent varier selon les caractéristiques génétiques des personnes et leur système immunitaire
On considère qu'une personne commence à devenir infectieuse et poser un risque à partir de 10 000 copies/ml de sang, mais ce risque demeure faible même avec des modes de transmission risqués (c'est la répétition du risque pendant plusieurs années qui augmente considérablement le risque de contamination)
Au-dessus de 100 000 copies/ml, cela est considéré comme une charge virale haute (mais les personnes peuvent en avoir plusieurs millions, particulièrement si l'infection est récente)

Comme vous pouvez le voir sur le schéma, après plusieurs semaines, la charge virale peut monter jusqu'à 10 millions, pour ensuite redescendre pendant plusieurs années à seulement 10 000

Une (rare) étude a tenté d'évaluer le risque de contamination après une contamination récente (moins de 10 mois) chez des couples
https://image.noelshack.com/fichiers/2021/20/6/1621646076-capture.png[2]
Le risque de transmission pondéré est de 0,01069% par acte

Pour les rapports anaux, on estime que le risque est 18x supérieur, donc on peut en déduire un risque de 0,19242%*
ce chiffre n'a été confirmé par aucune étude

Une autre technique vous permettra de repérer une personne potentiellement récemment infectée
Généralement, au 15ème jour suivant l'infection, la moitié des personnes passeront par une phase avec ce qui ressemblera à un état grippal, s'y associant en plus un exanthème (=éruption cutanée spécifique à certaines infections, dont le VIH)
La primo-infection est toujours associée à une forte réplication virale, si vous connaissez quelqu'un qui sort d'un état grippal il y a quelques semaines ou l'est même encore actuellement, le mieux n'est de pas prendre de risque

Abbott (le premier laboratoire à avoir mis au point un test VIH en 1985) a récemment lancé un autotest de 4ème génération (détectant les anticorps et antigènes)
ALERE™ HIV COMBO : https://www.globalpointofcare.abbott/fr/product-details/alere-hiv-combo.html
Cela réduit considérablement la période fenêtre (voir le tableau tests de 4ème génération VS 3ème)
Le prix est d'environ 15€ par test (contre 10€ pour les autotests de 3ème génération, les plus fréquemments rencontrés, Exacto / Mylan)

Avec ce test, vous pouvez espérer repérer :
- 21% des personnes infectées après 14 jours
- 65% des personnes infectées après 20 jours
- 92% des personnes infectées après 30 jours
- 99% des personnes infectées après 50 jours

Faire passer un autotest de 4ème génération à vos partenaires et savoir repérer les symptômes de la primo-infection réduira considérablement vos chances d'exposition au VIH

Avec le test par PCR, il n'y aura pas de période fenêtre, donc aucun risque dès que le test revient négatif !

[1] Probability of a false-negative HIV antibody test result during the window period: a tool for pre- and post-test counselling | DOI: 10.1177/0956462414542987
[2] Probability of HIV Transmission During Acute Infection in Rakai, Uganda | DOI: 10.1007/s10461-007-9329-1

AntoineForum43
2021-06-28 17:24:03

On peut même détecter le VIH-1 et VIH-2 en même temps, il suffit de trouver des séquences communes à toutes les souches, ce qui n'est pas difficile du tout avec BLAT

PlantationSucre
2021-06-28 17:24:11

Le 28 juin 2021 à 17:23:31 :
T'as encore fait des galipettes sans te protéger antoine ?https://image.noelshack.com/fichiers/2021/09/6/1614989540-yui1.png

si il tient tant à ce test vih tu imagine bien la réponse :)

AntoineForum43
2021-06-28 17:24:31

Le 28 juin 2021 à 17:23:31 :
T'as encore fait des galipettes sans te protéger antoine ?https://image.noelshack.com/fichiers/2021/09/6/1614989540-yui1.png

Non, au contraire je fais très attention

PlantationSucre
2021-06-28 17:24:57

Le 28 juin 2021 à 17:24:31 :

Le 28 juin 2021 à 17:23:31 :
T'as encore fait des galipettes sans te protéger antoine ?https://image.noelshack.com/fichiers/2021/09/6/1614989540-yui1.png

Non, au contraire je fais très attention

bien entendu :)

StevePlouff
2021-06-28 17:25:08

Et le papy Brossard dans tous ça ?

PlantationSucre
2021-06-28 17:25:22

Le 28 juin 2021 à 17:25:08 :
Et le papy Brossard dans tous ça ?

ayaaaaaaaa

OuterWorldsBAN1
2021-06-28 17:26:32

[17:24:31] <AntoineForum43>

Le 28 juin 2021 à 17:23:31 :
T'as encore fait des galipettes sans te protéger antoine ?https://image.noelshack.com/fichiers/2021/09/6/1614989540-yui1.png

Non, au contraire je fais très attention

Tttt ' arr-rrrives à bb-bbb-bbbaiser quququand même ?

AntoineForum43
2021-06-28 17:26:43

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